МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова

«Утверждаю» Ректор КазНМУ им.С.Д. Асфендиярова ___________ Аканов А.А.

Тестовые задания по дисциплине

«Инфекционные болезни»

Для специальности «Врач общей практики»

Составители:

Проф. Дуйсенова А.К., и.о.проф.Шопаева Г.А., и.о.проф. Егембердиева Р.А., доц. Сейдулаева Л.Б., доц.Оспанбекова Н.К., доц.Байекеева К.Т. доц. Садыкова А.М, Ассистенты Кашим Ж.К, Умешова Л.А., Шокалакова А.К., Байхожаева Р.Ж.,Утаганов Б.К., Ергалиева А.А.,

Зав. кафедрой инфекционных и тропических болезней

Дуйсенова А.К.

Инфекционные болезни ОВП

$$$001

Определение инфекционного процесса:

A) Наличие природных очагов

B) Взаимодействие микро- и макроорганизма

C) Наличие переносчиков инфекционных болезней

D) Персистенция микроорганизма в окружающей среде

E) Персистенция микроорганизма в организме животных

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

$$$002

Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,3⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Ваша тактика при подтверждении диагноза:

A) Направить к аллергологу

B) Провести беседу о тератогенном свойстве вируса

C) Госпитализировать в инфекционный стационар

D) Госпитализировать в гинекологическое отделение

E) Назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность

Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$003

Женщина, 22 лет, беременность 9-10 недель, направлена гинекологом на консультацию для уточнения диагноза с данными обследования: L – 4,8 х 10⁹/л, СОЭ 12 мм/ч, Ультразвуковые исследование Органов малого таза – маточная беременность. Кровь на Иммуноферментный анализ IgG антитела к антигену краснухи +. Жалоб нет. В анамнезе – в детстве болела какой то «детской» инфекцией. При осмотре: t- 36,4⁰С, в р/г – слизистая розового цвета, энантем нет. Лимфатические узлы не увеличены. Кожные покровы чистые, сыпи нет.

Ваша рекомендации беременной:

A) Рекомендовать прервать беременность

B) Госпитализировать в инфекционную больницу

C) Амбулаторное лечение, наблюдение гинеколога

D) Провести беседу о тератогенных свойствах вируса

E) Исключить заболевание и рекомендовать сохранить беременность

Правильный ответ} = E

{Сложность} = 2

{Учебник}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$004

Вызов к пациенту: жалобы на высокую температуру, боль при жевании и припухлость левой околоушной области. Болен 4 дня: t до 39⁰С, сегодня утром появилась боль и отечность правого яичка. Объективно: t до 39,2⁰С , левая околоушная слюнная железа увеличена, слегка болезненна, тестоватой консистенции. Симптом Мурсу слева положителен. Менингиальных знаков нет. Правое яичко увеличено, кожа мошонки гиперемирована, напряжена.

Ваша тактика при установлении вероятного диагноза?

A) Вызвать уролога на дом

B) Назначить обследование

C) Назначить амбулаторное лечение

D) Направить больного в инфекционный стационар

E) Направить больного в урологическое отделение

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$005

Женщина, 20 лет, обратилась к терапевту на 3 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле. 2 дня назад госпитализирована сотрудница с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом, не снимающиеся шпателем.

Ваша тактика при установлении диагноза:

A) Направить больную к лор.врачу

B) Дать направление на обследование

C) Дать рекомендации, лечить амбулаторно

D) Направить больную на лечение в лор.отделение

E) Направить больную в инфекционный стационар

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 2

{Учебник}= Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г., Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$006

Девушка 16 лет была направлена терапевтом в инфекционный стационар с подозрением на острый вирусный гепатит А. В инфекционном стационаре девушку госпитализировали.

В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС?

A) После госпитализации больного

B) После консультации инфекциониста

C) После проведения дезинфекции в очаге

D)При подозрении на инфекционное заболевание

E) После бактериологического подтверждения заболевания

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$007

Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание?

A) Вызвать инфекциониста

B) Вызвать зам. главного врача

C) Передать экстренное извещение

D) Провести дезинфекцию в кабинете

E) Направить в инфекционный стационар

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$008

У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена Shigella Flexneri. Клинически здорова.

Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной?

A) Дать разрешение на трудоустройство

B) Диспансерное наблюдение

C) Назначить амбулаторное лечение

D) Госпитализировать в инфекционное отделение

E) Повторное бактериологическое обследование кала

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$009

Какое первоочередное действие должен выполнить врач общей практики при подозрения на инфекционное заболевание?

A) Вызвать инфекциониста

B) Вызвать зам. главного врача

C) Передать экстренное извещение

D) Провести дезинфекцию в кабинете

E) Направлять в инфекционный стационар

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$010

В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 26 лет на 12-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какой характер сыпи при брюшном тифе?

A) Розеолёзная

B) Пятнисто-папулёзная

C) Розеолёзно-петехиальная

D) Везикулёзная

E) По типу «крапивницы»

{Правильный ответ}= А

{Сложность}=1

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= ZO

$$$011

Мужчина 35-ти лет жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, нарушение сна, отсутствие аппетита. Из анамнеза: заболел неделю назад: субфебрильная температура, слабость, нарастающая головная боль. Вчера вечером температура повысилась до 39,0º-40,0ºС, 3 раза был жидкий стул. При осмотре: адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Ку-лихорадка

B) Брюшной тиф

С) Клещевой сыпной тиф

D) Эпидемический сыпной тиф

E) Клещевой тиф Северной Азии

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA

$$$012

В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Сегодня утром заметил «черный» цвет стула.

Какое НАИБОЛЕЕ характерное осложнение развилось?

A) Перфорация

B) Кровотечение

C) Язвенный колит

D) Острая кишечная непроходимость

E) Инфекционно-токсический шок

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA

$$$013

16. В инфекционный стационар на 10-й день болезни госпитализирован мужчина 30 лет. Заболел на второй день после приезда из Индии, где отдыхал 11 дней. Был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какое обследование необходимо назначить для верификации этиологического диагноза?

A) Клинический анализ крови

B) Гемокультура

C) Рентгенологическое исследование

D)УЗИ

E) Лапароскопия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

$$$014

В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 39⁰С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф.

Какой анализ необходимо назначить для ранней диагностики брюшного тифа?

A) Посев крови

B) Посев желчи

C) Посев мочи

D) Реакцию Видаля

E) Реакцию непрямой гемагглютинации

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= NS

$$$015

Мужчина 47 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 40,0ºС, головную боль, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 140 в 1 мин. АД – 120/80 мм. рт. ст. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Грипп

B) Лептоспироз

C) Брюшной тиф

D) Клещевой сыпной тиф

E) Эпидемический сыпной тиф

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$016

Мужчина, 46 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы: на головную боль, слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,0ºС, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, АД 130/90 мм.рт.ст. Рульс 110 ударов в минуту. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии. Выставлен диагноз: Сыпной тиф.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?

A) Сепсис

B)Менингоэнцефалит

C) Гиповолемический шок

D) Острая печеночная энцефалопатия

E) Сердечно-сосудистая недостаточность

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$017

Мужчина, 46 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы: на головную боль, слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,0ºС, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, АД 130/90 мм.рт.ст. Рульс 110 ударов в минуту. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии.Выставлен диагноз: Сыпной тиф.

Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для верификации диагноза?

A) Реакция Райта

B) Биологическая проба

C) Реакция связывания комплемента

D) Внутрикожная аллергическая проба

E) Выделение гемокультуры возбудителя

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$018

Мужчина, 46 лет, осмотрен на 4-ый день болезни. Жалобы: на головную боль, слабость, озноб, повышение температуры тела до 39,0ºС, бессонницу. В анамнезе: работает водителем грузовика дальних рейсов. При осмотре: состояние тяжелое. Эйфоричен, возбужден. Лицо гиперемировано. Сосуды склер инъецированы. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, АД 130/90 мм.рт.ст. Рульс 110 ударов в минуту. После снятия манжетки от тонометра на коже остались петехии.Выставлен диагноз: Сыпной тиф.

Какой НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат?

A) Амикацин

B) Пенициллин

C) Цефтриаксон

D) Азитромицин

E)Доксициклин

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$019

Что такое субклиническая форма инфекционного процесса?

