Одонтогенные опухоли условно смешанного генеза
Амелобластическая фиброма (мягкая одонтома)
доброкачественная опухоль.
Клинические особенности:
· встречается в возрасте 15-25 лет,
· чаще у лиц мужского пола,
· локализуется в области премоляров и моляров нижней челюсти;
· рентгенологически опухоль неотличима от однокамерной амелобластомы - обнаруживается разрежение костной ткани с четкими границами.
Макроморфология:
· челюсть деформирована,
· часто отсутствует несколько зубов,
· мягкоэластичная ткань серовато-белого цвета,
· растет быстро,
· склонность к рецидиву,
· может озлокачествляться.
Микроморфология:
· пролиферирующий одонтогенный эпителий, не образующий фолликулов,
· вокруг рыхлая мезенхимоподобная (клеточно-волокнистая) соединительнотканная строма,
· напоминает строение зубного сосочка без образования одонтобластов,
· озлокачествляется соединительно-тканный компонент опухоли,
· развивается амелобластическая фибросаркома.
Фиброма (одонтогенная фиброма)
доброкачественная опухоль.
Встречается чаще у детей в нижней челюсти.
Макроморфология:
· серовато-белая плотноэластическая ткань,
· мелкие полости и участки миксоматоза,
· встречаются сформированные зубы или их
Микроморфология:
· поля фиброзной ткани,
· тяжи, мелкие островки одонтогенного эпителия без признаков ретикулирования.
Амелобластическая фиброодонтома
опухоль входи в группу сложных одонтом.
|
|
|
Микроморфология:
· участки, имеющие строение амелобластической фибромы,
· отложения дентина и эмали,
· эпителий не образует типичных комплексов амелобластомы,
· мезенхимный компонент напоминает ткань зубного сосочка.
Одонтоамелобластома
очень редкая опухоль.
Как и амелобластома обладает местнодеструирующим ростом.
Микроморфология:
· участки, имеющие строение амелобластомы,
· участки отложения дентина и эмали, напоминающие зачаток зуба.
Одонтогенные саркомы
встречаются очень редко.
Микроморфология:
· соединительнотканный компонент подвергается опухолевой катаплазии по типу фибросаркомы разной степени дифференцировки,
· присутствует одонтогенный эпителий эмали и дентина.
Одонтомы
пороки развития челюстных костей (гамартомы).
Возникают из-за процесса неправильного формирования зуба.
Различают:
· сложную одонтому,
· смешанную одонтомы.
Сложная одонтома
Микроморфология: эмаль, дентин и пульпа, расположенные хаотично
относительно друг друга.
Смешанная одонтома
локализуются в области угла нижней челюсти.
Микроморфология:
· конгломераты большого числа мелких зубоподобных образований,
· эмаль, дентин и пульпа напоминают структуру обычных зубов,
|
|
|
· имеет фиброзную капсулу.
Одонтогенные саркомы, редко встречающиеся опухоли.
Амелобластическая фибросаркома
Микроморфология:
· имеет сходства с амелобластической фибромой,
· мезенхимальные элементы опухоли имеют признаки злокачественности,
· эпителиальный компонент не озлокачествлен.
Амелобластическая одонтосаркома
Микроморфология:
· сходство с амелобластической фибросаркомой,
· в своем составе имеет элементы незрелого дентина и эмали.
Опухоли и опухолеподобные поражения, связанные с костью
(органонеспецифические неодонтогенные опухоли челюстных костей)
1. доброкачественные и злокачественные костеобразующие опухоли;
2. доброкачественные и злокачественные хрящеобразующие опухоли;
3. гигантоклеточная опухоль;
4. костно-мозговые опухоли;
5. доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;
6. доброкачественные и злокачественные другие соединительнотканные опухоли;
7. прочие опухоли;
8. неклассифицируемые опухоли.
Для морфологической диагностики опухолей костной и хрящевой тканей необходимо учитывать:
· гистологические,
· клинические,
· рентгенологические данные.
|
|
|
Неодонтогенные опухоли
Гигантоклеточная остеобластокластома
Клинические особенности:
· составляет 30% всех костных опухолей челюстных костей,
· растет медленно,
· разрушает кость,
· может озлокачествляться.
Микроморфология:
· мелкие клетки – остеобласты,
· многоядерные клетки – остеокласты.
Остеосаркомы челюстей
растут из элементов:
· надкостницы,
· кортикального слоя,
· губчатого вещества.
Хондросаркомы и фибросаркомы
аналогичны таким же опухолям других локализаций.
Злокачественная лимфома Беркитта – гемобластоз.
Клинические особенности:
· в 50% случаев локализуется в челюстных костях,
· разрушает костную ткань,
· быстро растет,
· возможны генерализованные формы.
Микроморфология – картина "звездного неба": на фоне мелких лимфоцитов - крупные макрофаги со светлой цитоплазмой.
Дата добавления: 2018-05-13; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!