Заключение, прекращение и изменение условий

Договора страхования

9.1. Договор страхования, заключенный по настоящей Программе, признается Стандартным договором страхования, если он отвечает следующим требованиям:

- Договор оформлен в соответствии с Типовыми формами (Приложения 1 – 5 к настоящей Программе);

- условия договора страхования, включая требования к субъектам страхования (раздел 2 настоящей Программы), программы страхования и страховые риски (раздел 4 настоящей Программы), исключения из страховых случаев (раздел 5 настоящей Программы), валюта договора страхования (раздел 6 настоящей Программы), сроки действия договора страхования (раздел 8 настоящей Программы), размеры страховых выплат (раздел 10 настоящей Программы), а также ценовые условия договора, включая страховые тарифы, структуру тарифной ставки, гарантированную норму доходности (раздел 7 настоящей Программы), соответствуют условиям Программы страхования;

- страховые суммы по рискам соответствуют диапазону допустимых значений (раздел 6 настоящей Программы), установленному по настоящей Программе.

- Застрахованный не имеет заболеваний и иных обстоятельств, указанных в Заявлении о страховании и Декларации о состоянии здоровья.

9.1.1. Договор страхования в случае соответствия требованиям, указанным в п.9.1, заключается на основании следующих документов:

- Заявление о страховании с включением сведений о состоянии здоровья, профессиональной деятельности Застрахованного лица (с приложением Выписки из истории болезни из медицинского учреждения, к которому Застрахованный прикреплен по месту работы, - только для лиц, относящихся к категории, для которой обязательный медицинский осмотр  предусмотрен один раз в 2 года, прошедших его свыше 10 месяцев назад до даты передачи Страховщику Заявления о страховании);

- Декларация о состоянии здоровья;

- Согласие на обработку персональных данных;

- Заявление о назначении Выгодоприобретателей (при необходимости).

9.1.2. Застрахованное лицо обязано в срок не позднее 10 месяцев до даты передачи Страховщику Заявления о страховании пройти:

а) Обязательный медицинский осмотр - проводится для определения пригодности работников к поручаемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний на основании Постановления Правительства РФ от 8 сентября 1999 г. N 1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам» и Приказа Министерства путей сообщения РФ от 29 марта 1999 г. № 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте».

В случае если Застрахованное лицо относится к категории, для которой обязательные медицинские осмотры предусмотрены один раз в 2 года, он принимается при условии прохождения обязательного медицинского осмотра не позднее 10 месяцев до даты передачи Страховщику Заявления о страховании, а если обязательный медицинский осмотр был проведен в более ранний срок, то при условии предоставления Страховщику Выписки из истории болезни из медицинского учреждения, к которому он прикреплен по месту работы.

б) Досрочный обязательный медицинский осмотр – проводится на основании Приказа Министерства путей сообщения РФ от 29 марта 1999 г. № 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте»:

- по решению ВЭК об индивидуальных сроках проведения обязательных медицинских осмотров для отдельных работников в связи с наличием медицинских показаний;

- по совместному решению лечащего врача и врача - терапевта участкового цехового врачебного участка в случаях заболеваний работников болезнями, влияющими на профессионально значимые функции организма;

- по направлению организаций железнодорожного транспорта перед назначением на работы с более сложными условиями труда и (или) более высокой степенью ответственности, для которых определены повышенные требования к состоянию здоровья.

9.1.3. Срок действия Заявления о страховании с приложением Декларации о состоянии здоровья составляет 90 календарных дней с даты заполнения лица, принимаемого на страхование. В случае превышения данного срока, Заявление о страховании подлежит повторному заполнению.

Рассмотрение Заявления о страховании с приложением Декларации о состоянии здоровья в отношении лица, принимаемого на страхование и подлежащего обязательному очередному или досрочному медицинскому осмотру в течение 60 дней с даты оформления Заявления о страховании, проводится после прохождения ВЭК.

9.2. Договор страхования, заключенный по настоящей Программе, признается Нестандартным договором страхования, если он не отвечает хотя бы одному из требований, указанных в п. 9.1.

