ОБРАЗЕЦ ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА ПРАКТИКИ
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ДНЕВНИК
учебно-производственной практики “помощник врача
стационара”
Студента ___________________________________________
Ф.И.О.
курс _______группа _______факультет __________________
Время практики с ______г. по ______г.
Место практики _____________________________________
(город, район, лечебное учреждение)
Вузовский руководитель ______________________________
Ф.И.О.
Базовый руководитель________________________________
Ф.И.О.
Главный врач ЛПУ _________________________________
Ф.И.О.
Примечание: Дневник является главным отчетным документом студента по производственной практике. Он заполняется студентом ежедневнов конце рабочего дня, проверяется и подписывается базовым и институтским руководителем практики, содержит производственную характеристику по итогам прохождения практики по терапии, составленную базовым руководителем практики по терапии, заверенную в конце дневника подписью главного врача и печатью ЛПУ.
В дневнике перечисляется вся выполненная в течение рабочего дня работа. Подробно описывается “интересный” клинический случай, с которым студент встретился в этот день, или содержание обхода с лечащим врачом или заведующим отделением. Характеризуется методика проведенных диагностических или лечебных манипуляций. Описывается тактика оказания экстренной помощи при неотложных ситуациях. Подробно представляется работа, выполненная во время дежурства (перечисляются диагнозы поступивших больных, выбранная лечебная тактика, отмечается личное участие в работе). Студент может сделать свои замечания или предложения по организации производственной практике.
|
|
|
Пример заполнения дневника:
| Дата | Содержание выполненной работы | Подпись базового руководителя |
| 28.06.06г. | Знакомство с клинической базой практики. Ф.И.О. главного врача, заместителя по лечебной работе ЛПУ и руководителей практики. Количество коек ЛПУ, в том числе терапевтических, число лечебных и диагностических подразделений, краткая их характеристика. Подробная характеристика терапевтического отделения. Основные показатели его работы. Штаты. Контингент госпитализируемых больных. Знакомство с больными курируемой палаты – Ф.И.О., возраст, диагнозы. Подпись студента:_____________ | |
| 29.06.06г. | Участие в утренней врачебной конференции. Из вновь поступивших больных заслуживает внимание больной К. 49 лет, поступивший с диагнозом: ИБС: Прогрессирующая стенокардия. Больного при поступлении беспокоили интенсивные давящие боли за грудиной, которые были купированы внутривенным введением нитроглицерина. На ЭКГ были выявлены признаки ишемии миокарда. Больному назначен постельный режим, нитраты, анальгетики, гепарин, аспирин, поляризующая смесь внутривенно. Для исключения острого инфаркта миокарда назначено исследование ферментов крови и миоглобина, ЭКГ в динамике. Обход больных курируемых палат. Описание вновь поступивших больных, выписка больных (Ф.И.О., диагнозы, назначения). Участие в обследовании больных в диагностических кабинетах и отделениях. Оказание помощи больным при неотложных состояниях (описать состояние больного, перечислить выполненные мероприятия). Выполнение манипуляций в процедурном кабинете. Посещение научно-практических конференций. (Кратко, но конкретно указываются все виды врачебной деятельности, НИР, УИРС, выполненные в течение рабочего дня и на дежурстве). Подпись студента:____________ |
|
|
|
|
|
|
Приложение 2
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, ОСВОЕННЫХ
СТУДЕНТАМИ ВО ВРЕМЯ ПРАКТИКИ
| № п/п | Наименование навыков | Выполнено (количество) |
| 1 | Клиническое обследование больных (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация) с патологией: | |
| · органов дыхания | ||
| · сердечно-сосудистой системы | ||
| · желудочно-кишечного тракта | ||
| · почек | ||
| · соединительной ткани | ||
| · крови | ||
| 2 | Интерпретация данных лабораторных и инструментальных исследований: | |
| · общего анализа крови | ||
| · общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко | ||
| · биохимических исследований крови (ревмопробы, показатели функционального состояния печени и почек) | ||
| · коагулограммы | ||
| · электролитов крови | ||
| · динамика сывороточных маркеров инфаркта миокарда | ||
