Реабилитация и ресоциализация.
Большую роль играют мероприятия, направленные на восстановление здоровья и трудоспособности больного, которые принято называть реабилитацией.
Это обозначает не только возвращение к жизни, но и возвращение в общество, т.е. ресоциализацию.
Реабилитация имеет конечную цель - восстановление личного и социального статуса больного (полное или частичное). Её проведение связано с обращением к личности больного, партнерством его с врачом в реализации целей реабилитации, разносторонности усилий, направленных на разные сферы жизнедеятельности больного и на изменение его отношения к себе и к своей болезни (Кабанов М.М., 1979).
Задача реабилитации заключается в том, чтобы с помощью сохранившихся способностей и функций поврежденного болезнью органа путем использования и тренировки этих функций приспособить больного к прежним или изменившимся условиям труда и быта.
Успех реабилитации зависит от того, насколько адекватно будут учтены функции и способности пациента, которые у него сохранились. Именно на них больной будет опираться в процессе реабилитации.
О медицинской реабилитации говорят в тех случаях, когда при помощи лекарственных средств, психотерапии, физиотерапевтических процедур, физкультуры, массажа и др. стремятся восстановить трудоспособность больного.
Под профессиональной реабилитацией понимают стремление использовать сохранившуюся трудоспособность, приспособить больного к прежнему или иному (менее сложному) виду трудовой деятельности.
|
|
|
Социальная реадаптация – это создание соответствующих условий в семье (улучшение жилищных условий, материальное обеспечение), восстановление утраченных контактов с окружающими, которые дают возможность больному вернуться в общество, т.е. приводят к восстановлению его общественного положения.
В результате болезни может остаться более или менее выраженный дефект. Принято выделять две формы его компенсации:
· высокий уровень компенсации (активное преодоление дефекта);
· низкий уровень (приспособление к дефекту).
Уровень компенсации зависит от:
· характера самого дефекта;
· особенностей личности больного;
· успешности психотерапевтической работы с ним;
· умения врача найти контакты с больным и создать новую жизненную доминанту.
М.М. Кабанов, учитывая наличие в литературе множества терминов, используемых для обозначения задач по социальному и трудовому восстановлению больных, для предупреждения путаницы в понятиях предложил термин «ресоциализация» (предложение касается душевнобольных, но с успехом может применяться и в общей медицине).
|
|
|
Этапами ресоциализации являются:
· восстановительная терапия;
· реадаптация;
· собственно ресоциализация.
Восстановительная терапия направлена на предупреждение дефекта. Реадаптация имеет своей целью приспособление больного к условиям среды. Реабилитация заключается в комплексе усилий, направленных на восстановление социальных связей больного и его индивидуальной и общественной ценности. Она требует большого напряжения воли и врача, и больного.
Наиболее сложной психологической проблемой для больного является состояние, которое возникает в связи с болезнью или травмой. Нередко именно психогенная реакция больного на дефект вызывает большую потерю трудоспособности, чем сам дефект. Не каждый больной может легко смириться с дефектом, привыкнуть к нему, найти для себя пути компенсации. Для успешной работы с такими больными необходимо использовать все виды психического воздействия: книги, журналы, кино, психотерапевтические беседы.
При этом крайне необходимо учитывать возможности больного, его интересы, интеллектуальный уровень и жизненную установку.
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: Учеб. пособие. – М.: ЛПА «Кафедра-М», 1998. – 272 с.
|
|
|
2. Банщиков В.М., Гуськов В.С., Мягков И.Ф. Медицинская психология. – М., 1967. – 239 с.
3. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Клиническая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов. 239 с.
4. Зюбан А.Л. Основы медицинской психологии. – Л., 1972. – 71 с.
5. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология: Психологическая педиатрия. - СПб.: Речь, 2004. - 381 с.
6. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. - Л.: Медицина, 1980.
76. Клиническая психология / Под ред. Б.Д. Карвасарского. - СПб.: Питер, 2006. - 959 с.
8. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. - СПб.: Питер, 2002.
9. Клиническая психология в социальной работе: Учеб. пособие / Под ред. Б.А. Маршинина. - М.: Академия, 2002. - 219 с.
10. Коммер Р. Клиническая психология. - СПб., 2002.
11. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. – Прага: Авиценум, Медицинское изд-во, 1983. – 405 с.
12. Королева Е.Г. Медицинская психология: Учебн. пособие / Е.Г. Королева – Гродно: ГрГМУ, 2004. – 243 с.
13. Лакосина Н.Д. Клиническая психология: учебник для студентов медицинских вузов / Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 416 с.
14. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. - М., 1994.
15. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров / Косенко В.Г., Смоленко Л.Ф., Чебуракова Т.А. - Р н/Д.: Феникс, 2002. - 416 с.
|
|
|
16. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. - М.: Медпресс, 2001. - 592 с.
17. Мягков И.Ф. и др. Медицинская психология: пропедевтический курс. - М.: Логос, 2003. - 320 с.
18. Платонов К.К. Методологические проблемы медицинской психологии. – М., 1977. – 95 с.
19. Сидоров П.И. Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. В 2-х т. - М., 2000.
20. Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология: Учебник. - 2-е изд., дополн. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 864 с.
21. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. – М., 1984.
22. Тодд Дж., Богарт А.К. Основы клинической и консультативной психологии. - СПб, 2001.
23. Яньшин П.В. Практикум по клинической психологии: Методы исследования личности. - СПб.: Питер, 2004. - 331 с.
