НЕСОВМЕСТИМЫЕ СЛУЧАИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ЗАНЯТИЯ №31, 32
ТЕМА: НЕСОВМЕСТИМЫЕ СОЧЕТАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Значимость изучаемой темы
В последнее десятилетие арсенал лекарственных средств пополнился значительным количеством синтетических лекарственных веществ: антибиотиков, витаминов, ферментов, гормонов и др., причем, многие из указанных веществ применяются в медицинской практике в самых разнообразных сочетаниях. Однако, в фармацевтической практике встречаются прописи с необоснованным сочетанием лекарственных веществ, т. е. без должного учета физико-химических свойств ингредиентов, их физиологического действия и, главным образом, без учета возможного взаимодействия между компонентами как в момент приготовления, так и в период хранения и даже применения лекарства.
Несовместимые сочетания могут встречаться в экстемпораль-ной рецептуре всех лекарственных форм. Умение готовить лекарственные формы по затруднительным прописям с применением особых технологических приемов и распознавать несовместимые сочетания предупреждают возможные ошибки и способствуют отпуску больному только полноценных лекарственных форм.
Поэтому знание физических явлений, химических взаимодействий, которые могут иметь место в лекарственных формах, умение решить вопрос о совместимости ингредиентов, найти рациональный способ устранения несовместимости и возможность приготовления лекарственной формы и отпуска является важным для практической деятельности провизора.
|
|
|
2. Цель:
Уметь выявлять, теоретически обосновывать, экспериментально проверять и, по возможности, преодолевать фармацевтические несовместимости в различных лекарственных формах.
2.1. Целевые задачи:
Знать:
ü права и обязанности провизора в отношении неправильно выписанных рецептов;
ü физико-химические свойства, фармакологическое действие и возможные явления антагонизма лекарственных веществ.
Уметь:
ü оценивать правильность выписывания рецепта с учетом совместимости лекарственных веществ;
ü распознавать и классифицировать физико-химические, химические и фармакологические несовместимости;
ü решать вопросы о возможности приготовления лекарственной формы.
3. Вопросы, отражающие содержание занятия
1. Определение понятия «Фармацевтические несовместимости»
2. Классификация несовместимых сочетаний: физико-химические, химические, фармакологические.
3. Причины, обуславливающие физико-химические и химические несовместимости в различных лекарственных формах.
4. Классификация и характеристика несовместимостей в твердых лекарственных формах.
5. Причины образования осадков в жидких лекарственных формах.
|
|
|
6. Причины изменения цвета лекарственных форм.
7. Причины изменения запаха лекарственной формы и выделения газов.
8. Изменения в лекарственных формах, протекающие без видимых внешних проявлений.
9. Основные способы преодоления несовместимостей.
10. Нормативная документация, регламентирующая выполнение затруднительных прописей и преодоление несовместимостей в лекарственных формах.
4. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов по подготовке к занятию
4.1. Задания для подготовки к занятию
Задание №1.Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методических указаниях и в рекомендуемой литературе.
Учебный материал
Современная фармакотерапия базируется на использовании сочетаний лекарств, что диктуется симптоматическим действием большинства известных ученым лекарственных средств. Но иногда врач решает задачу подбора нужных лекарственных веществ односторонне, не учитывая возможностей их сочетания между собой. В результате такого несоответствия появляются несовместимые прописи или фармацевтические несовместимости.
Фармацевтическими несовместимостями называются такие сочетания ингредиентов, при которых в результате взаимодействия лекарственных веществ между собой или со вспомогательными веществами существенно изменяются их физические и химические свойства, а тем самым и терапевтическое действие.
|
|
|
В связи с тем, что в настоящее время широко используется примерно 2000 различных препаратов (данные ВОЗ), возможное количество их комбинаций выражается числом, выходящим за пределы обычных восприятий 64·1018. Отсюда вытекает значимость изучения взаимодействия лекарственных средств, позволяющего упорядочить представления о характере происходящих явлений и их последствиях. Прежде всего следует представлять, что взаимодействие лекарственных средств может реализовываться как во внутренних средах организма, так и в лекарственных формах.
Кроме того, по своему характеру взаимодействие лекарственных веществ может быть физическим, химическим, фармакокинетическим и фармакологическим.
Чаще всего физико-химическое взаимодействие происходит в лекарственных формах, изготовленных в аптеках, и может существенно исказить ожидаемый лечебный эффект. В результате взаимодействия возможно усиление действия одного или нескольких компонентов прописи вплоть до появления токсического эффекта или полное терапевтическое их обесценивание.
|
|
|
Разумеется, больной должен быть огражден от попадания к нему в организм неполноценных и бесполезных лекарственных средств, а провизор должен стоять на единственно верной позиции: из аптек можно отпускать только полноценные лекарственные препараты.
Ознакомление с результатами взаимодействия лекарственных средств имеет большое значение. С одной стороны оно позволяет избежать отрицательных последствий комбинированной фармакотерапии, с другой стороны множество лекарственных комбинаций дает возможность существенно улучшить результативность фармакотерапии.
Разнообразие последствий и характера взаимодействия лекарственных средств позволяет следующим образом классифицировать несовместимые сочетания:
Ø Несовместимость лекарственных средств, обусловленная физико-химическими явлениями.
Ø Несовместимость лекарственных средств, обусловленная" химическими явлениями.
Ø Фармакологическая несовместимость лекарственных средств.
В свою очередь данные группы можно разделить на следующие подгруппы:
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1531; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!