Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

55.

Мужчина, 18-лет, житель южного региона Казахстана, заболел в мае с повышения температуры тела, рвоты, слабости, жидкого стула, головной боли, ломоты в теле. На 3-й день болезни появилось умеренное носовое кровотечение. При осмотре: температура тела 39,0⁰С, кожа лица, шеи гиперемирована, конъюнктивит, в зеве гиперемия. В местах инъекций гематомы. Живот мягкий, безболезненный, печень +1,0 см. Эпид. анамнез: за неделю до болезни участвовал в стрижке овец.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Омская геморрагическая лихорадка

B) Лихорадка Денге

C) Крым-Конго геморрагическая лихорадка+

D) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

E) Клещевой боррелиоз

Мужчина, 35-лет, житель южного региона Казахстана, заболел в мае с повышения температуры тела, рвоты, слабости, жидкого стула, головной боли, ломоты в теле. На 3-й день болезни появилось умеренное носовое кровотечение. При осмотре: температура тела 39,0⁰С, кожа лица, шеи гиперемирована, конъюнктивит, в зеве гиперемия. В местах инъекций гематомы. Живот мягкий, безболезненный, печень +1,0 см. Эпид. анамнез: за неделю до болезни участвовал в стрижке овец.

Какой этиотропный препарат из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

A) ацикловир

B) интерферон

C) циклоферон

D) осельтамивир

E) рибавирин+

Рожа

57.

Женщина, 75 лет, поступила в стационар. В течение 2-х дней отмечает озноб, головную боль, сегодня - боль, отек, покраснение левой голени. 5 дней назад лечилась по поводу гнойного отита. Температура 39°С, на левой голени и стопы яркая гиперемия, выраженный отек с четкими границами, кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) рожа+

B) пастереллез

C) эризипелоид

D) сибирская язва

E) аллергический дерматит

58.

Женщина 65 лет, поступила в инфекционную больницу. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,5⁰С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 36,0⁰С, пульс 130 в мин., АД 90/50 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», горячая на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, четкий периферический валик.

Какой препарат из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

A) бензилпенициллин-натрий

B) преднизолон+

C) супрастин

D) парацетамол

E) диклофенак

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) рожа+

B) пастереллез

C) эризипелоид

D) сибирская язва

E) аллергический дерматит

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

Женщина 63 лет, доставлена с бригадой СМП, в приемный покой ЦРБ, на 4 день болезни с диагнозом: Первичная рожа лица, эритематозная форма, тяжелое течение. Осложнение – инфекционно-токсический шок IІІ степени. На следующий день присоединилось носовое, десневое кровотечение, геморрагическая сыпь по всему телу.

Какое осложнение ВЕРОЯТНЕЕ всего развилось у больной?

A) Отек мозга

B) ДВС-синдром+

C) Кардиогенный шок

D) Гиповолемический шок

E) Анафилактический шок

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

Какой препарат из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

A) бензилпенициллин-натрий

B) преднизолон+

C) супрастин

D) парацетамол

E) диклофенак

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

50-летний мужчина поступил в стационар. В течение 3-х дней отмечает озноб, головную боль, отек, боль, покраснение левой голени и стопы. В 40 лет перенес рожу лица. Температура 39,6°С, пульс 130 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. В области левой голени и стопы яркая гиперемия, обширные геморрагии, края покраснения с неровным очертанием, границы четкие с периферическим валиком, на наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) первичная рожа, эритематозно-буллезная форма

B) повторная рожа, эритематозно-буллезная форма

C) первичная рожа, буллезно-геморрагическая форма

D) повторная рожа, буллезно-геморрагическая форма

E) рецидивирующая рожа, эритематозно-буллезная форма

{правильный ответ}=D

{Сложность}=2

70-летняя женщина поступила в стационар. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39,5⁰С, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 35,9⁰С, пульс 130 в мин., АД 80/40 мм.рт.ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», четкий периферический валик, отек подкожно-жировой клетчатки,.

В какое отделение НАИБОЛЕЕ целесообразно госпитализировать?

A) кардиологии

B) реанимации

C) хирургическое

D) инфекционное

E) эндокринологии

{правильный ответ}= В

{Сложность}=3

Сибирская язва

53.

Мужчина 34 лет, работник крестьянского хозяйства обратился в приемный покой районной больницы с жалобами на язву в области правого предплечья. Заболел неделю назад: сначала заметил пятно, потом появился пузырек с кровянистым содержимым, который лопнул и образовалась язва, которая стала увеличиваться и присоединился обширный отек всей руки. St.localis: В области правого предплечья - безболезненная язва размером 2×2 см, окруженная зоной гиперемии. Вокруг язвы - пузырьки с серозным содержимым. Отмечается отек правой верхней конечности до плеча. Подмышечный лимфаденит.

