Согласие на обработку персональных данных
Я (далее - Субъект), _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
сведения о документе, удостоверяющем личность__________________________
(вид документа)
серия ________ № _______, выдан _________________________________________________________,
( когда, кем, код подразделения)
____________________________________________________________________
даю свое согласие ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Оператор), зарегистрированному по адресу: 107078, Москва, проспект Академика Сахарова, д.10,
на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных в целях исполнения обязательств по договору страхования.
2. Перечень персональных данных передаваемых Оператору на обработку:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- пол;
- паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан);
- адреса мест регистрации и фактического проживания;
- ИНН;
- условия страхования (страховая сумма, размер кредита, срок действия договора)
- сведения о состоянии здоровья;
- сведения о доходах;
- сведения о выплатах.
3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (доступ, предоставление), трансграничную передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение.
|
|
|
4. Настоящее согласие действует в течение сроков обработки персональных данных во исполнение заключенного договора и в течение сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством РФ.
5. Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению Субъекта.
6. Субъект имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных в соответствии с п.7 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», предоставив в письменной форме соответствующий запрос.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20__ г. _________________ _________________
( Подпись) (ФИО)
|
|
|
Я, ________________________________________________________________, подтверждаю, что:
- не являюсь иностранным публичным должностным лицом и/или родственником иностранного публичного должностного лица;
- не являюсь лицом, замещающим (занимающим) государственную должность РФ, должность члена Совета Директоров ЦБ РФ, должность федеральной государственной службы, назначение и освобождение от которой осуществляется Президентом РФ или Правительством РФ, должность в ЦБ РФ, государственных корпорациях и иных организациях, созданных РФ на основании федеральных законов, включенную в перечни должностей, определяемые Президентом РФ;
- не имею регистрацию, места жительства / нахождения, счета в банке в государстве (на территории), которое (ая) не выполняет требования Закона США «О налогообложении иностранных счетов» (FATCA); не являюсь субъектом санкций Управления по контролю за иностранными активами Министерства финансов США и Европейского Союза;
- не имею место рождения, адрес проживания (почтовый адрес), контактный номер телефона на территории США, поручений на постоянное перечисление средств на счет или адрес в США, не являюсь гражданином США, не имею разрешение на постоянное пребывание в США (карточка постоянного жителя (форма I-551 (Green Card), не являюсь налоговым резидентом США.
|
|
|
«____»______________ 20__ г. _________________ _________________
( Подпись) (ФИО)
Приложение 3б.
Приложение
к договору страхования
№__________________
от__________________
Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка
Я, ________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
являюсь Законным представителем несовершеннолетнего (далее - Субъект), ________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
сведения о документе, удостоверяющем личность Субъекта_____________________________________
(вид документа)
серия _____ № ____________, выдан _______________________________________________________,
(когда, кем выдан документ)
|
|
|
на основании ст. 31 Гражданского Кодекса РФ
даю свое согласие ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Оператор), зарегистрированному по адресу: 107078, г. Москва, проспект Академика Сахарова, дом 10, на обработку моих персональных данных, включенных в настоящее согласие (исключительно в целях получения согласия), и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка на следующих условиях:
7. Оператор осуществляет обработку персональных данных в целях исполнения обязательств по договору страхования.
8. Перечень персональных данных передаваемых Оператору на обработку:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- пол;
- данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан);
- адреса мест регистрации и фактического проживания;
- ИНН;
- условия страхования (страховая сумма, размер кредита, срок действия договора)
- сведения о состоянии здоровья;
- сведения о доходах;
- сведения о выплатах.
9. Даю согласие на обработку Оператором своих персональных данных и персональных данных Субъекта, то есть совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (доступ, предоставление), трансграничную передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение.
10. Настоящее согласие действует в течение сроков обработки персональных данных во исполнение заключенного договора и в течение сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством РФ.
11. Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент мной (или моим ребенком, по достижении совершеннолетия) по письменному заявлению.
12. Законный представитель или Субъект (по достижении совершеннолетия) имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных в соответствии с п.7 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», предоставив в письменной форме соответствующий запрос.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
Законный представитель Субъекта:_________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
сведения о документе, удостоверяющем личность Законного представителя _______________________
(вид документа)
серия _____ № ____________, выдан _______________________________________________________,
(когда, кем выдан документ)
«____»______________ 20__ г. _________________ _________________
( Подпись) (ФИО
Приложение 4.
СТРАХОВОЙ ПОЛИС
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 208; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!