Теория гидростатического давления. 2 варианта.
Вопрос 1 Развитие зуба. Сроки прорезывания постоянных и временных зубов. Рассасывание корней временных зубов. Влияние на эти процессы общего состояния организма. Образование тканей зуба - сложный и длительный процесс. Развитие каждой ткани зуба, количества зубов, форма коронок зубов, количество, форма и длина корней разной группы зубов определяется генетическим кодом и осуществляется специальными клетками. В процессе внутричелюстного развития временных и постоянных зубов различают три стадии: 1 - период закладки и образования зачатков, 2 - период дифференцировки клеточных элементов зубных зачатков, 3 - период гистогенеза зубных тканей. Развитие корней зуба происходит незадолго до прорезывания, т.е. уже после рождения ребенка, основу корня составляет дентин. Его строят одонтобласты. На поверхности дентина откладывается цемент - результат деятельности центобластов. После формирования 1/4 - 1/2 части корня зуба начинается прорезывание зуба. Соединительная ткань под коронкой зуба рассасывается. Прорезывание идет медленно. Зубы считают прорезавшимися, когда они достигают окклюзионнойой поверхности, т.е. контактируют с зубами противоположной челюсти. Молочные зубы начинают прорезываться у ребенка в 6 - 7 месяцев, а корни еще продолжают формироваться. Формирование коней молочных зубов заканчивается ко 2-му году жизни ребенка у резцов, к 4-му - у моляров, к 5-му - у клыков. С пяти лет начинается резорбция корней временных центральных и боковых резцов. Резорбция предшествует прорезыванию постоянных зубов.
|
|
|
Выделяют три типа физиологической резорбции корней молочных зубов
(по Виноградовой).
1.- резорбция начинается в области верхушек и распространяется по вертикали, уменьшая корень в длину,
2.преобладает резорбция одного из корней, обращенной к зачатку постоянного зуба. Резорбция такого типа начинается с заднего корня нижних и задне-щечного корня верхних.
3.преобладание резорбции, резорбция бифуркации корней при сохранении верхушки корня зуба. Резорбция в области бифуркации приводит к сообщению с коронковой частью пульпы.
В норме резорбция корней молочных зубов начинается у центральных резцов с 5 лет, у боковых - с 6-ти лет, у моляров - с 7-ми лет, у клыков - с 8-ми лет.
Процессы прорезывания и резорбции корней в норме полностью уравновешены, но иногда этот процесс сопровождается отклонениями
1. Ускоренная резорбция (зубы с мертвой пульпой).
2. Преждевременная (после хронической травмы, при наличии опухоли, в результате давления, оказываемого соседними зубами).
3. Замедленная (при отсутствии зачатков и нарушении топографического положения зачатков постоянных зубов, когда они удалены от молочных).
|
|
|
Сроки прорезывания зубов (по Кронфельду).
| Зубы | Начало минерализации | Окончание формирования эмали | Прорезывание зубов | Окончание формирования корней | Начало рассасывания корней |
| I | с 4-х мес. в/у | к 4 мес. п/р | 6 - 8 месяцев | 1,5 - 2 года | с 4-х лет |
| II | с 4,5 мес. в/у | к 5-ти мес. п/р. | 8 - 10 месяцев | 1,5 - 2 года | с 5-ти лет |
| III | с 5 мес. в/у | к 9 мес. п/р. | 8 -10 месяцев | 4 - 5 лет | с 8-ми лет |
| IV | с 5 мес. в/у | к 6 мес. п/р. | 12-16 месяцев | 2,5-3,5 лет | с 6-ти лет |
| V | с 6 мес. в/у | к 10-12 мес. п/р. | 20 -30 месяцев | 3 - 4 года | с 7-ми лет |
| 1!1 | с 3-4 мес. п/р | 4- 5 лет | 7 8 лет | 10 лет | |
| 1!1 | с 3-4 мес. п/р | 4 -5 лет | 6 - 7 лет | 9 лет | |
| 2!2 | около 1 года | 4 - 5 лет | 8 - 9 лет | 11 лет | |
| 2!2 | с 3 - 4 мес. п/р | 4 - 5 лет | 7 - 8 лет | 11 лет | |
| 3!3 3!3 | с 4,5 мес. п/р | 6 -7 лет | 11 - 12 лет | 13 - 15 лет | |
| 4!4 4!4 | с 1,5 - 2,5 лет п/р | 5 -6 лет | 10 -11 лет | 12 - 13 лет | |
| 5!5 5!5 | с 2 - 2,5 лет п/р | 6 - 7 лет | 10 - 12 лет | 12 - 14 лет | |
| 6!6 6!6 | около рождения | 2 - 3 года | 6 - 7 лет | 9 - 10 лет | |
| 7!7 7!7 | с 2,5 лет п/р | 7 - 8 лет | 12 -13 лет | 14 - 16 лет | |
| 8!8 | с 8 - 10 лет п/р | 12 - 16 лет | 17 - 21 год | 18 - 25 лет | |
| 8!8 | с 7 - 8 лет п/р | 12 - 16 лет | 17 -21 год | 18 -25 лет |
|
|
|
Вопрос 2) Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов. Зависимость этих сроков от общего состояния организма. Теории прорезывания зубов. См.выше сроки прорезывания. Интернет:Теории и механизмы прорезывания зубов
1. Теория роста корня зуба. Удлиняющийся корень упирается в дно альвеолы, что создаёт силу, выталкивающую зуб вертикально. Контраргумент: зуб проделывает расстояние больше, чем длина его корня. Кроме того, давление корня на дно альвеолы неизбежно бы вызвало резорбцию кости. Эта теория не даёт объяснения и сложным движениям, которые проделывают зачатки некоторых зубов в челюсти до начала их прорезывания, а также фактам прорезывания зубов с несформированным корнем.
Теория гидростатического давления. 2 варианта.
I. Прорезывание зуба происходит вследствие увеличения давления тканевой жидкости в периапикальной зоне его корня, что создаёт усилие, выталкивающее зуб. Причина повышения гидростатического давления: усиление кровоснабжения периапикальной зоны: зуб совершает колебательные движения в соответствии с пульсовой волной.
|
|
|
II. Пульпа зуба, развивающаяся в результате дифференцировки зубного сосочка, резко увеличивается в объёме, в особенности в области верхушки сосочка, создавая давление внутри зубного зачатка. При этом последний начинает вертикально перемещаться.
3. Теория перестройки костной ткани. Прорезывание обусловлено сочетанием избирательного отложения и резорбции костной ткани в стенке альвеолы. Предполагается, что растущая на дне альвеолы кость способна выталкивать зуб. Контраргумент: образование и резорбция кости вокруг корня прорезывающегося зуба является следствием, а не причиной его прорезывания. Более того, при прорезывании некоторых зубов между апикальной частью корня и дном альвеолы сохраняется значительное расстояние.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 515; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!