Вопрос 15 Пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов.
Вопрос 16 Периодонтит. Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез. Особенности лечения у детей.
Этиология периодонтита.
1. Инфекционный - основную роль в развитии периодонтита играют микроорганизмы, которые из кариозной полости попадают в корневой канал, разрушенного кариесом зуба, а затем продукты их жизнедеятельности и продукты распада пульпы в периодонт, а иногда гематогенным путем.
2. Травматический периодонтит возникает в результате травмы периодонта во время ушиба, удара, при откусывании очень жестких предметов, постоянно действующей микротравмой (завышенной пломбой, вредными привычками), выведения пломбировочных материалов за апикальное отверстие.
3. Медикаментозный периодонтит при передозировке сильно действующих химических лекарственных препаратов (мышьяковистая паста, фенол), при выведении корневого пломбировочного материала в периапикальные ткани.
Патогенез.
Воспалительный процесс в периодонтите обусловлен поступлением инфекционно-токсического содержимого канала через апикальное отверстие. А во временных зубах через широкие дентинные канальцы в периодонт и область бифуркации корней. Острый верхушечный периодонтит у детей длиться 2 - 3 суток. Эндотоксин, образующийся при повреждении оболочки грамотрицательных бактерий, при попадании в периодонт запускает механизм острого или хронического воспаления.
|
|
|
Классификация периодонтитов МКБ - 10:
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищем
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
К04.8 Корневая киста
К04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
Классификация периодонтита.
По этиологии:
-инфекционный
-травматический
-медикаментозный
По клиническому течению:
-острый
-хронический
-обостренные хронического
По патологическим изменениям в тканях постоянных зубов:
Острые
-стадия интоксикации
-экссудации (постоянные зубы со сформированными корнями)
Хронические
-фиброзный
-гранулирующий
-гранулематозный
Обострение хронических форм периодонтита
Временные зубы и постоянные зубы с несформированными корнями.
Острый периодонтит (временные зубы, постоянные зубы с несформированными корнями).
Клиника периодонтита.
Острый периодонтит.
Острый верхушечный периодонтит временных зубов.
Жалобы: боли при накусывании на зуб, припухлость мягких тканей.
Клиника. Отек мягких тканей, слизистая гиперемирована, отечна в области причинного зуба. Переходная складка может быть сглажена. Перкуссия резко болезненна, зуб подвижен, температура 38° С, выражена интоксикация.Острый верхушечный периодонтит постоянных зубов с несформированными корнями.
|
|
|
Жалобы на боли при накусывании, на припухлость мягких тканей.
Клиника. Отек мягких тканей, слизистая гиперемирована отечна в области причинного зуба. Переходная складка может быть сглажена. Перкуссия резко болезненна, зуб подвижен, пульпа имеет вид желтого тяжа, пропитанного гноем, температура 38° С, выражена интоксикация.
Острый верхушечный периодонтит зубов со сформированными корнями.
Протекает как у взрослых.
Острый медикаментозный периодонтит.
Причины: передозировка мышьяковистой пастой. Жалобы на боли при накусывании.
Клиника. Перкуссия болезненна. Гиперемия и отек слизистой оболочки отсутствуют.
Острый травматический периодонтит.
Причины: выведение большого количества пломбировочного материала в периапикальную область, ушиб зуба.
Клиника острого травматического периодонтита такая же, как и у острого инфекционного, но анамнез отличается.
Хронический периодонтит.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 430; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!