Перкуссионный массаж у детей с ВПС. Почему это важно знать?
Дети с врожденным пороком сердца часто сталкиваются с частыми простудными заболеваниями, когда имеется влажный кашель с мокротой. У детей, особенно младшего и среднего возраста, плохо получается откашливать мокроту. Также после операции на сердце дети часто мучаются влажными хрипами в легких, кашлем. Это происходит за счет реакции со стороны легких на проведение операции, изменение тока крови. И наряду с другими методами лечения в данный момент эффективно используется перкуссионный массаж грудной клетки.
Перкуссионный массаж грудной клетки препятствует застою мокроты в дыхательных путях, способствует лучшему откашливанию мокроты, улучшению кровообращения в легких.
У детей младшего и среднего возраста просвет трахеи и бронхов небольшой. Из-за этого дети склонны к развитию бронхитов с полным или частичным закрытием просвета бронхиального дерева. Это приводит к возникновению одышки и ухудшению состояния. Бывают пороки сердца, при которых уровень кислорода в крови ниже нормы. Такие дети очень чувствительны к заболеваниям дыхательных путей, так как при этом уровень кислорода в крови снижается еще больше, при этом организм испытывает нехватку кислорода.
Массаж грудной клетки нужно проводить, соблюдая несколько условий:
· Проветрить помещение перед проведением массажа, температура воздуха в комнате должна быть в пределах 20-25°С
· Проводить массаж утром перед завтраком или вечером перед сном, а также постукивать по спинке во время кашля, помогая при этом быстрее отойти мокроте
|
|
|
· Массаж нужно проводить натощак, за час до приема пищи или через 1,5-2 часа после, а также после ингаляции
Перкуссионный массаж. Как выполнить правильно?
Для улучшения отхождения мокроты выполняется дренажный массаж. Для этого ребенка укладывают на живот и приподнимают таз, подложив подушку. Голова при этом оказывается ниже уровня таза
! ВНИМАНИЕ: если вы находитесь в стационаре после открытой операции на сердце— уточните у вашего врача - можно ли выкладывать ребенка на живот?
Сначала проводят просто поглаживание спины преимущественно по направлению от поясницы к плечам, затем небольшие постукивания ребром ладони с каждой стороны поочередно в таком же направлении от поясницы к плечам. При этом ребенка можно простукивать меняя его положение, укладывая ребенка то на один бок, то на другой, и простукивать по бокам. После можно выполнить растирания круговыми движениями и легкие пощипывающие движения . В завершение снова выполняется поглаживание спины. Все движения выполняются по направлению от поясницы к плечам, таким образом стимулируется отхождение мокроты по направлению снизу вверх.
После такого массажа ребенку следует придать сидячее положение, чтобы он лучше откашлялся.
|
|
|
Также эффективными являются ингаляции при бронхитах с обструктивным компонентом, когда у ребенка наблюдается выраженная одышка, хрипы, слышимые на расстоянии. Дети, особенно дети с пороком сердца, тяжелее переносят заболевания верхних дыхательных путей. Для комплексного лечения таких заболеваний, врачи часто назначают ингаляции с беродуалом, иногда и в сочетании с пульмикортом. Это позволяет расширить бронхи и уменьшить воспалительные процессы в дыхательных путях. Таким образом, достигается улучшение отхождения мокроты и профилактика осложнений.
Что такое лист наблюдения?
Ведение листа наблюдения
В постоперационном периоде, после перевода из реанимации в отделение Вам дадут лист на котором необходимо записывать данные о состоянии вашего ребенка с определенной частотой, которую вам подскажет ваш врач. Вам необходимо записывать данные о частоте сердечных сокращений, артериальном давлении, сатурации (насыщенности кислородом крови), температуре тела. Эти параметры вам будет помогать измерять медицинская сестра.
Не удивляйтесь, ваш врач может попросить, чтобы вы отслеживали количество съеденной и выделенной жидкости у вашего ребенка. То есть записывать количество и объем пищи, которую съел ваш малыш, а так же следить за выделенной жидкостью, путем количества мочеиспусканий, рвоты (срыгиваний), дефекаций. Все это нужно вашему врачу, чтобы оценить работу сердца и функцию почек, а так же рассчитать диету и помочь ребенку набрать нужное количество калорий, чтобы прибавлять в весе. В коридоре есть электронные весы, которые помогут вам в измерении массы подгузников. Утром натощак нужно взвесить ребенка и так же зафиксировать в нужной графе. Лист наблюдения нужно вести каждый день и сдавать утром мед.сестрам, потом они передадут их вашим врачам.
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 297; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!