A) Носительство возбудителя в организме

B) Легкое течение инфекционного процесса

C) Атипичное течение инфекционного процесса

D) Отсутствие клиники при наличии специфических антител

E) Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = ZO

$$$020

Мужчина, 32 года обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,7ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение 2 месяцев: по вечерам замечал жар (температуру не измерял), беспокоила выраженная потливость, похудел. Работает водителем на молочной ферме. Житель села Акбулак. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфатические узлы: подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Печень увеличена на 1,5 см. Область суставов не изменена. Гиперемии и местной температуры нет.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Острый бруцеллез

B) Подострый бруцеллез

C) Первично-латентный бруцеллез

D) Первично-хронический бруцеллез

E) Вторично-хронический бруцеллез

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$021

Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу на 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на молочной ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких жестковатое дыхание, единичные сухие хрипы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0 см.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Грипп

B) Бруцеллез

C) Лептоспироз

D) Ку-лихорадка

E) Клещевой сыпной тиф

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$022

Женщина 45 лет, наблюдается у участкового врача. Болеет в течение 10 дней. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Гепатомегалия. Из лаборатории получен результат серологического обследования: титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.

Какой диагноз должен быть выставлен?

A) Иерсиниоз

B) Бруцеллез

C) Лептоспироз

D) Ку-лихорадка

E) Сибирская язва

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=РА

$$$023

Мужчина, 32 года обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,7ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: болеет в течение 2 месяцев: по вечерам замечал жар (температуру не измерял), беспокоила выраженная потливость, похудел. Работает водителем на молочной ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, лимфузлы подмышечные, паховые мелкие, безболезненные. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Область суставов не изменена. Гиперемии и местной температуры нет.

Какой тест является подтверждающим диагноз?

A) Тонкая капля, толстый мазок

B) Посев крови в двойную среду

C) Посев крови в желчный бульон

D) Посев крови в транспортную среду

E) Посев крови на «шоколадный» агар

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$024

К врачу СВА села Акбулак обратился местный житель 32-х лет. Жалобы: на повышение температуры тела до 38ºС, боли в крупных суставах, потливость. В анамнезе: Болеет в течение месяца: периодически замечал жар (температуру не измерял), беспокоила выраженная потливость. Работает водителем на ферме. При осмотре: кожные покровы влажные, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Область суставов не изменена.

Какой серологический метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?

A) Реакция Райта

B) Реакция Видаля

C) Реакция Гоффа-Бауэра

D) Реакция Пауля-Буннеля

E) Реакция связывающие комплимент с риккетсиями Провачека

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$025

Мужчина 20 лет, 25 июня обратился в поликлинику с жалобами на периодическое повышение температуры тела до 39-40ºС, начинающееся с потрясающего озноба и завершающееся обильным пототделением. На момент обращения к врачу температура тела – 36.9ºС. Кожные покровы бледноватые, следы от расчесов укусов комаров. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. В анамнезе: в настоящее время не работает. Месяц назад демобилизован из военной части, выполнявшей интернациональный долг в Афганистане.

Какой метод обследования необходимо назначить?

A) Толстая капля, тонкий мазок

B) Посев крови в двойную среду

C) Реакция связывающие комплимент с риккетсиями Провачека

D) Посев крови в желчный бульон

E) Посев крови в транспортную среду

{Правильный ответ}= A

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$026

Какой антибиотик необходимо назначить?

A) Гентамицин

B) Ампициллин

C) Цефтриаксон

D) Левомицетин

E) Доксициклин

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}=3

{Учебник}= Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$027

При какой форме менингококковой инфекции развивается острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхаузена – Фридриксена):

A) Менингите

B) Менингококкемии

C) Менингоэнцефалите

D) Остром назофарингите

E) Менингококконосительстве

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 1

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} =ZO

$$$028

Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 39-40°С, сильной головной боли, снижения аппетита, слабости, ломоты в теле. При осмотре: сознание ясное, в зеве –легкая гиперемия, миндалины за дужками, налетов нет. На коже стоп - единичная геморрагическая сыпь. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Участковый врач поставил диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, назначил амбулаторное лечение, оставив больного на дому.

Какой симптом должен был насторожить участкового врача о менингококцемии?

