Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 56
Больной, 56 лет, обратился на прием с жалобами на сильные боли в области правой половины грудной клетки, одышку, кашель с мокротой, высокую температуру, общую слабость. Считает себя больным около 3 недель, когда появилась слабость, высокая температура тела, кашель с гнойной мокротой. Ухудшение состояния – около суток назад, когда присоединились сильные боли в грудной клетке. При осмотре: состояние тяжелое, пациент бледный, t – 38,3˚С, язык обложен грязным налетом, пульс 120 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 30 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии правой половины грудной клетки, а также в нижних отделах - сглаженность межреберных промежутков и болезненность при пальпации. При перкуссии – отчетливое притупление звука в нижних отделах правого легкого. При аускультации - ослабление дыхания правого легкого и влажные хрипы по всей его поверхности. Слева дыхание везикулярное, несколько ослаблено. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?
3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?
4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?
|
|
|
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 57
Больной, 49 лет, обратился на прием с жалобами на боли в области правой половины грудной клетки, кашель с гнойной мокротой, высокую температуру тела, общую слабость. Считает себя больным около 2,5 месяцев, когда на фоне здоровья появилась слабость, затем присоединились указанные жалобы. Пациент нигде не работает. Лечился самостоятельно антибиотиками. В результате этого состояние несколько улучшилось: снизилась температура тела до субфебрильных цифр, уменьшилось количество гнойного отделяемого с мокротой. При осмотре: состояние средней тяжести, пациент бледный, t –37,5˚С, язык обложен грязным налетом, пульс 100 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии правой половины грудной клетки, а также в нижних отделах - болезненность при пальпации. При перкуссии – отчетливое притупление звука в нижних отделах правой половины грудной клетки. При аускультации - ослабление дыхания правого легкого в нижних отделах. Слева дыхание везикулярное. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей.
|
|
|
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?
3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?
4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Кафедра факультетской, госпитальной хирургии и стоматологии
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 58
Больной, 36 лет, обратился на прием с жалобами на кашель с большим количеством слизисто-гнойной мокроты, повышение температуры тела до 37,3–37,6˚С, общую слабость, одышку при физической нагрузке. Наибольшее количество мокроты откашливается утром, иногда в ней определяются прожилки крови. Пациент отмечает, что ухудшения в состоянии здоровья носят сезонный характер, обострения обычно бывают весной или осенью. Из анамнеза известно, что в детстве были часты простудные заболевания. При осмотре: состояние средней тяжести, пациент бледный, t –37,5˚С, язык обложен серым налетом, пульс 100 в 1΄, АД – 120/80 мм рт. ст. Частота дыхания – 25 в 1΄. Отмечается снижение экскурсии левой половины грудной клетки. При перкуссии – укорочение легочного звука в нижних отделах легкого. При аускультации - жесткое дыхание справа и слева, также выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы в нижних отделах левого легкого. Пальпация живота безболезненная. Стул, мочеиспускание – без особенностей. Направлен в стационар, где выполнена обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.
|
|
|
Задания
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.Какие данные позволили Вам остановиться на этом диагнозе?
3.Какие диагностические методы целесообразно применить при подозрении на эту патологию?
4. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
5.По каким основным направлениям необходимо проводить лечение этого заболевания?
Заведующий кафедрой_______________
«Утверждаю»
Проректор по учебно-воспитательной работе________________
Декан лечебного факультета______________
« » ____________2006 г.
ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!