Перитонит; этиология, классификация, клиника, лечение.
ЗОНД МИЛЛЕРА:
1. декомпрессия кишечника
2. Удаление токсинов из просвета ЖКТ
3. Восстановление кишечной перистальтики
4. Возмещение белково-электролитных потерь
5. Энтеральное питание
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативная тактика включает: 1) борьбу с микрофлорой и интоксикацией; 2) повышение иммунобиологических сил организма; 3) улучшение функций органов и систем больного.
цефалоспорины III-IV поколения в комбинации с аминогликозидами и метронидазолом. Антибиотики назначаются курсом 7 – 10 дней.
Для коррекции метаболических нарушений проводится интенсивная инфузионная терапия- солевые растворы, реополиглюкин, кокарбоксилаза и витамины в высоких дозах.
Доброкачественные опухоли молочной железы; клиника, диагностика, лечение.
К доброкачественным состояниям молочной железы относятся:
· Фиброаденома-15-35лет,в виде одиночного узла, состоит из соединительнотканного и эпителиального компонента,относится к дисгормональным дисплазиям.
Гистологические форма: Пери- и интраканаликулярные фиброаденомы
Клиника: Форма имеет округлую форму,четкие контуры,ровную гладкую пов-ть,не спаяна с окруж.тканями.
Диагностика: Пальпация безболезненна.(в полож-и лежа опухоль не исчезает).На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами.Узи.
Лечение-удаляют вместе с капсулой и небольшим кол-ом окружающей ткани.Разрез по краю ареолы.Тунелируют ткань для доступа и удал-и аденомы.Убирают минимум ткани.Швы в глубине не удаляют.
|
|
|
· Листовидная опухоль.(цистаденома) – СОСТОИТ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ЭПИТЕЛИЯМОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Слоистая структура,отграничена от окружающей ткани.Капсулы нет.Часто спаяна с кожей,быстро увеличивается в размерах.на коже истончение и синюшность(подверг-ся злокачественному перерождению и метастазирует в кости,легкие.
Лечение-секторальная резекция(удаление сектора), Простая мастэктомия+гистологич.исследование(удаление молочной железы и грудной мышцы).Радикальная мастэктомия.(предполагает удаление молочной железы и подмышечной клетчатки)
· Липома
Развив. из жировой ткани.. Располагается над тканью мол.железы, в ретромаммарном пространстве. Мягкаяконсистенция, дольчатое строение.Диагностика : клинически, маммография, УЗИ
Лечение-удаление опухоли(косметическая операция)
· Папиллома
истинный полип эпителия протока. Кровянистые выделения из соска, Боли в мол.железе.Диагностика: пальпаторно, маммография и УЗИ, дуктография(обнаруживают дефекты наполнения в протоках округлой формыс четкими контурами)
Лечение:хирургическое иссечение в объеме удаления участка зоны ореола соска
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!