Почему именно в этом возрасте?
План
Определение и характеристика заикания. Из истории изучения вопроса.
Симптоматика заикания (речевая и неречевая).
Причины заикания
Классификация заикания
Комплексный подход в преодолении заикания
6. Обзор методик устранения заикания у дошкольников, школьников, подростков и взрослых (Е.Ф. РАУ, В.И. Селиверстов, В.М. Шкловский, Буянов, Некрасова, Абелева, Власова, Волкова, Миронова, Чевелева, Шевцова, Арутюнян-Андронова, Ястребова…).
Определение и виды заикания. Из истории изучения вопроса.
Заикание- одно из наиболее тяжелых расстройств речи, трудно устранимо, травмирует психику ребенка (и взрослого), тормозит его нормальное воспитание и развитие, затрудняет общение с окружающими, особенно в детском коллективе.
Заикание - нарушение темпо-ритмической организации устной речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Заикание в общей классификации речевых нарушений относится к категории расстройств темп-ритма речи.
По этиологическому признаку, согласно клинической классификации РН, оно может быть органическим нарушением центрального характера и функциональным.
По ППК РН заикание относится к нарушениям коммуникативной стороны речи. При этом заикание может быть самостоятельным дефектом, а также сочетаться с ФН, ФФН и, чаще в наши дни, с ОНР.
В группу нарушений темпо-ритмической стороны речи также входят брадилалия и тахилалия. Необходимо отграничивать заикание от этих расстройств, при сходных состояниях.
|
|
|
Брадилалия– патологически замедленный темп, чаще сорпровождает ряд других расстройств, связанных с пораженим ЦНС, поражением клеток мозга (при интеллектуальной недостаточности –УО, у слабослышащих детей).
Тахилалия– патологически ускоренный темп. Возникает при дисфункции экстрапирамидной системы. Может являться началом заикания, часто называют «предзаиканием». Причиной тахилалии
также м.б. ускоренная речь окружающих. Тахилалия может протекать без каких-либо фонетических и грамматических нарушений.
М.Е. Хватцев дает сравнительную характеристику сходного состоянии при заикании и тахилалии.
Заикание Тахилалия
1. В момент речи наблю- судорог нет
даются судороги
2.При обращении внимания на речь Речь улучшается
- ухудшается ее качество (усиливается)
3. Страх публичной речи нет страха
4. Периодичность в протекании дефекта нет периодичности
|
|
|
(то улучшается – то ухудшается)
5. При посторонних речь ухудшается улучшается
6. В непринужденной обстановке ухудшается
заикание уменьшается (не конрол. речь)
Спотыкания (полтерны) – ускоренная речь с искаженной артикуляцией. При этом нарушено слуховое внимание. М.б. при ПБульбарном параличе, психических заболеваниях, при УО.
Сопоставляя полтерны и заикание, необходимо отметить критическое отношение заикающегося к своей речи, как правило, хотят «лечиться». При спотыканиях необходимо нормализовать общую моторику, координацию движений.
При заикании нарушены темп и ритм, которые являются элементами интонационной окраски речи.
Темп речи – скорость произнесения высказывания, скорость чередования метрических единиц ( «мера метра» речи – слог). Умеренный темп - 4-5 слогов в секунду. Длительность одного слога – 200 м/сек.
Ритм– равномерное чередование ударных и безударных слогов, различных по длительности и силе голоса. Ритм - Равнометричность, закономерное членение речевого потока на акценты.
Н.И.Жинкин выделил два уровня ритмической организации речи.
1 уровень - послоговой (итеративный) ритм слова (подкорковый уровень);
2 уровень - пословный ритм, и целостный ритмический рисунок синтагмы, лежащий в основе интонации (височные отделы коры правого полушария головного мозга).
|
|
|
Интонация - это ритмико-мелодическая сторона речи, чередование повышений и понижений голоса. Интонация слов – тон и манера произношения, обусловленная высотой, громкостью, тембром; выражение чувства, отношения говорящего к предмету речи.
Интонацией называется сложный комплекс просодических элементов, включающих ритм, темп, мелодику, интенсивность, тембр, логическое ударение, паузы.
