Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
ЦЕЛЬ: Определить температуру тела ребёнка.
ОСНАЩЕНИЕ:
· Медицинский термометр
· Часы
· Марлевые салфетки (2 шт.)
· Лоток с дез.раствором
· Температурный лист, ручка
| Этапы | Обоснование | ||
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |||
| -Объяснить маме/ ребёнку цель и ход проведения процедуры. | -Обеспечение права на информацию, е участие в процедуре | ||
| -Подготовить необходимое оснащение -Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами | -Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. | ||
| -Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | -Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| -Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 350С | -Обеспечение достоверности результата измерения | ||
| -Осмотреть паховую (подмышечную область) | -Исключение повреждений кожи | ||
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: | |||
| -Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии | -Влага охлаждает ртуть | ||
| - Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём | - Обеспечение условий для получения достоверного результата | ||
| -Фиксировать ногу ребёнка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) | -Смещение термометра искажает результат измерения | ||
| -Отметить время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания | -Оценка полученных данных | ||
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
| |||
| -Сообщить маме / ребёнку результат термометрии | -Обеспечение права на информацию | ||
| - -Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: -каждая клеточка температурного листа соответствует 0,20 С -точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки | -Документирование результатов термометрии 92 | ||
| -Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | -Подготовка термометра к последующему измерению | ||
| -Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) | -Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| -Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой | -Подготовка к последующему использованию | ||
| -Поместить термометр в футляр | - | ||
Согревающий компресс на ухо
ЦЕЛЬ: получение терапевтического эффекта.
|
|
|
ОСНАЩЕНИЕ:
· марлевая салфетка;
· лекарственный раствор;
· емкость с водой 38 - 39°С;
· компрессная бумага или полиэтилен;
· вата;
· бинт;
· ножницы;
· лоток для оснащения.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:
· отсутствие повреждений на коже, проводить при температуре тела не выше 38°С.
| Этапы | Обоснование | |||
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ: | ||||
| - Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры, установить доброжелательные отношения | - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании | |||
| - Приготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры | |||
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| - Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса | - При повреждениях на коже появляются болезненные ощущения - Предупреждение ожога | |||
| - Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка. Примечание: влажный слой 6 - 8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1 ,5 - 2 см; утепляющий – вата толщиной 2 - 3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1 ,5 – 2 см | - Обеспечение проведения процедуры | |||
| - Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях
| - Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью | |||
| - Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38 - 39°С Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет - 20 - 25% раствор, у старших - 45%), масляно-спиртовой раствор 1:1 | - Теплый раствор вызывает расширение кровеносных сосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее действие | |||
| - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: | |||||
| - Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя | - Наиболее удобное положение для постановки компресса | ||||
| - Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха - Затем положить компрессную бумагу - Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои - Положить сверху вату | - Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеносные сосуды - Предупреждает высыхание салфетки - Обеспечение сохранения тепла | ||||
| - Зафиксировать бинтом все слои компресса | - Обеспечение эффективности проведения процедуры | ||||
| - Зафиксировать время. Примечание: масляный компресс накладывают на 6 - 8 ч., чаще на ночь; спиртовой компресс - до 4 ч. | - Оптимальное время для получения терапевтического эффекта | ||||
| - Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа - Провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки | - При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными | ||||
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||||