A) Слабость

B) Головная боль

C) Снижение аппетита

D) Единичная геморрагическая сыпь

E) Повышения температуры тела до 39-40°С

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

$$$029

Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвоты, слабости, ломоты в теле. В тот же день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрахс некрозом звездчатой формы. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х10⁹ /л., лейкоформула: миелоциты – 2, п/я – 14, с/я- 78, моноциты -2, лимфоциты - 4, СОЭ - 40 мм/час. На рентгенографии грудной клетки – пневмония?

Какая форма менингококковой инфекции у больного?

A) Менингит

B) Менингоэнцефалит

C) Менингококкцемия

D) пневмония

E) менингококковый назофарингит

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$030

Девушка, 16 лет, поступила в 1-й день болезни. Заболела остро с внезапного повышения температуры до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение, кашель. Состояние тяжелое, общая гиперестезия. Зрачки расширены, на свет реагируют. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Тоны сердца глухие, пульс -130 в мин., АД – 100/50 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты – 18х10⁹ /л., СОЭ - 45 мм/час. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 900 кл.в 1 мкл за счет нейтрофилов (83%).

О какой форме менингококковой инфекции следует думать?

A) Менингит

B) Менингококкцемия

C) Менингоэнцефалит

D) менингококковый назофарингит

E) пневмония

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$031

Юноша, 17 лет, доставлена бригадой скорой помощи в приемный покой через 7 часов с момента заболевания. Жалобы на резкий озноб, головную боль, рвоту, повышение температуры тела до 39⁰С. Через 4 часа на коже туловища и конечностей появилась обильная геморрагическая сыпь неправильной звездчатой формы. При поступлении: состояние тяжелое, сознание-сопор, температура 36,5⁰С, одышка- 25 в 1 мин, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст. В гемограмме: лейкоциты – 24х10⁹ /л., п/я –10, с/я- 80, моноциты-4, лимфоциты- 6, СОЭ - 42 мм/час.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?

A) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

B) Инфекционно-токсический шок

C) Отек-набухание головного мозга

D) Острая надпочечниковая недостаточность

E) Острая сердечно-сосудистая недостаточность

{Правильный ответ} = B

{Сложность} =2

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = PA

$$$032

Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, ломоты в теле. При осмотре в приемном покое областной больницы: состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, отмечается ригидность затылочных мышц на 3 п/п, симптом Кернига резко положительный с обеих сторон. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х10⁹ /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час. Проведена спинномозговая пункция.

Какой характер ликвора НАИБОЛЕЕ вероятно у данного больного?

A) Смешанный плеоцитоз

B) Нейтрофильный плеоцитоз

C) Лимфоцитарный плеоцитоз

D) Наличие свежих эритроцитов

E) Наличие выщелоченных эритроцитов

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$033

Женщина 39 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли в области поясницы, постоянную головную боль, потливость, чувство жара, но температура не повышается больше 37,3^оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. На фоне проводимой терапии ципрофлоксацина с доксициклином сохраняется интенсивная головная боль, повторная рвота. Плаксива, мнительна. Менингеальные симптомы отрицательные, движения в поснице ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 ⁹/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100.

Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

A) Рентгенография черепа

B) Спинномозговая пункция

C) Электроэнцефалография

D) Компьютерная томография

E) Магнитно-резонансная томография

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$034

Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, резкой слабости и ломоты во всем теле. В 1-й же день болезни появилась обильная геморрагическая сыпь на стопах, голенях, бедрах. При осмотре: состояние тяжелое, АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. В гемограмме: лейкоциты – 20х10⁹ /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час. Дежурным врачом назначено лечение, после приема которого состояние больного ухудшилось.

Найдите ошибку в назначении врача:

A) Баралгин 5,0 в/м

B) Пенициллин 18 млн/сут в/м

C) Трисоль 500 мл в/в капельно

D) Глюкоза 5%-500 мл в/в капельно

E) Аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник}= Инфекционные болезни, Шувалова Е.П.,2005 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

$$$036

Студент,19 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение в горле. Объективно: кожные покровы чистые, из носовых ходов скудное серозно-гнойное отделяемое, слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами. Поставлен диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция. В гемограмме: лейкоциты – 12х10⁹ /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 30 мм/час.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 436; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!