Реанимация. Кормление — почему не надо торопиться?
Давайте поговорим об энтеральном питании.
Энтеральное питание –это пища которую малыш получает в желудок ( смесь, грудное молоко).
Питание в реанимации вводится двумя способами:
- малыш ест сам ( соской, с ложки )
- пища вводится через назогастральный зонд ( трубка установленная через нос или через рот непосредственно в желудок)
Энтеральное питание является одним из этапов лечения, поэтому сроки начала ( возобновление) питания определяется ТОЛЬКО врачом!
Понятны ваши желания побыстрее накормить своего ребенка, но это не всегда приводит к его здоровью.
Почему мы НЕ ТОРОПИМСЯ кормить детей:
1.Если дети находятся в медикаментозной седации ,т.е ребенок спит под препаратами. Это значит что «спят» все органы и системы, в том числе и кишечник.
2. Если у ребенка артериальная гипоксемии ,т.е. сниженная сатурация ( насыщение крови кислородом) значит и снижено кровоснабжение органов, отвечающих за переваривание пищи ( кишечник, печень, почки).
Сатурация может быть снижена по типу хирургической коррекции ( наложение системно-легочного анастомоза, суживание легочной артерии , операция Гленна), либо за счет дуктус-зависимого порока сердца ( жизнь ребенка зависит от ОАП( открытого артериального протока)- коарктация аорты, гипоплазия дуги аорты ТМА, СГЛС).
3. Если у ребенка развивается парез кишечника ( т.е. нарушение функции и моторики кишечника). Такое явление может наблюдаться после любого хирургического вмешательства. Врачи применяют специальные препараты для стимуляции деятельности кишечника, но это может занять время.
|
|
|
4 Если ребенок перенес реанимационные мероприятия
При всех этих состояниях кормить ребенка энтерально не только не показано, но и опасно!
При нарушении функции кишечника происходит застой пищи, брожение еды, выброс бактерий из кишечника в кровь ( что может вызвать сепсис( заражение крови бактериями) с 90% летальностью), может вызвать язвено-некротический колит, с разрывом кишечника, развитием перитонита, что также может привести ребенка к летальному исходу.
Поэтому не нужно беспокоится и спрашивать «как кушает мой ребенок?», этот вопрос не первой важности для ребенка в кардиореанимации.
Конечно грудное молоко неоспоримо полезно, и будет очень важно, но для детейв СТАБИЛЬНОМ состоянии.Поэтому кормление начинается только лечебными смесями по 5-10 мл на раз! С постоянным контролем за функцией внутренних органов. То есть нужно дать время малышу адаптироваться к новым условиям.
Что делать маме?
1.Довериться врачам в заботе о вашем малыше в выбранном врачебном отделении.
2. Набраться терпения. Процесс адаптации организма малыша к новым условиям может занять достаточно длительное время. У каждого — индивидуально
|
|
|
3. Поддерживать наличие грудного молока у себя: не прекращать сцеживать, постараться меньше нервничать. Ведь, как только ваш малыш достаточно окрепнет именно грудное молоко поможет ему быстрее восстановиться
4.Не переживать, что малыш будет голодать, все нужные вещества (БЖУ — белки, жиры и углеводы) для жизнедеятельности он будет получать через катетер в вене ( парантеральное питание). Расчет потребностей в питании врачи расчитывают ежедневно на вес/рост вашего малыша
Реабилитация после операции в отделении.
Роль мамы!
Этот этап лечения является очень ответственным и огромную роль играет активность, забота и желание ухаживающего (мамы или папы) участвовать в быстром восстановлении малыша. Вы в команде CardioTeam - вместе с врачами, медицинскими сестрами поможете ребенку реабилитироваться после операции.
При возникновении любых вопросов, жалоб, непонятных ситуаций нужно обратиться к медицинской сестре, которая всегда будет на сестринском посту в отделении или к вашему лечащему врачу. На ухаживающего возлагается не только уход за ребенком, но и выполнение лечебных процедур (таких как ингаляции, перкуссионный массаж).
На этом этапе необычайно важен настрой! НЕ время унывать, бояться, жалеть себя или ребенка! Чем быстрее вы вольетесь в процесс восстановления малыша, чем активнее будете принимать участие – тем быстрее ваш ребенок поправиться и вы пойдете домой!
Вы нужны сейчас своему малышу, как никогда! Вместе с вами в команде – мы сделаем период реабилитации максимально комфортным и коротким!
Мы постараемся осветить наиболее часто возникающие ситуации в послеоперационном лечении деток.
|
|
|
Реабилитация после операции в отделении.
Кислородотерапия.
В первые дни после перевода из реанимации ваш ребенок может быть будет нуждаться в круглосуточной кислородотерапии, то есть через трубочки, которые прикреплены к носу ребенка, или через трубку, которая будет находиться рядом с ребенком будет подаваться дополнительный кислород, ребенок будет им дышать. Кислород может быть нужен после операции на сердце, так как организм ребенка может не сразу держать должный уровень сатурации. В большинстве случаев, кровоток в легких перестраивается после коррекции дефекта, поэтому легким нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к новым условиям.
Этот дополнительный кислород, попадая через дыхательные пути, легкие, достигает каждой клетки организма. С течением времени врач будет уменьшать количество и время подачи кислорода.
!Не убирайте кислород у ребенка самостоятельно!
Обычно к концу госпитализации вы будете обходиться без кислородотерапии. Но бывают случаи, когда и дома дети дополнительно дышат кислородом. Врач перед выпиской объяснит вам, нуждаетесь ли вы в кислородной поддержке дома.
|
|
|
Реабилитация после операции в отделении.
Введение лекарств.
У вашего ребенка будет центральный венозный катетер, в который будут вводить лекарства. В первые дни после реанимации возможно круглосуточное введение лекарств через перфузатор ( это небольшое устройство, в котором будет находиться шприц с лекарством, который будет подавать его в организм ребенка через длинную тонкую трубочку, соединенную с венозным катетером, с определенной скоростью). Перфузатор будет находиться на кровати рядом с ребенком. Их может быть несколько. Но вы сможете поднимать ребенка, укачивать его, так как длина трубочки позволяет это. Часть лекарств будет вводиться в течение часа, а другая боллюсно, то есть за короткое время.
Так же некоторые лекарства могут вводиться внутримышечно, то есть будет укол в попу. Когда пройдет необходимость вводить лекарства внутривенно, по назначению врача ваш катетер удалит мед.сестра.
Сначала будет достаточно много вводимых препаратов, с которыми вас познакомит ваш лечащий доктор. Не бойтесь, постепенно, по мере улучшения состояния ребенка, ваш врач будет отменять лекарство одно за другим. Все делается только на благо ваших деток и для их скорейшего выздоровления! Вместе мы сможем все!
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 291; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!