9.2.1. Договор страхования в случае признания Нестандартным заключается на основании следующих документов:

- Заявление о страховании с включением сведений о состоянии здоровья, профессиональной деятельности Застрахованного лица;

- Декларация о состоянии здоровья;

- Согласие на обработку персональных данных;

- Заявление о назначении Выгодоприобретателей (при необходимости).

9.2.2. Страховщик вправе потребовать прохождение Застрахованным лицом медицинского обследования в необходимом для Страховщика объеме.

9.2.3. Срок действия Заявления о страховании с приложением Декларации о состоянии здоровья должен соответствовать п.9.1.3 настоящей Программы.

9.3. Стандартные и нестандартные договоры по настоящей программе требуют оценки риска Страховщиком в обязательном порядке.

9.4. Действие страховой защиты по Договору страхования приостанавливается, а Страхователь прекращает уплачивать страховые взносы в связи с призывом Застрахованного лица в Вооруженные силы Российской Федерации (срочная служба), при условии, что Страховщик письменно уведомлен об этом. По окончании срока службы и восстановления Застрахованного лица в должности, Страховщик осуществляет перерасчет размера страхового взноса и/или срока действия, которые указываются в Дополнительном соглашении к Договору страхования. Действие страховой защиты по Договору страхования возобновляется с момента уплаты очередного страхового взноса.

9.5. Договор страхования прекращается в случаях:

- истечения срока его действия;

- отказа Страхователя от договора страхования;

- по соглашению сторон;

- неуплаты Страхователем очередного страхового взноса сверх льготного периода в установленными договором сроке и размере;

- смерти Застрахованного лица по причинам, не относящимся к страховым случаям, а также в случае признания Застрахованного лица судом безвестно отсутствующим. При этом договор страхования прекращается только в отношении данного умершего или безвестно отсутствующего Застрахованного лица;

- принятия судом решения о признании договора страхования недействительным;

- исполнения обязательств Страховщиком по выплате страховой суммы в полном размере по любому из рисков, оговоренных в п.4.1 настоящей Программы;

- в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

9.6. В случае досрочного прекращения договора страхования:

9.6.1. По Основной программе 7 Правил «Дожитие» Страховщик выплачивает Страхователю выкупную сумму, которая рассчитывается в процентах от страховой суммы по риску «ДОЖИТИЕ» по Таблице выкупных сумм (в % от страховой суммы), приведенной в договоре страхования.

9.6.2. По Основной программе 3 «Страхование жизни на срок» и Дополнительной программе 5 «Профессиональная непригодность» Правил страховая премия за неистекший срок страхования не подлежит возврату.

9.7. Для получения выкупной суммы при досрочном прекращении Договора страхования Страхователь (его представитель) предоставляет Страховщику следующие документы:

- Договор страхования (страховой полис) – по требованию Страховщика;

- заявление Страхователя о досрочном прекращении Договора страхования;

- документ, удостоверяющий личность Страхователя – физического лица;

- документ, удостоверяющий личность представителя Страхователя, и/или надлежащим образом оформленную доверенность, выданную представителю.

9.8. В случае отказа Страхователя от Договора страхования в течение пяти рабочих дней со дня его заключения независимо от момента уплаты страховой премии, при отсутствии в данном периоде событий, имеющих признаки страхового случая, Страховщик возвращает Страхователю уплаченную им страховую премию в полном размере, при условии поступления заявления об отказе от Договора страхования до даты начала его действия.

В случае если Страхователь отказался от Договора страхования в срок, установленный настоящим пунктом, но после даты начала действия страхования, Страховщик при возврате уплаченной страховой премии Страхователю вправе удержать ее часть пропорционально сроку действия Договора страхования, прошедшему с даты начала действия страхования до даты прекращения его действия.

Договор страхования считается прекратившим свое действие с даты получения Страховщиком заявления Страхователя об отказе от Договора страхования, но не позднее срока, определенного в соответствии с настоящим пунктом, при этом возврат Страхователю страховой премии может осуществляться по выбору Страхователя наличными деньгами или в безналичном порядке в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня получения Страховщиком заявления Страхователя об отказе от Договора страхования.

Заявление об отказе от Договора страхования подается Страховщику через официальный сайт www.sogaz-life.ru.

