Вітаміни групи D: структура, механізм дії в обміні кальцію та фосфатів; джерела, добова потреба. Гіповітаміноз у дітей та дорослих. Симптоми гіпервітамінозу
Структура: Витамин представлен двумя формами – эргокальцифероли холекальциферол. Химически эргокальциферол отличается от холекальциферола наличием в молекуле двойной связи между С22 и С23 и метильной группой при С24.
Механизм действия: 1. Увеличениеконцентрации кальцияи фосфатовв плазме крови.
Для этого кальцитриол:
- стимулирует всасывание ионов Ca2+ и фосфат-ионов в тонком кишечнике (главная функция),
- стимулирует реабсорбцию ионов Ca2+ и фосфат-ионов в проксимальных почечных канальцах.
2. В костной ткани роль витамина D двояка: стимулирует выход ионов Ca2+ из костной ткани, так как способствует дифференцировке моноцитов и макрофагов в остеокласты и снижению синтеза коллагена I типа остеобластами, повышает минерализацию костного матрикса, так как увеличивает производство лимонной кислоты, образующей здесь нерастворимые соли с кальцием.
3. Участие в реакциях иммунитета, в частности в стимуляции легочных макрофагов и в выработке ими азотсодержащихсвободных радикалов, губительных, в том числе, для микобактерий туберкулеза.
4. Подавляет секрецию паратиреоидного гормона через повышение концентрации кальция в крови, но усиливает его эффект на реабсорбцию кальция в почках.
Источники:
· Синтез в организме: предшественник холекальциферола — превитамин D3 образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света из провитамина D3. Превитамин D3 превращается в холекальциферол путём термической изомеризации (при температуре тела). В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин-D-связывающим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень.
|
|
|
· Пища:
- Некоторые водоросли и потребляющие их рыбы (жирные сорта рыбы, рыбий жир).
- В значительно меньшей степени сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра.
- Естественным источником эргокальциферола для человека являются лесные лисички и некоторые другие виды грибов, в клетках которых эргокальциферол вырабатывается из эргостерола.
- Основным источником промышленного получения витамина D (эргостерола) служат дрожжи
Суточная потребность: (в мкг)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гиповитаминоз:
Приобретенный гиповитаминоз: часто встречается при пищевой недостаточности у детей, при недостаточной инсоляции у людей, не выходящих на улицу или при национальных особенностях одежды. Также причиной гиповитаминоза может быть снижение гидроксилирования кальциферола (заболевания печени и почек) и нарушение всасывания и переваривания липидов (целеакия, холестаз). Недостаточность витамина D отмечается у 50% населения Земли. В странах северной Европы распространенность дефицита достигает 85%. Наследственный гиповитаминоз: витамин D-зависимый наследственный рахит I типа, при котором имеется рецессивный дефект почечной α1-гидроксилазы. Проявляется задержкой развития, рахитическими особенностями скелета и т.д. Лечение – препараты кальцитриола или большие дозы витамина D. Витамин D-зависимый наследственный рахит II типа, при котором наблюдается дефект тканевых рецепторов кальцитриола. Лечение варьирует в зависимости от тяжести заболевания, помогают большие дозы кальциферола.
|
|
|
Симптомы гиповитаминоза:
Наиболее известным, "классическим" проявлением дефицита витамина D является рахит, развивающийся у детей от 2 до 24 месяцев. При рахите, несмотря на поступление с пищей, кальций не усваивается в кишечнике, а в почках теряется. Это ведет к снижению концентрации кальция в плазме крови, нарушению минерализации костной ткани и, как следствие, к остеомаляции (размягчение кости). Остеомаляция проявляется деформацией костей черепа (бугристость головы), грудной клетки (куриная грудь), искривление голени, рахитические четки на ребрах, увеличение живота из‑за гипотонии мышц, замедляется прорезывание зубов и зарастание родничков. У взрослыхтоже наблюдается остеомаляция, т.е. остеоид продолжает синтезироваться, но не минерализуется. В настоящее время с недостаточностью витамина D связывают повышенный риск развития: остеопороза, вирусных инфекций (грипп), атеросклероза, рассеяного склероза, шизофрении, опухолей молочной и предстательной желез,
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 363; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!