Заикание чаще всего возникает в ходе активного речевого развития, в
период перехода к фразовой речи. Часто - при выходе из «безречия».
Способствует возникновению заикания недостаточная устойчивость нервной системы, и часто связано с резкой эмоционально отрицательной реакцией на какой-либо возбудитель. Иногда причина возникновения заикания связана с органическими нарушениями мозга.
Темпо-ритмическая сторона речи нарушается в связи с судорогами, возникающими в различных отделах речевого аппарата (артикуляционном, голосовом, дыхательном).
|
|
|
Таким образом, наиболее типичным и обязательным симптомом заикания является речевая судорога. Речевой поток, как бы внезапно наталкивается на невидимый барьер, который нарушает плавное течение речи.
Когда заикающийся не говорит, и его мускулы находятся в покое или производят другие, неречевые движения, например, когда он дышит, жует, даже произносит членораздельные звуки, судороги в этих мускулах не возникают. Они возникают только во время, речи, в начале речи, при намерении говорить.
В связи с этим заслуживает внимания рассмотрение механизмов заикания с позиций психолингвистики, теории порождения речи. Т.е.выяснение того, на какой стадии порождения речевого высказывания возникают судороги в речи заикающегося. Выделяют следующие фазы речевой коммуникации:
1) наличие потребности в речи, или коммуникативное намерение;
2) порождение замысла и программирование высказывания во внутренней речи;
3) языковая реализация высказывания;
Р.Е. Левина, И.Ю. Абелева считают, что заикание возникает в момент готовности к речи при наличии у говорящего коммуникативного намерения, программы речи и принципиального умения говорить нормально.
В эту модель порождения речи автор предлагает включить фазу готовности к речи,на которой у заикающегося “ломается” весь произносительный механизм, все его системы: генераторная, резонаторная и энергетическая. Возникает судороги, явно проявляющиеся затем на четвертой, завершающей фазе (трансляции).
Р.Е. Левина назвала заикание - нарушением коммуникативной стороны речи.
Заикание обладает большой вариабильностью, зависит от условий коммуникации (с кем говорит ребенок, - близкими или не знакомыми, со взрослыми или детьми и др.), зависит от формы речи - отвечает ли на вопросы, делится ли впечатлениями, отвечает ли на занятии.
Заикание уменьшается, если ребенок говорит в спокойной обстановке, уверен в том, что оно говорит. Позитивно сказывается на речи эмоциональное состояние, бодрое, хорошее настроение.
Заикание усиливается в момент сильного волнения, связанного с переживаниями, досадой, разочарованием.
В целом речевая деятельность заикающегося отличается большим своеобразием. Несмотря на хорошее интеллектуальное и даже речевое развитие у детей отмечается речевая инактивность, отсутствие инициативы при оречевлении мысли (при высказывании).
У ребенка возникают трудности, когда заикающемуся нужно моментально мобилизовать свой речевой запас, вычленить из него наиболее удачное выражение, следить за логической последовательностью высказывания, когда нужно осмыслить вопрос и сформулировать ответ. Эти трудности усиливают заикание. Ребенок быстро утомляется.
Все вышеперечисленное сказывается на психическом состоянии ребенка, на его развитии, на характере, эмоционально-волевой сфере.
Время возникновения заикания
Обычно заикание возникает в возрасте от 2 до 5 лет. И.А. Сикорский в конце 19 века установил, что чаще именно в этом возрасте возникает заикание и поэтому назвал заикание «Детской болезнью».
Почему именно в этом возрасте?
Не раньше - потому , что как раз с 2-х лет начинается активное развитие речи. У ребенка формируется фонетическая, лексико-грамматическая сторона речи. А расстройство не может возникнуть до появления самой речи.
Не позже 5 лет, так как к 5-6 годам формирование речи при нормальном онтогенезе в основном заканчивается и тогда речь не так подвержена срывам, как в самом начале ее развития, когда она наиболее уязвима и ранима.
* При задержке речевого развития заикание может возникнуть несколько позднее.
