Схема психотерапевтического взаимодействия
В краткосрочной позитивной психотерапии
Цель краткосрочной психотерапии не в том, чтобы «понять» данную проблему, а в том, чтобы найти продуктивные способы ее осмысления и практические идеи обращения с ней. Традиционные психиатрические объяснения, включающие предположения о роли психоло-гических факторов, личностных расстройствах, нарушениях или любых формах патологии
в семье, не приветствуются. Либо они заменяются более приемлемыми объяснениями, либо вопрос о причине проблемы полностью игнорируется.
Последовательность блоков и продвижение от блока к блоку не являются жестко фик-сированными. Они отражают логичный взгляд на последовательность работы с неким обоб-щенным образом пациента. Приводимые техники не только способствуют продвижению в сторону решения; их подбор работает на создание необходимой атмосферы психотерапев-тической сессии, столь важной для успеха. Излюбленный способ введения ряда техник – это рассказ (иногда подробный) пациенту о случае из прошлой практики, о другом пациенте, успешно решившем проблему. Используются также притчи и истории из жизни, завершаю-щиеся открытой позицией: «Нет ли чего-то подобного в вашем случае?»
Эти рассказы, притчи, истории не должны звучать как утверждение «Ваш случай ана-логичен». Действительно, прямые аналогии редко удачны, и функция такой формы введения техник заключается в дополнительном стимулировании пациентов думать о своей ситуации непривычным для них образом.
|
|
|
Надо подчеркнуть, что не существует также и жесткого соответствия техники и блока, сами техники могут комбинироваться. Приветствуются импровизации, опирающиеся на интуицию психотерапевта.
Метод 1. Работа с проблемой
Обычно в начале сессии психотерапевт имеет дело с описанием, которое делает сам пациент или другие причастные к проблеме люди. Чтобы в дальнейшем не повторять это описание от начала до конца вновь и вновь, и пациент, и профессионал нуждаются в крат-ком наименовании для проблемы. Каждое такое наименование необходимо рассматривать с точки зрения его полезности: насколько оно облегчает или затрудняет дальнейший разговор
о проблеме, какую эмоциональную окраску имеют ассоциации, вызываемые этим наимено-ванием.
156
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
Названия, ярлыки и диагностические понятия – больше, чем просто невинные выра-жения, используемые, чтобы отослать к определенной проблеме. Большинство терминов, даже тех, которые предназначены быть чисто описательными и этиологически свободными (такие, как слова в психиатрической классификационной системе), содержат в себе также стенограмму лежащих в ее основании убеждений и намек на ряд предположений о при-роде проблемы. Они относятся не только к наблюдаемому поведению, но и к таким важным вопросам, как история проблемы, ее серьезность, течение, причинные связи, тип терапии и прогноз. Поэтому выбор определенного термина – это присоединение к множеству связан-ных с этим термином предположений.
|
|
|
Терминология, вызывающая мысли о патологии, может иметь ряд нежелательных последствий. Даже общие слова: «нарушение», «расстройство», «дисфункция» и «патоло-гия» – вызывают образы ненормальности и дефекта. Они пробуждают идею, что где-то существует дефект, и решительно наводят на мысль, что необходимы люди со специальной подготовкой, чтобы справиться с проблемой. Значительная часть часто используемых пси-хологических терминов и выражений, не говоря уже о диагностических ярлыках в психи-атрии, подсказывает мысль, что проблемы глубинные, устойчивые или трудно излечимые. Это такие слова, как «слабое эго», «низкая самооценка», «гиперактивность», «нарушение идентичности», «нарциссизм», «эндогенная депрессия», «симбиотическая связь», «психо-пат», «антисоциальная личность», «зависимая личность», «алкоголик», «наркоман», «нев-ротик», «шизофреник», «маниакальный», «аутичный» и т. д. Они говорят нам мало (иногда почти ничего) про текущую проблему, но много о том, что о ней следует думать.
|
|
|
Хороший пример этого представляет широко распространенный диагностический тер-мин «пограничное личностное расстройство». В психиатрической литературе его содержа-ние и использование варьируют, но для большинства профессионалов-практиков он озна-чает, что проблемы пациента – симптомы относительно глубокого нарушения личности. Обыкновенно предполагается, что это нарушение имеет свои истоки в детстве, что его лече-ние нелегко и занимает немало времени и что оно требует если не госпитализации, то, по крайней мере, долговременного психотерапевтического лечения. В распоряжении кратко-срочной психотерапии имеется много альтернативных определений: можно просто сказать, что человек «имеет затруднения» или «проходит через бурный период».
Техника хороших наименований. Придумывание имен и ярлыков заключается в поискетакого наименования, которое создает атмосферу надежды, позволяет смотреть на проблему как на нечто, поддающееся изменению. Функция нового имени – помочь людям избавиться от различных отрицательных ассоциаций, связанных с традиционным названием, и сосредо-точиться больше на своем потенциале, чем на проблемах. Новое имя должно явиться трам-плином для новых творческих решений проблемы и позволить стать активными в ее реше-нии.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 337; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!