Техника постановки согревающего компресса на ухо.
ЦЕЛЬ: получение терапевтического эффекта.
ОСНАЩЕНИЕ:
· марлевая салфетка;
· лекарственный раствор;
· емкость с водой 38 - 39°С;
· компрессная бумага или полиэтилен;
· вата;
· бинт;
· ножницы;
· лоток для оснащения.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:
· отсутствие повреждений на коже, проводить при температуре тела не выше 38°С.
| Этапы | Обоснование | |||
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ: | ||||
| - Познакомить ребенка/маму с целью и ходом процедуры, установить доброжелательные отношения | - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании | |||
| - Приготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры | |||
| - Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| - Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса | - При повреждениях на коже появляются болезненные ощущения - Предупреждение ожога | |||
| - Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка. Примечание: влажный слой 6 - 8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага или полиэтилен, перекрывающий влажный слой на 1 ,5 - 2 см; утепляющий – вата толщиной 2 - 3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1 ,5 – 2 см | - Обеспечение проведения процедуры | |||
| - Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях | - Обеспечение лучшего контакта влажного и изолирующего слоев с околоушной областью | |||
| - Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 38 - 39°С
Примечание: используют камфорное или растительное масло, раствор этилового спирта (у детей до 3 лет - 20 - 25% раствор, у старших - 45%), масляно-спиртовой раствор 1:1
| - Теплый раствор вызывает расширение кровеносных сосудов, способствует улучшению кровообращения в тканях, оказывает болеутоляющее действие | |||
| - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: | ||||
| - Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху Примечание: детям старшего возраста компресс делается в положении сидя | - Наиболее удобное положение для постановки компресса | |||
| - Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха - Затем положить компрессную бумагу - Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои - Положить сверху вату | - Обеспечение действия раствора на кожу и подлежащие кровеносные сосуды - Предупреждает высыхание салфетки - Обеспечение сохранения тепла | |||
| - Зафиксировать бинтом все слои компресса | - Обеспечение эффективности проведения процедуры | |||
| -Зафиксировать время. Примечание: масляный компресс накладывают на 6 - 8 ч., чаще на ночь; спиртовой компресс - до 4 ч. | - Оптимальное время для получения терапевтического эффекта
| |||
| - Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа - Провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки | - При правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными | |||
| ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ: | ||||
| - Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном | - Предотвращение мацерации кожи - Исключение раздражения кожи | |||
| - Вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| - Сделать запись о процедуре
| - Обеспечение преемственности | |||
№ 2.
Проблемы пациентки:
Не представляет, как правильно питаться при артериальной гипертензии
Не понимает необходимости ограничения соли и жидкости, пьёт много кофе
Не умеет измерять себе артериальное давление
Не понимает, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства
Плохо спит
Не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни
Приоритетная проблема пациентки:
не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни
|
|
|
Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели
| План | Мотивация |
| 1. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты № 10 | С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД |
| 2. М/с обеспечит возвышенное положение в постели | С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу |
| 3. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты) | С целью снижения АД |
| 4. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов | С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений |
| 5. М/с обучит пациентку измерять артериальное давление | С целью дать возможность пациентке постоянно самой контролировать уровень АД |
| 6. М/с обеспечит взвешивание пациентки и контроль суточного диуреза | С целью выявления задержки жидкости и контроля за весом |
Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 477; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!