Возбудитель краснухи. Характеристика. Патогенез.
Таксономия.
Семейство Togaviridae. Род Rubivirus.
Морфология.
· Сферический;
· 1+РНК;
· Оболочечный;
· Шипы-гликопротеины;
·
Резистентность.
Вирус чувствителен к эфиру, УФИ, дезинфектантам.
Антигенная структура.
Внутренний нуклеокапсидный антиген С, выявляемый в РСК,
Внешние антигены: Е2, выявляемый в РН, и Е1, или гемагглютинин, выявляемый в РГА и РТГА. Е2 — это протективный антиген вируса.
Культивирование.
1. Вирусологический метод: неперевиваемые культуры
Вирус краснухи вызывает развитие ЦПД и образование бляшек под агаровым покрытием лишь в некоторых перевиваемых культурах клеток.
Наилучшей культурой для репродукции и выявления ЦПД являются клетки ВНК-21.
Вирус размножается в цитоплазме клеток, вызывая очаговую деструкцию клеточного монослоя и образование цитоплазматических эозинофильных включений. Обладает нейраминидазной активностью.
Эпидемиология.
Факультативный возбудитель медленных вирусных инфекций. Антропоноз.
Источник - человек, опасный со 2 половины инкубационного периода и в течение 7 дней с момента появления сыпи. Выделение вируса из организма происходит с носоглоточным секретом, а также с мочой и испражнениями.
Пути передачи: воздушно-капельный и трансплацентарный.
Вирус, персистирующий в организме больного с врожденной краснухой, обладает повышенной вирулентностью.
Патогенез и проявления.
|
|
|
Две формы болезни: приобретенная и врожденная.
Приобретѐннаякраснуха.
Входнымиворотамиинфекции - слизистыеоболочкиверхнихдыхательныхпутей→вирусврегионарныелимфатическиеузлы→размножается→поступаетвкровь→разноситсяпоорганам→оседаетвлимфатическихузлахиэпителиальныхклетках кожи → развивается иммунная воспалительная реакция, сопровождающаяся появлением пятнисто-папулезной сыпи.
Инкубационный период — от 11 до 24 дней
Проявления: незначительное повышение температуры и легкие катаральные симптомы → конъюнктивит → увеличение затылочных лимфатических узлов → пятнисто-папулезная сыпь, расположенная по всему телу.
Вирус выделяется из организма больных с секретом слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также с мочой и фекалиями. Он исчезает из крови через твое суток после появления сыпи, но сохраняется в секрете слизистых оболочек верхних дыхательных путей в течение 2 недель.
Иммунитет. Стойкий, напряженный. В ходе заболевания развивается вторичный иммунодефицит клеточного типа.
Врожденная краснуха — это медленная вирусная инфекция, развивающаяся в результате внутриутробного трансплацентарного. Проявления развитие катаракты, глухоты и пороков сердца. Внутриутробные пороки. Особая опасность -заражение в 1 триместре беременности. Тератогенное действие обусловлено торможением митотической активности клеток, ишемией плода, цитопатогенным действием вируса на клетки плода. Иммунитет менее стоек, так как формирование его происходит в условиях незрелой иммунной системы плода. Прогрессирующий краснушный панэнцефалит — медленная вирусная инфекция, характеризующаяся комплексом прогрессирующих нарушений двигательной и умственной функции ЦНС, и завершающаяся летальным исходом.
|
|
|
Лабораторная диагностика краснухи. Профилактика.
Микробиологическая диагностика.
Материал: смывы слизистой носа и зева, кровь, моча, секционный материал, парные сыворотки
1. Вирусологический метод: индикацию вируса осуществляют на основании интерференции с цитопатогенными вирусами или по обнаружению ЦПД и в РГА.
2. Идентификацию вируса осуществляют в РН, РТГА, РИФ и ИФА. (Серодиагностика)
Для обнаружения антител применяют РН, РСК, РТГА, ИФА. Диагностическое значение имеет четырехкратное и более увеличение титров антител в динамике заболевания, а также определение специфических IgM. Обнаружение антител у беременных. Обнаружение у новорожденных
|
|
|
специфическихIgM свидетельствует о перенесенной внутриутробной инфекции.
Специфическое лечение и профилактика.
Лечение симптоматическое.Специфического лечения нет.
Профилактика: защита женщин детородного возраста от внутриутробного инфицирования плода, вакцинация против краснухи в возрасте 12 месяцев, ревакцинации детей в 6 лет и иммунизация девочек в 13 лет. Применяют живые и убитые вакцины. Живая вакцина, изготовленная на основе аттенуированныых штаммов вируса. Для проведения вакцинации используют как ассоциированные вакцины (паротитно-коревая-краснушная вакцина, паротитно-краснушная вакцина), так и моновакцины.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 946; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!