ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
Производственная практика по терапии
Помощник врача стационара»
Методическое пособие для студентов, обучающихся
По специальности 060103(65) «Педиатрия»
Уфа – 2007
УДК 616 (07)
ББК 53.5 + 54.1 я 7
П 80
Производственная практика по терапии «Помощник врача стационара». Методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности 060103(65) «Педиатрия»/ Р.М.Фазлыева, Г.К.Макеева, Г.В.Филиппова, Г.А.Мухетдинова. – Уфа: Изд – во ГОУ ВПО «БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», 2007. – 71 с.
Методическое пособие предназначено для студентов IV курса медицинского университета, обучающихся по специальности «Педиатрия», проходящих летнюю производственную практику по терапии «Помощник врача стационара». Составлено сотрудниками кафедры факультетской терапии БГМУ под редакцией профессора Р.М.Фазлыевой. Согласно действующему учебному плану (Москва, 2000), типовой «Программе по внутренним болезням для студентов медицинских вузов» (ВУНМЦ, Москва, 1999 г.) и ГОС ВПО по специальности « Педиатрия» (2000) врачебная практика проводится по окончании весенней экзаменационной сессии VIII семестра.
|
|
|
В пособии определены цели и задачи производственной практики, порядок и место ее прохождения, примерное распределение рабочего времени студента, перечень практических навыков и умений, подлежащих освоению или закреплению во время практики. Даны образцы ведения дневника практики, заполнения итоговой отчетной документации, рекомендации по проведению НИРС, УИРС и санитарно-просветительной работы среди населения. Приведены типовые контрольные вопросы для итогового собеседования с руководителями практики.
Рецензенты:
А.Я. Крюкова – зав. кафедрой поликлинической терапии БГМУ, д.м.н.,
профессор.
Ш.З.Загидуллин – зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней БГМУ, д.м.н., профессор
Учебно-методическое пособие рекомендовано для печати Координационным научно-методическим советом по оптимизации учебного процесса в БГМУ и утверждено на заседании Редакционно-издательского совета ГОУ ВПО «БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Башкирский государственный
медицинский университет, 2007
ISBN
ВВЕДЕНИЕ
Производственная практика студентов IV курса, обучающихся по специальности «Педиатрия», в качестве помощника врача стационара проводится в соответствии с учебным планом после окончания весенней экзаменационной сессии VIII семестра в терапевтических, хирургических и акушерских отделениях (родильном доме) городских и центральных районных больниц республики.
|
|
|
Целью производственной практики являетсяпроверка и закрепление знаний, полученных студентами при изучении основных клинических дисциплин, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков и умений, приобретенных в клиниках вуза, ознакомление студентов с организацией лечебной помощи населению (терапевтической, хирургической и акушерской), условиями работы врача стационара, с принципами противоэпидемической работы.
В качестве баз практики используются многопрофильные городские или центральные районные больницы с хорошо организованной системой оказания квалифицированной врачебной помощи по основным врачебным специальностям широкого профиля. Продолжительность практики составляет 6 недель (36 рабочих дней) – по 2 недели в терапевтическом и хирургическом отделениях и в родильном доме. Практическая работа студентов в каждом отделении складывается из ежедневной 6 – часовой работы в стационаре и двух вечерних дежурств.
|
|
|
Руководство практикой осуществляют опытные преподаватели кафедр факультетской терапии, факультетской хирургии, акушерства и гинекологии БГМУ (профессора, доценты или ассистенты). Сроки проведения производственной практики, базы практики и вузовские руководители утверждаются приказом ректора университета.
Непосредственными (базовыми) руководителями практики являются главный врач больницы, заведующие профильными отделениями или опытные специалисты, назначенные приказом главного врача. Преподаватель БГМУ (вузовский руководитель практики) и главный врач совместно составляют график работы студентов в отделениях.
С внедрением в образовательные программы фундаментальных нормативных документов – Государственных образовательных стандартов высшего профессионального образования (2000) и квалификационных характеристик выпускников вуза существенно повысились требования к уровню теоретической и практической подготовки специалистов. Профессиональная компетентность выпускника медицинского вуза, способного осуществлять быстрые и адекватные действия при неотложных медицинских ситуациях во многом зависит от умений и навыков, приобретенных во время производственной практики.
|
|
|
Во время прохождения практики студенты выполняют правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и подчиняются вузовскому и базовым руководителям практики.
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
СТУДЕНТОВ ПО ТЕРАПИИ
Цель производственной практики по терапии: получить прредставление об организации и принципах работы терапевтической службы стационара, закрепить полученные ранее в клинике и освоить новые практические навыки и умения по диагностике и лечению заболеваний внутренних органов, в том числе по оказанию неотложной врачебной помощи.
Основные задачи производственной практики по терапии:
· закрепление умений расспроса и физикального обследования терапевтических больных;
· закрепление навыков постановки клинического диагноза и его обоснования;
· закрепление навыков составления плана обследования терапевтических больных и интерпретации его результатов;
· закрепление навыков составления плана лечения и профилактики заболеваний внутренних органов, оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях;
· освоение диагностических и лечебных медицинских манипуляций, предусмотренных программой практики;
· получение навыков оформления медицинской документации стационарного больного с учетом медико-экономических стандартов Республиканского фонда обязательного медицинского страхования (медицинских карт больных, выписных эпикризов, оформление больничных листов);
· знакомство с порядком выписки, хранения, учета и назначения сильнодействующих и наркотических лекарственных препаратов;
· знакомство с работой физиотерапевтического отделения, патологоанатомического и других параклинических отделений;
· знакомство с организацией и проведением противоэпидемической и санитарно-просветительной работы среди населения.
