Неспецифичная гемостатическая терапия и локальная гемостатическая терапия.
· Аминокапроновая кислота 5% 100-200 мл в/в капельно (не назначается больным с гематурией).
· Гемостатическая губка с тромбином местно.
Лечение гемартроза и вторичного ревматоидного синдрома.
Для лечения острого гемартроза применяются:
· Временная иммобилизация сустава.
· Обогревание сустава компрессом.
· При больших гемартрозах - аспирация крови из полости сустава.
· Проведение заместительной гемостатической терапии.
· Внутрисуставное введение глюкокортикоидов после аспирации крови (суспензия гидрокортизона - 50 мг (2 мл)).
Для лечения вторичного ревматоидного синдрома применяются:
· Преднизолон 30 мг в сутки внутрь;
· Внутрисуставное введение глюкокортикоидов под прикрытием криопреципитата.
Лечение ингибиторной формы гемофилии.
Ингибиторной формой гемофилии является вариант заболевания, который сопровождается появлением в крови больных высоких титров иммунных ингибиторов (антител) фактора VIII или IХ, что значительно снижает эффективность заместительной терапии. Частота ингибиторной формы гемофилии 5-15% от всех случаев. Для лечения применяются:
· Плазмаферез с одновременным введением криопреципитата.
· Лечение глюкокортикоидами (преднизолон 5мг/кг на пор).
· Лечение концентратом протромбинового комплекса.
· Лечение массивными дозами концентрата фактора VIII.
6. Лечение глюкокортикоидами (применяется преднизолон 1-2 мг/кг внутрь ежедневно для лечения почечного кровотечения, вторичного ревматоидного синдрома, ингибиторной формы гемофилии).
|
|
|
7. Реабилитационные мероприятия(для лечения гемофилической артропатии применяются ортопедическое лечения и физиотерапия).
Профилактика гемофилий.
Профилактика гемофилий состоит в медико-генетическом консультировании больных гемофилией и носителей патологического гена. Профилактика кровотечений базируется на предотвращении травм и использовании антигемофильных средств во время проведения оперативных вмешательств.
Прогноз при гемофилиях.
До применения современных методов терапии прогноз у пациентов с гемофилией был неблагоприятный. Продолжительность жизни больных в 20-х годах прошлого столетия достигала 8-11 лет. В настоящее время при условиях адекватного лечения прогноз для жизни относительно благоприятный. Продолжительность жизни в среднем 65 лет, т.е. приближается к средней в общей популяции населения. Трудоспособность больных гемофилией в определенной мере ограничена в первую очередь из-за опасносты травмирования при физической работе.
Контроль начального уровня знаний
Какая средняя продолжительность жизни тромбоцитов?
|
|
|
А. от 1 до 3 часов.
Б. от 1 до 30 дней.
В. от 7 до 10 дней.
Г. от 100 месяцев до 120 года.
Д. с 1 года до 3 лет.
Какая из функций не присуща тромбоцитам?
А. коагуляционная.
Б. фагоцитарная.
В. адгезивно-агрегационная.
Г. репаративная.
Д. ангиотрофическая.
Какие клетки являются предшественниками тромбоцитов?
А. мегакариоциты.
Б. ретикулоциты.
В. лимфобласты.
Г. миелоциты.
Д. иммунобласты.
Какое количество тромбоцитов в норме в крови?
А. 4-9×109/л.
Б. 3,5-5,5×1012/л.
В. 150-400×109/л.
Г. 1,2-3,5×109/л.
Д. 2-2,5×109/л.
Что является основным регулятором синтеза тромбоцитов?
А. протромбин.
Б. тромбопластин.
В. тромбомодулин.
Г. тромбин.
Д. тромбопоэтин.
Пусковым моментом для какого процесса является повреждение стенки сосуда?
А. адгезия тромбоцитов.
Б. агрегация тромбоцитов.
В. активация плазменных факторов свертывания.
Г. фибринолиз.
Д. вазодилятация.
Какой из макроэлементов является одним из плазменных факторов свертывания?
А. натрий.
Б. кальций.
В. калий.
Г. магний.
Д. хлор.
К плазменным факторам свертывания относятся все перечисленные ниже, кроме одного?
А. ионы кальция.
|
|
|
Б. предшественники энзимов (зимогены).
В. белок фибриноген.
Г. фосфолипид.
Д. холестерин.
9. В состав тромба могут входить все компоненты перечисленные ниже, кроме одного:
А. фибрин.
Б.фибробласты.
В. тромбоциты.
Г. эритроциты.
Д. лейкоциты.
Какой из витаминов влияет на синтез плазменных факторов свертывания?
А. витамин С.
Б. витамин D.
В. витамин A.
Г. витамин Е.
Д. витамин K.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 304; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!