Карта сестринского вмешательства
| Сестринский диагноз | Цель | Ожидаемый результат | Сестринское вмешательство | Оценка |
| Сухой кашель | У пациента кашель станет продуктивным через 2 дня. | Пациентка расскажет, что стала выделяться мокрота при кашле. | 1.Рекомендовать пациентке пить молоко с содой, разжижающие мокроту препараты (по назначению врача). 2. Сделать вибрационный массаж грудной клетки. 3. Поставить банки на грудную клетку. | Пациентка рассказала, что стала выделяться мокрота при кашле. Цель достигнута. |
3. Питание пациентки должно соответствовать диете № 12. Пациенту рекомендуется разнообразная, преимущественно жидкая пища, с ограничением растительной клетчатки, молока, закусок и пряностей. Прием пищи каждые 3 часа, малыми порциями. Ассортимент продуктов и блюд. Хлеб пшеничный, сухари. Мясной бульон, суп-пюре из мяса. Яйцо всмятку и омлет. Каши протертые, сливочное масло. Соки, морсы, кисели.
4. Смотри алгоритм.
Эталон ответа:
1. Кашель с мокротой.
Карта сестринского вмешательства
| Сестринский диагноз | Цель | Ожидаемый результат | Сестринское вмешательство | Оценка |
| Кашель с мокротой | У пациента улучшится отделение мокроты через 2 дня. Через неделю у пациента прекратится кашель. | Пациент расскажет, что стала лучше выделяться мокрота при кашле. | 1.Рекомендовать пациенту регулярно принимать отхаркивающие препараты (по назначению врача). 2. Сделать вибрационный массаж грудной клетки. 3. Поставить горчичники на грудную клетку. 4. Обеспечить дренажное положение 3 раза в день по 20 мин. с каждой стороны. 5. Выполнить все назначения врача. | Через 2 дня пациент рассказал, что стала лучше выделяться мокрота при кашле. Через неделю кашель прекратился. Цель достигнута. |
3. Смотри алгоритм.
|
|
|
Задача № 23
В стационаре лечится пациентка Анна Д., 18 лет, по поводу заболеваний сосудов нижних конечностей. Девушка предъявляет жалобы на боль в области правой икроножной мышцы, особенно при ходьбе. Из-за болей она плохо спит, не может заниматься танцами. Анна не переносит почти все медикаменты. Ранее ей предлагали операцию, но она отказалась.
При осмотре: возбуждена, плаксива, в области правой голени на задней поверхности вены выбухают, при пальпации выявляются болезненные уплотнения.
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте карту сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
3. Продемонстрируйте технологию оказания медицинской услуги «Постановка пиявок».
Эталон ответа:
1. Боль в области правой икроножной мышцы, нарушение сна, эмоциональная лабильность, невозможность заниматься любимым делом.
|
|
|
Карта сестринского вмешательства
| Сестринский диагноз | Цель | Ожидаемый результат | Сестринское вмешательство | Оценка |
| Боль в области правой икроножной мышцы | Боль у пациентки уменьшится через 3 дня. | Пациентка расскажет, что боль ее беспокоит меньше. | 1. Рекомендовать пациентке носить эластичные гольфы. 2. Рекомендовать пациентке придавать возвышенное положение больной конечности во время отдыха. 3. Привести примеры хороших результатов оперативного лечения заболевания. 4. Выполнить все назначения врача. | Через 3 дня пациентка рассказала, что боль значительно уменьшилась. |
3. Смотри алгоритм.
Задача № 24
Вы работаете медсестрой терапевтического отделения. У вас в отделении 16 пациентов получают диету № 15, 7 – диету №10, 5 человек – диету № 9.
Задания:
1. Составьте порционные требования на пищеблок и раздаточную.
2. Продемонстрируйте технологию оказания медицинской услуги «Кормление тяжелобольного пациента с ложки и поильника».
Эталон ответа:
1. Смотри алгоритмы.
2. Смотри алгоритм.
Задача № 25
Пациентка Д., 67 лет, находится на лечении в хирургичнеском отделении с диагнозом: Стеноз привратника. Ей была выведена гастростома. После операции женщина замкнулась в себе, не разговаривает, плачет. Врач назначил кормление через гастростому 4 раза в день.
|
|
|
Задания:
1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте карту сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
3. Продемонстрируйте технологию оказания медицинской услуги «Кормление через гастростому».
Эталон ответа:
1.Депрессия, дефицит знаний об уходе за гастростомой.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 2152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!