Цель и основные задачи практики определяются исходным должным уровнем теоретической и практической подготовки студента, прошедшим в клинике обучение дисциплине «внутренние болезни». Так, к началу производственной практики по терапии студенты IV курса,обучающиеся по специальности «Лечебное дело», согласно ГОС должны знать:
1.Этиологию, патогенез, клинику, методы диагностики и принципы лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов: пневмонии, хронического бронхита, нагноительных заболеваний легких, бронхиальной астмы, ревматизма, митральных и аортальных пороков сердца, инфекционного эндокардита, гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности, хронического гастрита, язвенной болезни, хронического холецистита, хронического панкреатита, хронического гепатита, циррозов печени, острого и хронического гломерулонефрита, железодефицитной анемии).
2.Современные классификации заболеваний внутренних органов.
3.Нормальные показатели лабораторно-инструментальных методов исследований, применяемых в клинике внутренних болезней.
4.Основные принципы работы врача – терапевта стационара (показания к госпитализации и сроки стационарного лечения при разных заболеваниях по медико-экономическим стандартам, схема оформления истории болезни, экспертиза временной нетрудоспособности больных).
На основе полученных в клинике знаний в компетенцию студентов IV курса входит умениевыполнять основные виды врачебной деятельности:
I. Собирать и интерпретировать информацию о состоянии здоровья пациента:
1. Производить расспрос пациента и его родственников (выявлять жалобы, собирать анамнез болезни и жизни, эпидемиологический анамнез).
2. Проводить осмотр и физикальное исследование всех органов и систем больного.
3. Составлять план лабораторно-инструментального обследования и
анализировать полученные результаты:
· лабораторных исследований крови (общий анализ, биохимические, иммунологические и бактериологические исследования, коагулограмма); мочи (общий анализ, по Нечипоренко, проба по Зимницкому); мокроты (общий и бактериологический анализ); кала (общий анализ), содержимого желудка и 12-перстной кишки, полученного в результате зондирования;
· эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия, трахеобронхоскопия, колоноскопия);
· рентгенологических исследований (рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости; рентгеноскопия желудка и кишечника, ирригоскопия, холецистография);
· радионуклидных методов исследования печени;
· ультразвуковых методов исследования сердца, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек;
· ЭКГ, ФКГ, Эхо КГ медикаментозных и физиологических электрокардиографических тестов, спирографии.
5. Делать вывод о состоянии здоровья пациента, определять факторы риска возникновения заболеваний и основные патогенетические звенья болезни.
II. Владеть алгоритмом постановки клинического диагноза, назначения лечения и профилактических мероприятий при заболеваниях внутренних органов:
1. Формулировать клинический диагноз по современным классификациям с выделением основного, сопутствующего заболевания и их осложнений.
2. Обосновывать поставленный диагноз.
3. Проводить дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями.
4. Назначать адекватное медикаментозное лечение (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое), уметь выписать рецепты.
5. Назначать лечебное питание, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
6. Определять меры общественной и личной профилактики.
III. Диагностировать, оказывать экстренную помощь больным на догоспитальном и госпитальном этапах и определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих неотложных состояниях:
· острая остановка сердца (внезапная смерть);
· шок (гиповолемический, геморрагический, анафилактический, инфекционно-токсический, кардиогенный);
· острая дыхательная недостаточность (при астматическом статусе, массивной пневмонии, гидротораксе, пневмотораксе, тромбоэмболии легочной артерии);
· обморок, коллапс;
· ангинозный статус;
· острая сердечная недостаточность;
· нарушения ритма и проводимости сердца (пароксизм мерцания и трепетания предсердий, приступ наджелудочковой и желудочковой тахикардии, приступ Морганьи – Эдем – Стокса);
· гипертонический криз;
· острые аллергические реакции;
· легочные, желудочно-кишечные кровотечения;
· мозговой инсульт.
IV. Выполнять следующие манипуляции:
· искусственная вентиляция легких простейшими методами;
· непрямой массаж сердца, фиксация языка;
· инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные);
· инфузионная терапия;
· измерение АД;
· определение группы крови и резус-фактора;
· временная остановка кровотечения;
· промывание желудка и кишечника;
· снятие ЭКГ.
IV. Владеть алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением к врачу специалисту при следующих заболеваниях:
· абсцесс и гангрена легких, бронхоэктатическая болезнь, рак легких, туберкулез легких;
· прободная язва желудка и 12-перстной кишки, рубцовый пилоростеноз; пенетрирующая язва 12-типерстной кишки, рак желудка;
· холелитиаз, острый холецистит, острый панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кишечная непроходимость, острый аппендицит;
· острый пиелонефрит, нефролитиаз, острая почечная недостаточность;
· нарушения мозгового кровообращения;
· острые инфекционные заболевания.
V. Проводить работу по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни(лекции и беседы с больными, выпуск санитарного бюллетеня и др.)
VI. Самостоятельно работать с информацией(учебной, научной, справочной).
VII. Проводить научно-исследовательскую работу по проблемам внутренних болезней(составление обзора литературы, определение цели, задач исследования, проведение сбора фактического материала, его статистическая обработка и анализ; ведение дискуссии, выводы и предложения).
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 577; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!