Какой метод лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

A) Серотерапия

B) Гормонотерапия

C) Хирургическое лечение

D)Антибактериальная терапия+

E) Дезинтоксикационная терапия

54.

Мужчина 24 лет, сельский житель, обратился в приемный покой районной больницы с жалобами на язву в области правого предплечья. Заболел неделю назад: сначала заметил пятно, потом появился пузырек с кровянистым содержимым, который лопнул и образовалась язва, которая стала увеличиваться и присоединился обширный отек всей руки. St.localis: В области правого предплечья - безболезненная язва размером 2×2 см, окруженная зоной гиперемии. Вокруг язвы - пузырьки с серозным содержимым. Отмечается отек правой верхней конечности до плеча. Подмышечный лимфаденит.

Какой из перечисленных ниже этиотропных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

A) Ампициллин

B) Пенициллин+

C) Цефтриаксон

D) Доксициклин

E)Стрептомицин

Инфекционный мононуклеоз

34.

Мужчина 18 лет, госпитализирован в инфекционную больницу на 4-й день болезни. Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела до 38С, слабость, головную боль. Объективно: состояние средней тяжести, в сознании, адекватен. Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Пальпируются заднешейные лимфатические узлы, увеличенные до размеров 1,0 х 1,5 см, плотноватой консистенции, чувствительные при пальпации. В ротоглотке умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на миндалинах гнойные налеты. Гепатоспленомегалия. В гемограмме: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, ускорение СОЭ.

Какой лабораторный анализ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ информативный?

A) Бактериологический анализ мазка из зева

B) Биопсия лимфатического узла

C) УЗИ лимфатических узлов

D) Иммуноферментный анализ+

E) Биохимический анализ крови

35.

Мужчина, 19 лет, поступил в инфекционную больницу на 4-й день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39ºС, головную боль, слабость. При осмотре: состояние средней тяжести. В зеве: гиперемия слизистой, миндалины гипертрофированы, покрыты налетом. Задняя стенка глотки рыхлая, гиперемирована. Склеры субиктеричные. Увеличены шейные, углочелюстные лимфоузлы. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0 см. В ОАК: лейк.-12,5×10⁹/л, п/я нейтр.-1%, с/я нейтр.-40%, лимф.-42%, мон.-11%, атипичные мононуклеары-8%.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) кишечный иерсиниоз

B) лептоспироз

C) вирусный гепатит

D) энтеровирусная инфекция

E) инфекционный мононуклеоз+

36.

Мужчина, 17 лет, поступил в инфекционное отделение на 7-й день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в ротоглотке – явления некротической ангины. Живот мягкий безболезненный, печень пальпируется ниже реберной дуги на 2,0 см, селезенка на 1,0 см, температура тела 38,5°С.

Какой из перечисленных ниже препаратов НАИБОЛЕЕ противопоказан:

A) доксициклин

B) ампициллин+

C) гентамицин

D) эритромицин

E) ципрофлоксацин

!!!

Женщина 19 лет, госпитализирована в инфекционную больницу на 5-й день болезни. Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела до 38,9 С, слабость, головную боль. Объективно: кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Пальпируются заднешейные лимфатические узлы, увеличенные до размеров 1,0 х 1,5 см, плотноватой консистенции, чувствительные при пальпации. В ротоглотке умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на миндалинах гнойные налеты. Гепатоспленомегалия. В гемограмме: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары, ускорение СОЭ.

Какой лабораторный анализ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ информативный?

A) Общий анализ крови+

B) Биопсия лимфатического узла

C) УЗИ лимфатических узлов

D) Биохимический анализ крови

E)Мазок из зева и носоглотки

Бешенство

59.

Мужчина, 40 лет, чабан, поступил с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37,2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд.в 1 мин. За 2 месяца до заболевания снимал шкуру с подстреленного волка. В семье все здоровы.

Какой диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) столбняк

B) ботулизм

С) бешенство+

D) нейробруцеллез

Е) менингококковая инфекция

60.

Мужчина 20 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37,2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. Воду пить не может, сразу спазм мышц глотки. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд. в 1 мин. За 2 месяца до заболевания укусила бродячая собака. К врачам не обращался, самостоятельно обработал рану, которая спустя неделю зажила, но несколько дней назад рана вновь стала беспокоить. В семье все здоровы.

Какой из перечисленных методов диагностики является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?

А) Биологический

B) Серологический

C) Вирусологический

D) Аллергологический

E) Клинико-эпидемиологический+

!!!

Дифтерия

#45

*!Девушка, 22 лет, обратилась в инфекционную больницу на 3 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса. Сокурсница 4 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

НАИБОЛЕЕ приемлемым методом исследования для подтверждения диагноза в данном клиническом случае:

*общий анализ крови;

*биохимический анализ крови;

*серологический анализ крови;

*+бактериологическое исследование мазка из зева на BL;

* бактериологическое исследование мазка из зева на микрофлору.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1363; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!