ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.
Показания:
- лечение местных инфильтратов (постинъекционных);
- воспалительные процессы в мышцах и суставах;
- ЛОР- заболевания;
- ушибы (на вторые сутки).
Противопоказания:
- кровоизлияния;
- гнойные заболевания кожи;
- нарушение целостности кожных покровов;
- опухоли различной этиологии;
- травмы и ушибы (в первые сутки).
Оснащение:
- марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев;
- компрессная бумага;
- вата;
- бинт;
- ножницы;
- этиловый спирт 45 % или вода комнатной температуры
ножницы.
Последовательность выполнения:
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть руки.
3. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага.
4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
5. Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев, смоченную 450 этиловым спиртом или водой комнатной температуры и хорошо отжатую.
6. Покрыть марлевую салфетку компрессной бумагой, которая на 2 см шире влажной салфетки.
|
|
|
7. Положить слой ваты размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см.
8. Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, на не стеснял движений.
9. Компресс из 450 этилового спирта накладывают на 6 – 8 часов, а с водой комнатной температуры на 10 – 12 часов.
10. Вымыть руки.
11. Через один час просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая. Если через один час салфетка сухая, то компресс наложен неправильно.
12. Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой.
13. Наложить сухую повязку.
14. Вымыть руки.
Б- № 28.
Задача № 1.
Проблемы пациента:
Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Риск падений
Неэффективно откашливается мокрота
Приоритетная проблема:
не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.
| План | Мотивация |
| 1. Беседа о правилах пользования ингалятором | Обеспечение права на информированное согласие |
| 2. Демонстрация ингалятора и правил обращения с ним | Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
| 3. Адаптация имеющейся инструкции к уровню понимания гериатрического пациента и запись крупным шрифтом. | Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
| 4. Контроль за правильностью применения ингалятора | Оценка сестринского вмешательства |
Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута.
|
|
|
Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
- Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
- Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
- Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
- Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
- Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
- Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
- Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов
- Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов
|
|
|
Правила применения индивидуального ингалятора
Индивидуальные ингаляторы применяют при приступах бронхиальной астмы.
Технология.
1. Необходимо снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
2. Баллончик с лекарственным аэрозолем встряхнуть.
3. Пациенту надо сделать глубокий вдох.
4. Поднести баллончик ко рту больного и предложить обхватить губами мундштук.
5. Пациенту следует сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика. При этом в полость рта поступит определенная доза лекарственного препарата.
6. Попросите больного задержать дыхание в этот момент и выньте мундштук изо рта. Затем пациенту следует сделать медленный выдох.
7. Если он не может сделать глубокий вдох, то необходимо первую дозу лекарства распылить в полости рта.
8. По окончании ингаляции наденьте на баллончик защитный колпачок.
9. Количество доз аэрозоля при бронхиальной астме определяет врач.
№ 2.
1.У пациента парез кишечника – метеоризм.
2.У пациента нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, работать, поддерживать состояние, общаться.
3. Проблемы пациента:
|
|
|
Настоящие:
1.Боль в животе.
2.Икота.
3.Задержка газов и стула.
Потенциальные:
1.Риск развития стойкой атонии кишечника.
Приоритетная - боль в животе, задержка газов.
4. Цель - уменьшить боль в животе, добиться отхождения газов.
| № | Планирование | Мотивация |
| 1 | Вызвать врача | Для получения назначений |
| 2 | Приподнять головной конец кровати | Для облегчения дыхания (положение Фаулера) |
| 3 | Проводить дыхательную гимнастику | Для ликвидации застойных явлений в легких |
| 4 | Ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50-100 мл) | Для отсасывания содержимого желудка |
| 5 | Ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, в/м прозерин. | Для стимуляции работы кишечника |
| 6 | Поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку | Для отхождения газов и каловых масс |
| 7 | Помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны) | Для улучшения перистальтики кишечника |
| 8 | Вести наблюдение за назогастральным зондом газоотводной трубкой | Для контроля за состоянием пациента |
Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.
5. Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 337; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!