Особенности совладающего поведения детей и подростков с бронхиальной астмой
Исследования Е.А. Горской показали, что для детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой характерны черты нормативности, приверженности социальным установкам, несмотря на стремление активным образом разрешить проблемные ситуации. Оценка особенностей совладающего поведения младших школьников, страдающих бронхиальной астмой, проводилась с помощью «Опросника копинг-стратегий» N. M. Rayan-Wenger адаптация Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский. Среди способов поведения, помогающих справиться с напряжением, больные дети чаще здоровых называют копинг-стратегию «прошу прощения или говорю правду», и реже – «мечтаю, представляю себе что-нибудь».
Изучение автором фрустрационных реакций младших школьников с помощью методики Розенцвейга показало, что у больных детей реже отмечаются экстрапунитивные и импунитивные реакции с фиксацией на самозащите (по типу «никто не виноват»). Мальчики с бронхиальной астмой реагируют на фрустрацию по типу реакции «фиксация на препятствии». Выявляемые характеристики «склонность к стрессам» и «нереагирование по внешнеобвиняющему типу» у больных бронхиальной астмой достаточно устойчивы и наблюдаются как у детей младшего школьного возраста, так и у подростков.
На уровне осознанных стратегий совладания со стрессом у подростков с бронхиальной астмой отмечаются: контроль за собственными эмоциями, нежелание показаться окружающим в негативном свете, неуверенность в себе, астеничность установок (избегание). Подростки, больные астмой, часто используют стратегию активного избегания: «Стараюсь не думать, всячески избегаю сосредотачиваться на неприятностях» и «сохранение самообладания»: «Я не теряю самообладания и контроля над собой в тяжелые минуты и стараюсь не показывать своего состояния», и значительно реже, чем здоровые, - копинг-стратегию «придания смысла»: - «Я придаю своим трудностям особый смысл, преодолевая их, я совершенствуюсь сам».
|
|
|
Такой паттерн поведения у больных проявляется их большей приверженностью социальным нормам, зависимостью от чужого мнения, неуверенностью в себе. Этим определяются аспонтанность поведения, осторожность, скованность, эмоциональная сдержанность. В субъективном переживании - это чувство повышенной ответственности, от которой хотелось бы избавиться.
У больных подростков отчётливо выявляется астенический стиль поведения и реагирования. Они более чувствительны к боли, не связанной с основным заболеванием, у них отмечаются нарушения сна, жалобы на головокружения, пониженный уровень работоспособности. Эти данные также свидетельствуют о дисфункции вегетативной регуляции, связанной с хроническим эмоциональным напряжением. Несмотря на длительную ремиссию, больные подростки находят свое состояние здоровья "посредственным" или "плохим", они менее социально активны, реже общаются с друзьями.
|
|
|
Нарушения функционирования дыхательной системы у подростков с бронхиальной астмой имеют устойчивые корреляционные связи с такими психологическими признаками, как:
· регрессия (реакция на текущие события);
· ригидность (инертность психологического реагирования);
· интеллектуализация (склонность к рационализации психоэмоционального напряжения);
· личностная тревожность.
Чем менее выражены поведенческие компоненты агрессивной реакции, тем больше проявляются нарушения функций внешнего дыхания (Горская Е.А., 2005).
В настоящее время доказано, что решающая роль в формировании личностных копинг-ресурсов и индивидуального стиля совладающего поведения пренадлажит семейным факторам (Сирота Н.А., 1994; Абабков В.А., Перре М., 2004; Kliewer W., 1991).
Особенности совладающего поведения семьи при стрессе
Далеко не всегда испытывающая стресс семья прибегает к копинг-поведению, предпочитая поведение защитное. Под психологической защитой понимают подсознательную систему моделей поведения, сформированную на основе жизненного опыта человека и ограждающую его от отрицательных эмоций страха, тревоги, возникающих на основе травмирующей информации из внешнего мира либо вследствие потенциально стрессогенных обстоятельств. Известные психотерапевты А.Я. Варга, А.И. Захаров, А.С. Спиваковская, Э.Г. Эйдемиллер и В.В. Юстицкис описывают условия, при которых семья в трудных жизненных ситуациях склонна использовать, скорее, механизмы психологической защиты, чем сознательного совладания.
|
|
|
Наиболее значимыми условиями являются:
· наличие сильно мифологизированной семейной истории;
· плохо осознаваемые хронические конфликты;
· эмоциональная зависимость;
· непроясненные семейные границы.
Зачастую семья обладает в основном дисфункциональными стабилизаторами равновесия семейной системы. В некоторых семьях родители не ссорятся только тогда, когда ребенок болеет. Приступ астмы может возникать у ребенка, бессознательно усвоившего эту закономерность, при малейших признаках ссоры, реализуя морфостатическую функцию симптома дисфункциональной семейной системы (Билецкая М.П., Мельникова Н.О., 2007). Если он долгое время является стабилизатором семейной системы, отделение от родителей в подростковом возрасте происходит очень трудно и болезненно.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 342; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!