В случае досрочного прекращения договора страхования позднее периода, указанного в первом абзаце настоящего пункта, страховая премия по Основной программе 7 «Страхование жизни на срок» и Дополнительной программе 5 «Профессиональная непригодность» Правил не подлежит возврату, по Программе 7 «Дожитие» выплачивается выкупная сумма.

Страховые выплаты

10.1. При наступлении страхового случая «СМЕРТЬ» страховая выплата производится Выгодоприобретателю, указанному в договоре страхования, в размере суммы фактически уплаченных по договору страхования страховых взносов на дату смерти Застрахованного лица.

10.2. В случае дожития Застрахованного лица до окончания срока страхования страховая выплата по страховому случаю «ДОЖИТИЕ» производится непосредственно Застрахованному лицу в размере 100% страховой суммы, установленной по данному страховому случаю.

10.3. По страховому случаю «ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕПРИГОДНОСТЬ» страховая выплата производится Застрахованному лицу в размере 100% страховой суммы, установленной по данному страховому случаю.

10.4. Дополнительный инвестиционный доход по настоящей Программе не формируется и не выплачивается.

10.5. Документы для получения страховой выплаты, которые Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель) должен передать Страховщику, перечислены в Таблице 4.

Таблица 4.

Страховой случай	Документы
Для всех страховых случаев (общие документы)	· договор страхования (страховой полис); · письменное заявление на получение страховой выплаты по установленной форме; · приложение к заявлению на страховую выплату с описанием произошедшего события; · документ, удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта гражданина РФ, копия свидетельства о рождении, копия иностранного паспорта с нотариально заверенным переводом, вид на жительство, паспорт моряка, дипломатический паспорт гражданина РФ, военный билет, паспорт гражданина СССР, свидетельство о регистрации ходатайства иммигранта о признании его беженцем, удостоверение беженца в Российской Федерации); · согласие на обработку персональных данных Выгодоприобретателя.
ДОЖИТИЕ	· Общие документы
СМЕРТЬ ПО ЛЮБОЙ ПРИЧИНЕ	· нотариально удостоверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти Застрахованного; · удостоверенная копия медицинского свидетельства о смерти; · копия справки о смерти; · документ, подтверждающий право на наследство (нотариально удостоверенная копия свидетельства о наследстве); · выписка из истории болезни.
ПРОФЕССИ-ОНАЛЬНАЯ НЕПРИГОДНОСТЬ	· копия заключения врачебно-экспертной комиссии о профессиональной непригодности к работе (с приложением заключений врачей-специалистов и указанием диагнозов заболеваний), выданная соответствующим компетентным органом, заверенная лечебным учреждением, выдавшим заключение, и отделом кадров работодателя Застрахованного лица; · копия приказа об увольнении/переводе на другую работу Застрахованного лица в связи с его профессиональной непригодностью, заверенная отделом кадров работодателя Застрахованного лица; · копия заключения врачебно-экспертной комиссии (с приложением заключений врачей-специалистов и указанием диагнозов заболеваний), которое было дано по результатам прохождения Застрахованным лицом последней до заключения Договора страхования врачебно-экспертной комиссии, выданная соответствующим компетентным органом, заверенная лечебным учреждением, выдавшим заключение, и отделом кадров работодателя Застрахованного лица; · справка бюро медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) об установлении группы инвалидности (при установлении группы инвалидности) либо надлежащим образом заверенная копия; · надлежащим образом заверенные выписки из истории болезни, копии выписных эпикризов (в случае стационарного лечения); · надлежащим образом заверенная выписка из амбулаторной карты, с указанием имеющихся у Застрахованного лица заболеваний и дат их диагностирования, а также информации о заболевании (несчастном случае), послужившем причиной утраты профессиональной непригодности к работе, дате диагностирования данного заболевания (несчастного случая), результатов проведенных исследований, продолжительности и результатов лечения, с указанием номера пунктов (статей) перечня медицинских противопоказаний к работам, в соответствии с которым был установлен факт профессиональной непригодности к работе; · надлежащим образом заверенная копия предусмотренного законодательством документа, выданного соответствующим уполномоченным органом, достоверно свидетельствующего о факте и обстоятельствах наступления события, послужившего причиной профессиональной непригодности к работе Застрахованного лица (акт о несчастном случае на производстве/о случае профессионального заболевания, решение суда по уголовному/административному делу, постановление о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела, акт судебно–медицинского освидетельствования).

