Противоэпидемические мероприятия в очаге кори.
- Изоляция пациента
- Выявить всех контактных
-Карантин на контактных на 21 день
- Лист наблюдения (температура, осмотр зева, кожи)
- Проветривание и кварцевание помещений
- Просмотр формы №63
- Контактным детям не имеющим вакцинации и ослабленным детям в первые 3-5 дней контакта ввести внутримышечно п/коревой иммуноглобулин
Б- № 36.
№ 1.
У пациента нарушено удовлетворение потребностей: выделять, поддерживать температуру, спать, отдыхать.
2. Проблемы пациента.
Настоящие: острая задержка мочи, боли в животе, повышение температуры.
Из данных проблем приоритетной является - острая задержка мочи.
3.Краткосрочная цель - устранить острую задержку мочи. Долгосрочная цель - подготовка пациента к плановой операции.
| № | Планирование | Мотивация |
| 1 | М/с пригласит врача | Для получения назначений |
| 2 | М/с подготовит стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря | Для удаления мочи с помощью катетера |
| 3 | М/с подготовит стерильный набор для пункции мочевого пузыря | Для выведения мочи через цистостому |
| 4 | М/с подготовит стерильную емкость для сбора мочи | Для учета количества и направления на анализ |
| 5 | М/с подготовит больного для плановой операции | Для устранения в дальнейшем задержки мочи |
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния. Цель достигнута
Катетеризация мочевого пузыря мужчины.
Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.
|
|
|
Показания: острая задержка мочи 6-12 часов; взятие мочи на исследование; промывание мочевого пузыря; введение лекарственных средств.
Противопоказания: повреждение уретры; острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.
Оснащение: стерильный лоток для сбора мочи; клеенка; пеленка; емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных материалов; стерильный пинцет –2 шт.; лоток; стерильные перчатки – 2 пары; стерильное вазелиновое масло; стерильный резиновый катетер; раствор фурациллина 1:5000; салфетки, стерильный ватный тампон.
№ 2.
Проблемы пациентки:
Не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением.
Риск развития потенциальных проблем длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания, другие.
Снижение аппетита
Трудно дышать в горизонтальном положении
Приоритетная проблема пациентки
риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей.
|
|
|
Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. М/сбудет оценивать состояние кожи каждый день | для контроля |
| 2. М/сбудет менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток | для уменьшения нагрузки на одни и те же участки |
| 3. М/с использует противопролежневый матрас или поролоновые прокладки | для уменьшения трения выступающих частей тела |
| 4. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения | для профилактики инфицирования кожи |
| 5. М/с обеспечит разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день | для предупреждения образования складок |
| 6. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема. | для профилактики образования пролежней |
| 7. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой | для создания комфортного состояния |
| 8. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Сестра будет заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости. | для повышения защитных сил организма |
| 9. М/с обучит пациенту и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях | для профилактики образования пролежней |
|
|
|
Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута.
Б- № 37.
№ 1.
1. У ребенка нарушены потребности: дышать, выделять, играть и общаться.
Проблемы пациента: (настоящие)
- приступообразный кашель,
- недержание мочи,
- рвота.
Потенциальные)
- риск развития осложнений: бронхита, пневмонии, выпадения прямой кишки, грыжи, кровоизлияний в склеру, головной мозг.
Из данных проблем приоритетной является – приступообразный кашель.
2. Краткосрочная цель: кашель станет мягче, приступы короче и реже в течении недели.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров в течении 1 месяца без осложнений.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| Медицинская сестра: | |
| 1. Обеспечит изоляцию ребенка на 30 дней. | 1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемическим показаниям) |
| 2. объяснит матери необходимость соблюдения охранительного режима (спокойная обстановка, отвлекать ребенка играми, чтением) | 2. Для уменьшения провокации приступов. |
| 3. Объяснит необходимость частого проветривания, сна на свежем воздухе, отдалении от детей. | 3. Для уменьшения гипоксии |
| 4. Обеспечит полноценное питание малыми порциями после приступа кашля. При рвоте – будет докармливать | 4. Для правильного развития ребенка. |
| 5. Будет следить, чтобы мать по назначению врача давала: антибиотики, седативную терапию, отхаркивающие средства – травы и т.д. | 5. Как противовоспалительное средство для уменьшения частоты приступов, для смягчения кашля. |
| 6. Обеспечит взятие мокроты на бак. исследование (методом «кашлевых пластинок») или мазок из носоглотки на возбудителя коклюша. | 6. Для подтверждения диагноза и выделения возбудителя. |
| 7. Обеспечит наложение карантина на контактных 14 дней. | 7. Для предотвращения распространения заболевания. |
Оценка: приступы кашля уменьшатся через неделю, ребенок будет здоров через 30 дней без осложнений. Цель будет достигнута.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 555; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!