| · сахара крови | ||
| · амилазы крови, диастазы мочи | ||
| · анализов мокроты: общего, на наличие ВК, атипичных клеток, микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам | ||
| · копрограммы | ||
| · рентгенограммы органов грудной клетки, бронхограммы | ||
| · ЭКГ (гипертрофия отделов сердца, динамика при остром инфаркте миокарда, нарушения ритма сердца) | ||
| · ФКГ | ||
| · Эхо КГ | ||
| · велоэргометрии | ||
| · данных УЗИ органов брюшной полости | ||
| · дуоденального зондирования | ||
| · желудочного зондирования, рН-метрии желудка | ||
| · фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии | ||
| · спирографии | ||
| · абдоминальной и плевральной пункции | ||
| 3 | Назначение лечебных мероприятий: | |
| · режима и диетпитания | ||
| · лекарственных препаратов с рецептурными прописями | ||
| · направление на физиотерапевтические процедуры и ЛФК | ||
| · определение показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению | ||
| 4 | Дежурство в стационаре | |
| 5 | Беседы с больными на санитарно-просветительные темы | |
| 6 | Диагностика и оказание неотложной помощи при следующих состояниях: | |
| · анафилактический шок и другие острые аллергические реакции | ||
| · ангинозный статус | ||
| · кардиогенный шок и шоки другого генеза | ||
| · пароксизмальная тахикардия | ||
| · пароксизмальная мерцательная аритмия | ||
| · полная АВ-блокада, приступ Морганьи-Эдамс-Стокса | ||
| · стенокардия и инфаркт миокарда | ||
| · сердечная астма | ||
| · отек легких | ||
| · гипертонический криз (неосложненный и осложненный: отеком легких, острой гипертонической энцефалопатией, ишемическим или геморрагическим инсультом, субарахноидальным кровоизлиянием, нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда, эклампсией, расслаивающей аневризмой аорты) | ||
| · гастродуоденальное и легочное кровотечения | ||
| · острая почечная недостаточность | ||
| · острая печеночная недостаточность | ||
| · бронхиальная астма (приступ, статус) | ||
| · острая дыхательная недостаточность | ||
| · тромбоэмболия легочной артерии | ||
| · трансфузионные осложнения | ||
| · острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) | ||
| · гипертермия | ||
| · терминальные состояния (проведение реанимационных мероприятий при клинической смерти) | ||
| 7 | Врачебные манипуляции, которые студент должен освоить или закрепить во время производственной практики: | |
| · определение группы крови и резус-фактора | ||
| · показания и противопоказания к переливанию препаратов крови и кровезаменителей, техника исполнения | ||
| · запись и интерпретация ЭКГ | ||
| · фонокардиография, методика проведения (принимать участие) | ||
| · суточное мониторирование АД, методика проведения (принимать участие) | ||
| · велоэргометрия, методика проведения | ||
| · наружный массаж сердца. | ||
| · искусственная вентиляция легких простейшими методами и портативными ручными аппаратами, фиксация языка | ||
| · исследование функции внешнего дыхания методика проведения (принимать участие) | ||
| · плевральная пункция (принимать участие) | ||
| · исследование мокроты (правила забора) | ||
| · лапароцентез - пункция брюшной полости при асците, методика проведения (принимать участие) | ||
| · дуоденальное зондирование (принимать участие) | ||
| · исследование желудочной секреции, рН-метрия | ||
| · подготовка больного к ФГС | ||
| · подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости, методика проведения (принимать участие) | ||
| · подготовка больного к обзорной и экскреторной урографии, методика проведения (принимать участие) | ||
| · подготовка больного к ирригографии | ||
| · промывание желудка и кишечника | ||
| · пальцевое исследование прямой кишки | ||
| · исследование кала на скрытую кровь | ||
| · исследование мочи на сахар и ацетон | ||
| · определение сахара крови и мочи с помощью индикаторных полосок | ||
| · измерение артериального давления | ||
| · методы исследования концентрационной функции почек (проба Реберга-Тареева, проба Зимницкого и др.), методика проведения | ||
| · временная (жгут, повязка, тампонада) остановка кровотечения (носового) | ||
| 8 | Оформление медицинской карты стационарного больного |
|
|
|
Приложение 3
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 502; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!