Прикладывание ребенка к груди и оценка эффективности сосания.
Показания: обеспечить полноценное питание, удовлетворение потребности в питании Противопоказания: относительные и абсолютные со стороны матери и ребенка. Оснащение:
- мыло
- полотенце
- пеленка
- набор для пеленания
- стерильные ватные жгутики
- дистиллированная вода или стерильное растительное масло
- медицинская документация
Алгоритм выполнения процедуры
| 1.Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки/зачем и почему так делаем |
| 1.1. Информировать родильницу (кормящую мать) о совместном пребывании и кормлении ребёнка по первому его требованию. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной |
| 1.3. Ребёнка перепеленать и провести туалет носа, используя оснащение. 1.4. Обмыть грудь тёплой водой и осушить полотенцем (если мама 2 раза в день принимает душ, то перед кормлением ребёнка, грудь можно не мыть). | безопасности. Создания комфортных условий ребенку во время кормления | ||
| 2.Последовательность выполнения процедуры | |||
| 2.1. Перед кормлением сцедить несколько капель молока. 2.2. Расположить ребёнка на руке (со стороны молочной железы, из которой планируют кормить) следующим образом: • Голова ребёнка на локтевом сгибе. • Ладонь под ягодицами ребёнка. • Голова и туловище ребёнка должны находиться на одной линии. 2.3. Лицо ребёнка обращено к груди матери, нос напротив соска. 2.4. Туловище ребёнка близко расположить к телу матери. 2.5. Свободной рукой поддерживать грудь следующим образом: • Четыре пальца расположить снизу под грудью параллельно грудной клетке. • Большой палец расположить сбоку в верхней части груди (не нужно держать грудь возле соска). 2.6. Коснуться соском губ ребёнка. 2.7. Подождать, чтобы ребёнок широко открыл рот, и помочь ребёнку захватить сосок и околососковый кружок, направив его нижнюю губу ниже соска. 2.8. Обратить внимание на признаки правильного прикладывания ребёнка к груди: • Подбородок касается груди. • Рот широко открыт. • Нижняя губа вывернута наружу. • Околососковый кружок больше захвачен снизу. • Грудь во время кормления округлой формы. • Можно видеть и слышать глотание, дыхание. 2.9. Следить, чтобы во время кормления ребёнок активно сосал грудь (если ребёнок заснул – будить его). 2.10. Удерживать ребенка у груди не более 20 – 30 минут. 2.11. Спросить о самочувствии маму. | Для эффективного сосания груди | ||
| 3.Окончание процедуры
| |||
| 3.1. Отнять ребёнка от груди, дать коже соска подсохнуть. 3.2. Подержать ребёнка после кормления в вертикальном положении 2 -3 минуты. | |||
| 3.3. Уложить в кроватку на правый бок или повернуть голову на бок. 3.4. Вымыть и осушить руки. 3.5. В медицинской документации сделать запись о процедуре. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/ при необходимости/При неправильной технике грудного вскармливания возможны трещины сосков, мастит, отказ ребенка от груди.
| |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ Если мама 2 раза в день принимает душ, то перед кормлением ребёнка, грудь можно не мыть. | |||
Подсчет частоты сердечных сокращений у детей разного возраста. Интерпретация и регистрация полученных данных.
Показания: определение частоты сердечных сокращений.
Противопоказания: отсутствуют. Оснащение:
- часы
- ручка
- нестерильные перчатки
- емкость с дезинфицирующим средством
- емкость для отходов класса Б
- медицинская документация
Алгоритм выполнения процедуры
| 1.Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*(зачем почему так делаем) | и |
| 1.1. Объяснить пациенту (родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обеспечить спокойную обстановку 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки. 1.6. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу». | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение четкости выполнения. Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата. | ||
| 2.Последовательность выполнения процедуры
| |||
| 2.1. Отвлечь ребенка 2.2. Слегка прижать 2,3,4-м пальцами лучевую артерии (2-ый палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии. 2.3. Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту. 2.4. Прижать артерию немножко сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса. | Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей пульс лабильный. Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости Обеспечение достоверности результата, т.к. у детей дыхание аритмичное Обеспечение точности оценки напряжения пульса. | ||
| 3.Окончание процедуры
| |||
| 3.1. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. 3.4. Интерпретация данных. Нормы ЧСС в зависимости от возраста: -новорожденный 140 – 160 в 1 мин. - 6 мес. 130 – 140 в 1 мин. - 1 год 110 – 120 в 1 мин. - 4 года 100 – 110 в 1 мин - 5 лет 100 в 1 мин. - 7 лет 90 – 95 в 1 мин. - 10 лет 80 – 85 в 1 мин. - 14 – 17 лет 65 – 75 в 1 мин. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе Обеспечение достоверности результата. | ||
| Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение –брадикардией. | |||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/ | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./при необходимости/1:считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя. 2: у детей 1-гогода пульс чаще всего определяют на височной артерии, а у детей старше 2-х лет – на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2 и 3-м пальцами. Пульс у детей можно исследовать также на плечевой, сонной, бедренной артериях. 3: если пульсация ослабевает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если полностью прекращается – напряжение слабое, если пульсация не ослабевает – пульс напряженный. | |||
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1881; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!