Подсчет частоты дыхательных движений у детей разного возраста. Интерпретация и регистрация полученных данных.
Показания: определение частоты дыхания.
Противопоказания: отсутствуют. Оснащение:
- часы
- ручка
- температурный лист
- нестерильные перчатки
- емкость с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б
- медицинская документации
Алгоритм выполнения процедуры
| 1.Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*(зачем и | ||
| почему так делаем) | |||
| 1.1. Объяснить пациенту (родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обеспечить спокойную обстановку 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки. 1.6. Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот (желательно, чтобы грудной ребенок спал). | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение четкости выполнения. Беспокойство, крик способствуют учащению дыхания Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2.Последовательность выполнения процедуры | |||
| 2.1. Отвлечь ребенка 2.2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку (в зависимости от возраста). 2.3. Считать частоту дыхательных движений строго за одну минуту. | Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное. | ||
| 3.Окончание процедуры | |||
| 3.1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.2. Обработать руки гигиеническми способом, осушить. 3.3. Записать результаты исследования в медицинскую документацию. 3.4. Интерпретация данных. Нормы ЧДД в зависимости от возраста: - новорожденный 40 – 60 в 1 мин. - 1 год 35 в 1 мин. - 3 года 30 в 1 мин - 5 лет 25 в 1 мин. - 10 лет 20 в 1 мин. - 14 лет 20 – 16 в 1 мин. Повышение частоты дыхания называется тахипноэ, понижение –брадипноэ. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе Обеспечение достоверности результата. | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/
| |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ | |||
Измерение температуры у детей разного возраста. Интерпретация и регистрация полученных данных.
Показания:Контроль за удовлетворением потребности в поддержании температуры тела.
Противопоказания: Нет. Оснащение:
- медицинский термометр
- часы
- температурный лист, ручка
- контейнер для дезинфекции
- емкости с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б
- салфетки марлевые
- перчатки нестерильные
- медицинская документация
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре
| Обоснование и ссылки* (зачем и почему так делаем) | |||||
| 1.1. Объяснить пациенту(родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки. 1.5. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35ºС 1.6. Осмотреть подмышечную (паховую) область | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата измерения Исключение повреждений кожи | |||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | ||||||
| 2.1. Промокательными движениями протереть насухо салфеткой, область, используемую для термометрии. 2.2. Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную(паховую) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем. 2.3. Фиксировать руку (плечо прижать к грудной клетке) или ногу(нога согнута в тазобедренном суставе) 2.4. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания | Влага искажает результат Обеспечение условий для получения достоверного результата Смещение термометра искажает результат. Оценка данных. | |||||
| 3. Окончание процедуры
| ||||||
| 3.1. Сообщить результат термометрии пациенту(родителям) 3.2. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в | Обеспечение права на информацию. | |||||
| резервуар. 3.3. Полностью погрузить термометр в емкость для дезинфекции (длительность зависит от используемого дезраствора). 3.4. Достать термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить термометр в футляр. 3.5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. 3.8. Интерпретация данных. | Подготовка термометра к последующему измерению. Обеспечение инфекционной безопасности.
Регистрация результата | |||||
|
| Температура тела С° | Оценка результатов |
| |||
| 35,0 и ниже | гипотермия | |||||
| 36,2-36,9 | норма | |||||
| 37,0-38,0 | субфебрильная | |||||
| 38,0-39,0 | фебрильная | |||||
| 39,0-40,0 | пиретическая | |||||
| Более 40,0 | гиперпиретическая | |||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/
| ||||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др. /при необходимости/ Примечание: 1. Каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2ºС; 2. Точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям. | ||||||
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 5949; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!