Л.Ф. Спирова и А.В. Ястребова в книге «Учителю о детях с нарушениями речи» подтверждают эту мысль. В период от 2 до 5 лет в ходе формирования основных компонентов языковой системы, речь проходит ряд усложняющихся ступеней, соответствующих возрастным особенностям речи.
Этот процесс сопровождается определенными трудностями, которые могут проявиться в виде заикания при неблагоприятных условиях. Так, при неправильных приемах воспитания, при попытке перескочить через ступеньки развития, например, при перегрузке ребенка речевым материалом. Этой точки зрения придерживаются Р.Е. Левина, Р.М. Боскис.
В.И. Селиверстов указывает на то, что в этом возрасте происходит активное формирование координированной системы речевых движений и мышления. Речь в этот период является наиболее ранимой, уязвимой областью ВНД. Малейшее нарушение в работе нервной системы маленького ребенка может отразиться именно на его речевой функции и именно в виде судороги.
Среди отечественных исследователей проблемой заикания занимались В.Ф. Хмелевский, Г.Д. Неткачев, В.А. Гиляровский, Р.Е. Левина, Н.А. Власова, ФА. Рау, Е.Ф. Рау, Е.Ю. Рау, Р.М. Боскис, М.Е. Хватцев, Л.З. Арутюнян-Андронова, Некрасова, И.Ю. Абелева, В.М.Шкловский, Е.Е. Шевцова и многие многие другие.
В начальной стадии заикание может иметь легкую форму. Но легкое, едва заметное вначале заикание со временем может усиливаться и вызвать болезненные переживания, постепенно формируется страх перед речью и отказ от речи. Ребенок постепенно становится замкнутым, застенчивым, или наоборот, капризным, раздражительным.
Чем больше проходит времени с момента начала заикания, тем чаще оно переходит в стойкий дефект и влечет за собой изменения в психике ребенка.
Поэтому заикание необходимо устранять, как только оно появилось, в дошкольном возрасте, до того, как оно закрепится и перейдет в более тяжелую и стойкую форму, начнет травмировать психику ребенка.
Несмотря на достаточную разработанность данной проблемы, достигнутые успехи в разработке методик устранения заикания у дошкольников, подростков и взрослых, единой общепринятой методики не существует. Это связано с тем, что каждый автор методики по-своему понимает механизм заикания и, соответственно, исходя из этого, строит свою коррекционную работу.
Из истории изучения вопроса
Проблему заикания можно считать одной из самых древних в истории развития учения о расстройствах речи. Различное понимание его сущности обусловлено уровнем развития науки и позиций, с которых авторы подходили и подходят к изучению этого речевого расстройства.
В древние времена в заикании преимущественно усматривали болезнь, связанную с накоплением влажности в головном мозге (Гиппократ) или неправильным соотнесением частей артикуляционного аппарата (Аристотель).
На рубеже 19- 20 вв. заикание пытались объяснить как следствие несовершенства периферической части речевого аппарата.
Так, например, Санторини считал, что заикание возникает при отверстии в твердом небе, через которое якобы слизь просачивается на язык и затрудняет речь.
Вутцер объяснял это ненормальным углублением в нижней челюсти, в которой прячется кончик языка при своем движении;
Эрве-де-Шегуан - неправильным соотношением между длиной языка и полостью рта или слишком плотным прикреплением его короткой уздечкой.
Другие исследователи связывали заикание с нарушениями в функционировании речевых органов: несогласованность процессов мышления и речи (Блюме); несовершенство воли человека, воздействующей на силу мышц речедвигательного механизма (Меркель) и т. д.
В России большинство исследователей рассматривали заикание как функциональное расстройство в сфере речи, как судорожный невроз (И.А. Сикорский, 1889; И.К. Хмелевский, 1897; 3. Андрес, 1894, и др.).
Или определяли его как страдание чисто психическое, выражающееся судорожными движениями в аппарате речи (Хр. Лагузен, 1838; Г.Д. Неткачев, 1909, 1913), как психоз (Гр. Каменка, 1900).