*) конкретный перечень документов определяется Страховщиком в зависимости от обстоятельств страхового случая.

10.6. Страховая выплата производится в течение 3 рабочих дней с даты подписания Страхового акта и Распоряжения на выплату.

Все обязательства Страховщика считаются исполненными в полном объеме после произведения страховой выплаты по любому из страховых случаев в договоре страхования.

10.7. Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай причинения вреда жизни и здоровью наступил вследствие:

- воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

- военных действий, вне зависимости от того, объявлена война или нет, а также маневров или иных военных мероприятий;

- гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок, введения военного правления, свержения или захвата власти.

10.8. Страховые выплаты производятся независимо от выплат по социальному страхованию и перечисляются Страховщиком на указанный получателем выплаты банковский счет.

Страховые документы

 

Типовые формы страховых документов:

- Приложение 1. Заявление о страховании; [1]

- Приложение 2. Декларация о состоянии здоровья;

- Приложение 3а. Согласие на обработку персональных данных;

- Приложение 3б. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка;

- Приложение 4. Полис страхования жизни;

- Приложение 5. Заявление о назначении Выгодоприобретателей;

- Приложение 6. Структура тарифной ставки, гарантированная норма доходности;

- Приложение 7. Страховые тарифы;

- Приложение 8. Перечень профессий работников, подпадающих под действие Программы «Профессиональная защита».

Приложение 1.

В ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»

ЗАЯВЛЕНИЕ О СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ ПО КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ «ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАЩИТА»

Прошу заключить договор страхования на основании «Общих правил страхования жизни» в редакции, действующей на дату заключения Договора страхования.

1. Страхователь (Застрахованное лицо)

Фамилия, имя, отчество

Паспорт

серия

№

выдан

код подразделения

Место рождения

Адрес места регистрации

Адрес для корреспонденции

Телефоны

E-mail:

Категория, должность, место работы

q Работник локомотивной бригады                                        q Работник, обеспечивающий движение поездов Должность:                                                                    Место работы:

Дата рождения

_______________

г.

Пол (м/ж):

Гражданство

q РФ q Иное (указать)

ИНН

Возраст выхода на пенсию

________ лет

Годовой доход за календарный год (руб.):

2. Выгодоприобретатель (на случай смерти Застрахованного лица)

Фамилия, имя, отчество

Паспорт

серия

№

выдан

код подразделения

Место рождения

Адрес места регистрации

Телефоны

E-mail:

Дата рождения

г. Гражданство:

q РФ q Иное (указать)

ИНН

3. Период ожидания

(по риску «ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕПРИГОДНОСТЬ»): 3 месяца за исключением признания профессиональной непригодности к работе или смерти, наступивших в результате несчастного случая.

4. Срок действия договора страхования

Разница в днях между возрастом Застрахованного, дающего ему право на получение трудовой пенсии, указанным в п. 1 настоящего Заявления и возрастом Застрахованного на дату заключения Договора страхования.

5. Страховые риски

Страховая суммавыберите ОДИН из вариантов Страховой суммы)

5.1.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕПРИГОДНОСТЬ

q 100 000      q 200 000      q 300 000      q 400 000      q 500 000

5.2.

СМЕРТЬ по любой причине

На каждый период оплаты страховая сумма устанавливается в размере суммы страховых взносов по договору страхования, подлежащих оплате на данный период.

5.3.

ДОЖИТИЕ до окончания срока страхова-ния (страховая сумма устанавливается в % от страховой суммы по риску ПРО-ФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕПРИГОДНОСТЬ в зависимости от срока страхования)

Срок страхования 35 – 42 лет 30 – 34 лет 25 – 29 лет 20 – 24 лет

Страховая сумма 50% 49% 49% 44%

Срок страхования 15 – 19 10 – 14 5 – 9 1 – 4

Страховая сумма 36% 33% 24% 14%

6. Порядок и форма уплаты страховых взносов

Периодичность: ежемесячно.

