Алгоритм оказание неотложной помощи детям при судорогах»
1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.
2. Вызвать через 3 лицо врача отделения и реаниматолога (должен быть телефон реанимации) или СП
3. Уложить ребенка на ровную поверхность , убрать возможные повреждающие предметы.
4. Расстегнуть стесняющую одежду.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха, если есть возможность , дать увлажненный кислород.
6. Заложить узел салфетки или шпатель, обернутый ватой или бинтом между коренными зубами.
7. Ввести внутримышечно или внутривенно препараты, подавляющие возбудимость центральной нервной системы и повышающие устойчивость мозга к гипоксии.
– реланиум ( сибазон, брюзепам) -0,1 мл/кг;
– дроперидол 0,1 -0,2 мл/кг на год жизни ;
– 25 % раствор сернокислой магнезии 0,1-0,2 мл/кг ;
– ГОМК 50-100 мг/кг.
Документирование:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Алгоритм оказание неотложной помощи при стенозирующем ларингите»
1. Создать спокойную обстановку.
2. Уложить ребенка.
3. Придать возвышенное положение.
4. Расстегнуть стесняющую одежду.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха.
6. Провести отвлекающую терапию: горячие ножные ванны ( температура воды 38-39С) при отсутствии аллергической реакции горчичники на верхнюю часть грудной клетки и к икроножным мышцам, а также грелки к ногам.
|
|
|
7. Провести паровые ингаляции с 2% раствором натрия бикарбоната( настоем ромашки, шалфея, мать и мачехи, эвкалипта).
8. Предложить теплое щелочное питье ( молоко, минеральной воды» Боржоми». Пить рекомендуется дробно и часто).
9. Закапать в полость носа сосудосуживающие средства.
10. Провести ингаляции раствором адреналина( эпинефрина, при стенозе 2-3 степени).
11. Начать оксигенотерапию
12. Провести ингаляции в виде аэрозоля : сальбутамол или биротк ( 2 вдоха).
13. По назначению врача: ввести внутримышечно или внутривенно преднизолон, эуфиллин, супрастин.
14. При отсутствии эффекта и выраженной гипоксии при 3-4 степени стеноза подготовиться к интубации трахеи.
15. Срочно госпитализировать в специализированной отделение
Документирование:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Алгоритм оказания легочно-сердечной реанимации детям разного возраста».
|
|
|
Основные первые реанимационные мероприятия проводятся согласно АВС – правилу Софара::
- ступень А – восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;
- ступень В – искусственная вентиляция легких;
- ступень С – сердечная реанимация.
ступень А :
1. Уложить ребенка спиной на твердую поверхность. Позвать на помощь, через третье лицо.
2. Положить одну руку под его шею или валик под плечи, другую на лоб, запрокинуть голову, вывести нижнюю челюсть вперед и кверху , открыть рот ребенку( запрокидывание головы производят для выпрямления дыхательных путей).
3. Освободить дыхательные пути лт слизи, рвотных масс: очистить рот и глотку влажной салфеткой или отсасывать резиновым баллончиком или электроотсосом.
ступень В :
Положить салфетку на рот и нос ребенка .
Сделать вдох и плотно прижать свой рот к открытому рту ребенка, зажав щекой его нос ( в возрасте до 1 года 0 охватив рот и нос).
6. Вдохнуть воздух в дыхательные пути ребенка в количестве, достаточном для того , чтобы грудная клетка осторожно поднялась (1\2 или 1/3 вдыхаемого Вами воздуха).
Повторять искусственные вдохи до появления самостоятельного дыхания или прекращения реанимации.
|
|
|
ступень С:
8. Уложить ребенка на твердую поверхность.
9. Найти точку надавливания на грудину:
- у новорожденных и грудных детей она располагается на ширину пальца ниже межсосковой линии;
- в возрасте 6-7 лет – на границе средней и нижней трети грудины;
- у детей старше 7 лет – на ширину двух пальцев выше мечевидного отростка;
10. Расположить пальцы на область надавливания в зависимости от возраста;
- у новорожденного – большой палец или большие пальцы обеих рук, охватывая грудную клетку остальными пальцами;
- в грудном возрасте – указательный и средний пальцы;
- в возрасте 6-7 лет – проксимальная часть кисти;
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!