Первая фаза развития заикания (инициальная)
Заикание возникает эпизодически; периоды плавной речи сокращаются и наступают все реже, сама выраженность заикания флюктуирует по тяжести. В поздних периодах первой фазы заикание становится более постоянным и выраженным;
- первые запинки возникают на инспирации; иногда появляется гласный «эмбол» в составе предложения;
- заикание усиливается под воздействием так называемого «коммуникативного давления», то есть самые большие затруднения ребенок испытывает, когда он возбужден, торопится и пытается о чем-либо рассказать;
- ребенок обычно не реагирует на свое заикание и говорит во всех ситуациях свободно, без смущения. Заикание может спровоцировать кратковременная эмоциональная реакция. Но беспокойства, тревожности, страха речи нет. Нет переживания своего дефекта речи и неудач в общении.
Вторая фаза развития заикания
Для этой фазы характерны следующие особенности:
- нарушение речи становится хроническими, иногда тяжесть заикания меняется, судорожность речи может на короткое время исчезать;
- заикание проявляется при быстрой речи или в состоянии эмоционального возбуждения, чаще всего происходит на многосложных словах, значительно реже запинки встречаются на местоимениях и односложных словах. Они иногда остаются на первых словах предложения, но это уже не обязательные, а вероятные места запинок;
- речевой дефект осознается, дети считают себя заикающимися, но еще говорят свободно в любых ситуациях.
|
|
|
- могут наблюдаться затруднения в контактах, сопутствующие движения;
- речь не зависит от ситуации. Некоторые считают, что в особенно важных для них ситуациях могут «контролировать» свою речь, замедлять темп речи и тем самым уменьшить количество запинок.
И, наоборот, речь ухудшается в момент расслабления, при общении с друзьями.
Третья фаза развития заикания
Эта фаза характеризуется следующими особенностями:
- определенные ситуации становятся трудными для общения, и это четко осознается заикающимися;
- возникают постоянные трудности, связанные с произнесением определенных слов и звуков; -замены одних слов другими.
В этой фазе, несмотря на уже сформировавшиеся симптомы более сложных расстройств речи, крайне редко встречаются пациенты с выраженным переживанием страха речи или какой-то неловкости, чаще всего отсутствует тенденция избегания речи.
Третья фаза развития заикания – это практически полное становление судорожного синдрома, однако без избегания ситуаций и без страха речи.
Четвертая фаза развития заикания
На этой стадии заикание вырастает в большую личностную проблему. Характерные черты:
|
|
|
- возникает яркая антиципация (ожидание) заикания;
- становятся стандартными трудности при произнесении определенных слов, звуков в определенных ситуациях и при определенных слушателях;
- появляются уклончивые ответы;
- отмечаются другие затруднения и проявления страха речи;
- отмечается избегание определенных речевых ситуаций.
Отличительная черта четвертой фазы – наличие выраженных эмоциональных реакций на заикание, важнейшим проявлением чего становится избегание речевой ситуации.
В этой фазе заикающийся предпочитает проехать несколько лишних остановок, чем спросить впередистоящих людей, выходят ли они на следующей остановке. Пациент испытывает выраженный страх перед кассиром в магазине, при разговоре по телефону.
Степени выраженности заикания:
- легкая (умеренная);
-средняя;
- тяжелая.
Степень тяжести заикания зависит от выраженности нейромоторного и невротического компонентов.
В большинстве случаев заикание возникает на фоне очаговых органических расстройств и первично носит характер нейромоторного нарушения.
Классификация заикания
Вопросы классификации заикания рассматриваются с различных позиций.
|
|
|
Н.А. Власова выделила формы заикания, в зависимости от характера судорог –клоническую, тоническую и смешанную.
Согласно классификации Н.М. Асатиани и В.Т. Казакова выделяются 4 основные группы заикающихся, в зависимости от состояния ЦНС:
- заикающиеся с остаточным органическим поражением ЦНС;
- заикающиеся с невротическими расстройствами;
-заикающиеся с невропатией;
заикающиеся с вялотекущей шизофренией.
Л.Н. Мещерская, на основе клинических критериев, выделяет
1. Невротическое заикание;
2. Неврозоподобное (2 вида):
- на фоне ранней церебрально-органической недостаточности;
- на фоне тяжелых нервно-психических заболеваний (шизофрении, психопатии, эпилепсии).
3. Органическое. Возникает при ДЦП, на фоне грубых нарушений артикуляционной моторики. При локальном органическом поражении мозга.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 592; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!