Форма оплаты:

q безналичным платежом

q наличным платежом

7. Срок действия Заявления

Срок действия настоящего Заявления о страховании с приложением Декларации о состоянии здоровья составляет 90 календарных дней с даты заполнения лица, принимаемого на страхование. В случае превышения данного срока, Заявление о страховании подлежит повторному заполнению. Рассмотрение Заявления о страховании с приложением Декларации о состоянии здоровья в отношении лица, принимаемого на страхование и подлежащего обязательному очередному или досрочному медицинскому осмотру в течении 90 дней с даты оформления Заявления о страховании, проводится после прохождения ВЭК. Если для Застрахованного обязательный медицинский осмотр предусмотрен один раз в 2 года и он был проведен свыше 10 месяцев до даты Заявления о страховании, Застрахованный обязан предоставить Страховщику Выписку из истории болезни из медицинского учреждения, к которому он прикреплен по месту работы.

8. Декларация: Настоящим Страхователь: 8.1. подтверждает, что на дату подписания настоящего заявления Застрахованное лицо не страдает злокачественными новообразованиями, в т.ч. злокачественными заболеваниями кроветворной, лимфоидной и родственных им тканей; любыми заболеваниями и/или состояниями, сопровождающимися хронической почечной, печеночной недостаточностью, недостаточностью кровообращения, дыхательной и/или легочно-сердечной недостаточностью; СПИДом, ВИЧ-инфекцией; не является инвалидом 1, 2, 3 группы, не направлено на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности; не нуждается по медицинским показаниям в длительной посторонней помощи; не направлено на внеочередную ВЭК для решения вопроса о профессиональной пригодности или получения направления на дополнительное обследование в связи с состоянием здоровья; 8.2. дает свое согласие и предоставляет полномочия Страховщику на получение всей информации о Застрахованном лице, в т.ч. о состоянии его здоровья от любого врача или медицинской организации, где Застрахованное лицо когда-либо проходило лечение; от любой страховой компании, с которой когда-либо заключался договор страхования жизни и здоровья Застрахованного лица; от государственных организаций и т.п. 8.3 дает согласие на обработку, хранение, передачу и использование предоставленных им своих персональных данных с целью осуществления информационных, почтовых и электронных рассылок, исходящего телефонного обзвона бессрочно до получения Страховщиком его письменного уведомления об отказе от использования его персональных данных. 8.4. подтверждает, что с исключениями из страховых случаев (п.4.1 Правил и п.7 Дополнительной программы 5 Правил в отношении) ознакомлен и согласен, Правила получил. 8.5. подтверждает, что производя оплату первого страхового взноса, принимает все условия, изложенные в Страховом полисе, выданном на основании настоящего Заявления. 8.6. выражает согласие на использование в договоре страхования (полисе) факсимильного воспроизведения подписи представителя Страховщика и его печати в соответствии с п.2 ст.160 Гражданского Кодекса Российской Федерации.

Да, я могу подписать настоящую Декларацию и заявляю, что все сообщенные в настоящем Заявлении сведения являются полными и достоверными и в нем изложены все существенные для настоящего страхования факты и обстоятельства, известные Страхователю, что на дату подписания Заявления Застрахованное лицо не страдает состояниями и заболеваниями, указанными в п.8 Заявления. Страхователь обязуется предоставить Страховщику любую другую разумно затребованную им информацию. Страхователь согласен, что настоящее Заявление совместно с любой другой предоставленной им информацией составляет неотъемлемую часть договора страхования. Указанные сведения относятся к существенным обстоятельствам, влияющим на степень риска. Информация о страховой услуге, которую Страховщик обязан довести до Страхователя при заключении договора в соответствии со ст.12 закона от 07.02.1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей», предоставлена мне в полном объеме, разъяснена и понята мной. Страхователь ____________________/________________________/                                                      (подпись)                                               (ФИО)

9. Приложения

- Декларация о состоянии здоровья - Согласие на обработку персональных данных (на оборотной стороне настоящего Заявления) - Выписка из истории болезни

- Заявление о назначении Выгодоприобретателей

Страхователь ____________________/________________________/                                                                    Дата _______________ г.                                (подпись)                                                                        (ФИО)

Приложение 2.

---

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!