Систематика заикания (по В.М. Шкловскому)
1. Заикание – системный речедвигательный невроз, возникает в возрасте до 5 лет (85%).
2. Заикание – симптом при других заболеваниях (при локальном поражении мозга, при афазии). Причина – ЧМТ, опухоли мозга, сосудистые нарушения. Возникает в любом возрасте как следствие очаговых поражений головного мозга (5-7 %).
3.Заикоподобные нарушения (5-7%).
*Тахилалия, полтерны (кляттеринг).
Тахилалия– возникает при дисфункции экстрапирамидной системы. Но при тахилалии, в отличии от заикания, не возникают судороги, нет страха публичной речи, нет периодичности при протекании.
Полтерны (кляттеринг) – эти нарушения темпо-ритма связаны с поражением лобных отделов мозга. Отмечается сбивчивая речь с искаженной артикуляцией на фоне ускоренного темпа. Полтерны могут наблюдаться при хорее (непроизвольные насильственные движения тела), при псевдобульбарном параличе, нервно-психических заболеваниях, при олигофрении.
При кляттеринге нет критического отношения к дефекту, нет мотиваций к устранению, в то время, как у заикающегося повышенная критичность и есть желание устранить дефект.
К заикоподобным нарушениям относятся явления итерации (персеверации) – повтор слогов. При этом нет нарушений тонуса, повтор слогов может возникнуть в любом месте слова.
Физиологические итерации (запинки несудорожного характера) –это повторение звуков, слогов, слов в период формирования речи, связанное с несовершенством управления и регуляции речевого аппарата.
|
|
|
*Паузы (хезитации) –это необоснованные паузы в середине текста, слова, фразы, обусловленные физиологическим несовершенством работы речевого аппарата.
4. Истерическое заикание (менее 1%).
На фоне органического поражения центральной и периферической нервной системы нарушается иннервация речевого аппарата; страдает просодическая сторона речи, т.е. темп, ритм, мелодика, интонация.
Органические нарушения при заикании могут возникнуть на разных уровнях.
Краткая характеристика заикания.
1. Заикание невротическое (25 %). Появляется после того как речь уже сформирована, чаще всего в возрасте 2-5 лет (период формирования самостоятельной контекстной речи, т.е. речи без наглядной опоры, самый сложный вид речи). Возникает в результате острых и подострых психических травм, на фоне предрасполагающих факторов: особая невропатическая структура организма ребенка; соматическая ослабленность; семейная отягощенность патологией речи, особенно заиканием; неблагоприятный речевой климат в семье, и, прежде всего, перегрузка ребенка информацией. Дети данной группы эмоционально ранимы, часто переживают по любому поводу, могут испытывать ночные страхи. Заикание появляется в результате сильного эмоционального переживания, развивается постепенно, со временем появляется психическая симптоматика. Функциональное заикание.
|
|
|
2. Заикание неврозоподобное (органическое 65%).(2 варианта) Возникает на фоне нарушений деятельности ЦНС в связи с различными проявлениями мозговой дисфункции. Данная форма возникает с момента начала формирования речи. В анамнезе у этих детей родовые травмы, болезни в первые годы жизни, патология родов. Данная форма заикания, ее течение относительно постоянны в течение дня, недели, года. Неврозоподобное заикание усиливается в случае физических нагрузок или психических. Может сочетаться с невротическими проявлениями. Такой тип заикания характерен для детей с органическим поражением ЦНС, включая ММД, на фоне церебрально –органической недостаточности (пре-; пери- или раннего потстнатального генеза). Признаки ее проявляются в виде рассеянной неврологической симптоматики и церебрастенического синдрома. Последний проявляется в виде утомляемости, истощаемости, повышенной раздражительности и др.
3. Неврозоподобная форма заикания с невротическими наслоениями (смешанная) включает симптоматику невротического и неврозоподобного заикания. Оно может усиливаться и появляться чаще всего в период критических отрезков формирования речи (с 1-2 лет, с 3-4, с 6-7 лет).
*
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 609; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!