Норфолквирусная инфекция (МКБ А08.5)
Диареи, вызванные вирусами группы Норфолк, характеризуются коротким инкубационным периодом (18-72 часа), симптомами гастроэнтерита и энтерита. Заболевание начинается остро, с болей в животе, тошноты. Затем присоединяются нечастая рвота, понос.Стул водянистый до 5 раз в сутки продолжительностью в 1-2 дня. Патологические примеси в стуле отсутствуют. Симптомы интоксикации не выражены. Температура тела нормальная или субфебрильная. Могут отмечаться головные боли, миалгии, боли в животе.
Диагностика основывается на вирусологических и иммунологических методах исследования. Дифференциальная диагностика проводится с легкими формами инфекционных диарей бактериальной и вирусной этиологии, пищевыми токсикоинфекциями, диспептическими расстройствами, связанными с нарушениями диеты.
Аденовирусная инфекция (МКБ В34.0)
Типичные формы заболевания протекают с синдромом интоксикации и преимущественным поражением носоглотки, конъюнктив и лимфоидной ткани. В некоторых случаях, чаще у детей раннего возраста. На высоте клинических проявлений появляются симптомы энтерита. В первые дни заболевания на фоне катарального синдрома появляется учащенный до 3-6 раз в сутки жидкий стул желтого цвета с незначительными примесями слизи. Через 3-4 дня на спаде катара дыхательных путей стул нормализуется. У детей старшего возраста заболевание может протекать в виде острого гастроэнтерита без катарального синдрома.
|
|
|
В период максимального размножения вирусов в слизистой оболочке кишечника возможно развитие аденовирусного мезаденита. При этом возникают приступообразные боли в области пупка или правой подвздошной области. Возмножны симптомы раздражения брюшины. Температура тела повышается до фебрильных цифр, нарастают симптомы интоксикации, возможны мышечные и суставные боли. Как правило, осложнения обусловлены вторичной бактериальной инфекцией. Возможны летальные исходы.
В первые дни болезни в крови наблюдаются умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез. На 2-3 день – лейкопения, относительный лимфоцитоз. Характерно появление атипичных мононуклеаров.С целью подтверждения диагноза используют иммунофлюоресцентный и иммуноферментный методы, направленные на индикацию антигенов. Серологические методы реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию торможения гемагглютинации (РТГА), реакцию нейтрализации (РН) проводят с целью выявления нарастания титров антител. ПЦР-диагностика подтверждает наличие вирусных антигенов.
При проведении дифференциальной диагностики с другими кишечными инфекциями учитываются следующие опорные клинические симптомы, характерные для аденовирусной инфекции: выраженный и длительно сохраняющийся катаральный синдром, поражение глаз по типу конъюнктивита, увеличение лимфоузлов всех групп, гепатоспленомегалия.
|
|
|
Коронавирусная инфекция (МКБ А08.5)
Заболевание характеризуется катаральными явлениями с преимущественным поражением носа, возможным поражением желудочно-кишечного тракта и слабо выраженной интоксикацией. В некоторых случаях коронавирусная инфекция проявляется только диарейным синдромом. Заболевание протекает по типу острого гастроэнтерита с кратковременным диспептическим синдромом и быстрым выздоровлением.
Диагноз подтверждается выделением вируса, вирусного антигена и вирусных антител. Дифференциальный диагноз коронавирусного гастроэнтерита следует проводить с иными инфекционными и неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися секреторной диареей.
Энтеровирусная инфекция (МКБ В34.1)
Клинические проявления заболевания разнообразны в связи с тропизмом вирусов Коксаки и ЕСНО ко многим органам и тканям. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 оС, выраженной интоксикации. Характерна гиперемия кожных покровов верхней половины туловища, инъекция сосудов склер. Возможно появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, катаральные изменения в зеве, язык обложен.
|
|
|
Кишечная форма наблюдается чаще у детей раннего возраста. Диарея редко приобретает тяжелую форму. Испражнения бывают по 6-8 раз в сутки, жидкие, водянистые, без патологических примесей. Характерен метеоризм, нередко бывает рвота. Продолжительность болезни короткая – в среднем около 1 недели. Высказываются гипотезы о связи энтеровирусной инфекции с юношеским диабетом. Диагноз основывается на вирусологических и серологических исследованиях. Диагностическим является нарастание титров антител в 4 раза и более в динамике.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 308; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!