К началу ХХ в. все многообразие понимания механизмов заикания можно свести к трем теоретическим направлениям:
1 Направление. Заикание рассматривается как спастический невроз координации в речевом аппарате. Вначале сторонники этого направления подчеркивали врожденную раздражительную слабость аппарата, управляющего слоговой координацией. В дальнейшем они объясняли заикание в свете невротизма: заикание - это судорогоподобные спазмы (Г. Гутцман, И.А. Куссмауль).
И.А. Сикорский писал: “Заикание есть внезапное нарушение непрерывности артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в одном из отделов речевого аппарата как физиологического целого”.
2 направление. Заикание как ассоциативное нарушение психологического характера.
Заикание рассматривалось как подсознательное проявление, развивающееся на почве психических травм, различных конфликтов с окружающей средой (Т. Гепфнер и Э. Фрешельс. Сторонники А. Либманн, Г.Д. Неткачев, Ю.А. Флоренская). Психологический подход к пониманию механизмов заикания получил свое дальнейшее развитие.
Таким образом, к концу 19 началу 20 в. все определеннее становится мнение, что заикание - это сложное психофизическое расстройство.
По мнению одних, в его основе лежат нарушения физиологического характера, а психологические проявления носят вторичный характер (Куссмауль, 1878; И.А. Сикорский, 1889, и др.).
Другие - первичными считали психологические особенности, а физиологические проявления -как следствие этих психологических недостатков (Хр. Лагузен, 1838; А. Коэн, 1878; Гр. Каменка, 1900; Г.Д. Неткачев, 1913, и др.). Делались попытки рассматривать заикание как невроз ожидания, невроз страха, невроз неполноценности, навязчивый невроз и пр.
Направление.
К 30-м годам и в последующие 50 - 60-е годы ХХ в. механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И.П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизмах невроза (Зееман, Беккер, Власова, Хватцев).
Они говорят, что заикание возникает как любой невроз, вызванный нарушением взаимодействия (перенапряжением) двух основных нервных процессов - торможения и возбуждения, протекающих в коре ГМ и приводящих к образованию патологического условного рефлекса (( (Ю.А. Флоренская, Ю.А. Поворинский и др.).
Это явление И.П. Павлов образно назвал «ошибкой». Образовавшийся в результате такой ошибки больной очаг в КГМ нарушает взаимодействия коры с подкоркой, в частности, с той ее частью, где заложены центры, управляющие темпом и ритмом речевых движений -стриопаллидарной системы, отвечающей за темп и ритм дыхания, тонус артикуляторных мышц.
Она обеспечивает фон «предуготовности» к совершению движения; на этом фоне осуществляются контролируемые корой головного мозга быстрые, точные, строго дифференцируемые движения.
Для совершения движения необходимо, чтобы одни мышцы сокращались, а другие расслаблялись. Иными словами, необходимо точное и согласованное перераспределение мышечного тонуса. Такое перераспределение тонуса мышц как раз и осуществляется стриопаллидарной системой. Совершенствование движений в процессе обучения приводит к их автоматизации, к формированию двигательных стереотипов.
Заикание возникает не при органических изменениях стриопаллидума, а при динамических отклонениях его функций.
Заикание является следствием динамических нарушенийстриопаллидарного регулятора речи, вызванных сильными, резкими эмоциями или анатомо-патологическими повреждениями мозга.
Если регулятор блокируется, то в результате нарушается равновесие мышечного тонуса артикуляционных, голосовых и дыхательных мышц, что выражается в форме клонических повторений по типу тика или тонического спазма. При нарушениях стриопаллидарной системы возникает расстройство речевого автоматизма и повышается тонус мускулатуры речевого аппарата. Постепенно патологический рефлекс закрепляется в качестве условного рефлекса.
Следствием этого является расстройство согласованных речевых движений, которое выражается в речевой судороге.
К судорогам речевых мышц по законам иррадиации раздражителей в КГМ, могут присоединиться судороги других мышц, непосредственно не участвующих в акте речи, эти судороги являются вторичными или сопутствующими.
Эти взгляды отражают понимание механизма невротического заикания как своеобразного нарушения корково-подкорковых отношений (М. Зееман, Н.И. Жинкин, С.С. Ляпидевский, Р. Лухзингер и Г. Арнольд, Э. Рихтер и мн. др.).
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!