Профилактическое пломбирование
Показания для применения метода профилактического пломбирования:
1. Начальный кариес без признаков его стабилизации.
2. Прогрессирование кариеса в виде увеличения размеров очага поражения, появление признаков эрозии поверхности или микрополости в эмали (не проникающие в дентин) в сочетании:
-неудовлетворительной гигиеной полости рта;
-высокой активностью кариозного процесса и множественным поражением зубов кариесом.
Кариозные полости должны иметь небольшой диаметр (не более 1/3 расстояния между щечными и язычными/небными буграми). Профилактическое пломбирование можно осуществлять в постоянных молярах со зрелой эмалью как у детей, так и взрослых.
Это консервативное лечение, включающее незначительное препарирование полости зуба, непосредственное ее пломбирование композитной массой или стеклоиономерным цементом и последующее нанесение герметика на поверхность пломбы и прилегающих к ней здоровых ямок и фиссур. Профилактическое покрытие обеспечивает дополнительную микромеханическую фиксацию пломбировочной массы на жевательной поверхности и защищает от кариеса здоровые углубления и фиссуры, расположенные в стороне от препарированной полости.
Главное преимущество профилактических пломбировочных пломб перед обычными заключается в их меньшей инвазивности и щадящем отношении к тканям зуба.
Этапы профилактического пломбирования:
1. Профессиональная гигиена полости рта.
2. Препарирование кариозной эмали конусовидными и небольшими шаровидными борами. Удаляются размягченные ткани зуба, края кариозных полостей не скашиваются.
3. Промывание, высушивание, изолирование зуба от влаги с помощью валиков и слюноотсоса, лучше использовать коффедрам.
4. Протравливание обработанной эмали.
5. Промывание, высушивание эмали.
6. Внесение в кариозную полость пломбировочного материала.
7. Полимеризация.
8. Нанесение герметика на поверхность пломбировочного материала и протравленные фиссуры. Слой покрытия должен быть тонким и распределятся от фиссур в направлении к бугоркам.
1. Отверждение герметика - в течение 40 секунд.
12. Контроль окклюзии.
13. Контроль за постановкой герметика.
АРТ методика- атравмотичное восстановительное лечение
Показания:
-Физическая и умственная отсталость
-Страх
-Тяжелая общесоматическая патология
-При массовом лечении
Для серебрения можно использовать «Saforide», а также одно- или двухкомпонентный препарат «Аргенат» (ВладМива).
Вопрос 7 Пломбировочные материалы, применяемые в детской стоматологи.
Материалы, применяемые для пломбирования зубов у детей:
+Цинк-фосфатные цементы
+Силико-фосфатные цементы
+Серебряная амальгама
+Стеклоиономерные цементы
+Компомеры
Основными пломбировочными материалами при лечении кариеса молочных зубов остаются стеклоиномерные цементы, а также относительно новый класс пломбировочных материалов – компомеры.
СИЦ обладают адгезией к тканям зуба, имеют достаточную прочность, выделяют фтор, достаточно косметичны. Они не токсичны для пульпы, не требуют кислотного протравливания твердых тканей зубов.
| Характеристика | Название и производитель |
| Традиционные двухкомпонентные «эстетические» СИЦ | “Ionofil” (Voco) “Fuji 2” (GC) “Fuji 9” (GC) “Ketak-Molar” (Espe) “Ketak-Fil Plus” (Espe) “ChemFlex” (Dentsply) |
| Традиционные металлокерамические «упрочненные» СИЦ | “Miracle mix” (GC) “Chelon-silver” (Espe) “Ketac-silver Aplicap” (Espe) “Ketac-silver Maxicap” (Espe) |
| «Эстетические» СИЦ на воде | “Chemfil Superior” (Dentsply) “Chemfil 2” (Dentsply) “Aqua Ionofil” (Voco) |
| Металлокерамические «упрочненные» СИЦ на воде | “Argion” (Voco) |
| Гибридные двухкомпонентные СИЦ двойного отверждения | “Photac-Fil” (Espe) “Photac-Fil Aplicap” (Espe) “Fuji LC” (GC) “Fuji LC Capsule” (GC) “Iono Gem LC” (PSP Dental) |
| Гибридные двухкомпонентные СИЦ тройного отверждения | “Vitremer” (3M) “Ketac N 100 (3M) “Ionosit Fill P/ L (DMG) |
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 975; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!