Дополнительная литература:
24. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. - М.: Медицина, 1993. - 400 с.
25. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности в клинической медицине и психогигиене. – М., 1976. – 186 с.
26. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. – Л., 1980.
27. Буль П.К. Основы психотерапии. – Л. «Медицина», 1985. – 235 с.
28. Васильченко Г.С. О некоторых системных неврозах и их патогенетическом течении. - М.: Медицина, 1969. - 184 с.
29. Вегетативные расстройства. Руководство для врачей / Под ред. проф. А.М. Вейна. - М., 1998.
30. Волков В.Т. и др. Личность пациента и болезнь. - Томск, 1995. - 328 с.
31. Гайдук Ф.М. Практическое пособие по основам психосоматической медицины и психотерапии. – Минск: МГИ, 1996. – 127 с.
32. Герасименко В.Н., Тхостов А.Ш. Реабилитация онкологических больных. - М.: Медицина, 1988.
33. Гиндикин В.Я. Соматогенные и соматоформные психические расстройства: клиника, лечение, диагностика. - М.: Триада-Х, 2000. - 256 с.
34. Грачев Ю.М. с соав. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. – Л., 1976.
35. Дроздова М.С. Психосоматические взаимоотношения в гастроэнтерологии. – Витебск, ВГМУ, 2003. – 194 с.
36. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. - СПб., 1996. - 454 с.
37. Истаманова Т.С. Функциональные расстройства внутренних органов при неврастении. - М.: Медгиз, 1958. - 262 с.
38. Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Медицина, 1980. - 448 с.
39. Ковалев В.В. Психические нарушения при пороках сердца. - М.: Медицина, 1974. - 190 с.
40. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С.А. Общая психотерапия: Учебное пособие. – Мн.: Выш. шк., 1993. – 464 с.
41. Королева Е.Г., Карпюк В.А. Психотерапия: Учебн. пособие, Гродно: ГрГМУ, 2004. – 94 с.
42. Крейндлер А. Астенический невроз. - Бухарест, 1963. - 410 с.
43. Лежепекова Л.А., Якубов Б.А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача. - Л.: Медицина, 1977. - 160 с.
44. Личко А.Е. Психопатии и акцентуация характера у подростков. – Л., 1983. – 254 с.
44. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. - М.: Медицина. 1977. - 112 с.
46. Лурия А.Р. Этапы пройденного пути. Научная автобиография. Под. ред. Е. Д. Хомской. – Изд-во Моск. ун-та, 1982. – 184 с.
Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. - М.: Медицина. 1977. - 112 с.
47. Магазаник H.А. Искусство общения с больными. – М.: Медицина, 1991. – 87 с.
48. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине. - Харьков, 1999.
49. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. - Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960. - 426 с.
50. Мясищев В.Н. Основы общей и медицинской психологии. – Л.: Изд-во Медицина, 1968. – 215 с.
51. Наталевич Э.С., Королев В.Д. Депрессии в начальных стадиях гипертонической болезни: клиника, диагностика, лечение. - Минск: Наука и техника, 1988. - 135 с.
52. Нервно-психические расстройства экзогенно-органической природы / Под ред. Р.Г. Голодец. - М., 1975. - 595 с.
53. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. - М.: Медицина, 1987. - 168 с.
54. Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей. - М.: Академия, 2006. - 319 с.
55. Рудестам К. Групповая психотерапия. – М.: Прогресс, 1990. – 367с.
56. Cавченко В.И. Психофизиологические процессы и закономерности. Вестник Белорусской психиатрической ассоциации. № 6, 2000, 49-51.
57. Семке В.Я. Ипохондрические состояния в общесоматической практике. - Томск: Изд-во Томского ун-та, 1991. - 168 с.
58. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. - М.: Аргус, 1995. - 359 с.
59. Судаков К. Эмоциональный стресс и артериальная гипертензия. – М., 1976.
60. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. – М. «Медицина», 1986. – 374 с.
61. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. - М.: Медицина, 1978. - 400 с.
62. Харди И. Врач, сестра, больной. – Будапешт, 1973. – 280 с.
63. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматогенных заболеваниях. - М.: Медицина, 1972. - 280 с.
64. Церковский А.Л. Избранные лекции по медицинской психологии. Курс лекций: учебное пособие / А.Л. Церковский, В.С. Федосеенко, О.И. Гапова. – Витебск, ВГМУ, 2009. – 109 c.
«НЕСЕРЬЁЗНО О ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ»:
Об ощущениях:
Больной в регистратуре просит записать его к врачу «УХО-ГЛАЗ». Ему объясняют, что есть окулисты и есть ЛОР-врачи, а врачей уха-глаза не бывает.
- Но мне нужно! – просит больной.
- А на что Вы, собственно, жалуетесь?
- Я слышу одно, а вижу другое…
О восприятии:
- Чапаевцы отбили у белых железнодорожную стацию. Василий Иванович на путях видит цистерну с надписью С2Н5ОН. Чтобы избежать пьянства среди бойцов он быстро стирает в надписи С2Н5. К вечеру – все бойцы пьяные. На вопрос командира о причинах попойки Пётька ответил: «Иду. Читаю. Написано - ОН. Сразу всё понял. Так и напились».
О памяти:
- В приёмной психиатра встречаются двое знакомых.
- Вы только что пришли или уже уходите? – спрашивает один.
- Если бы я это знал, то не сидел бы здесь сейчас.
- Доктор, я страдаю расстройствами памяти.
- Давно?
- Что – давно?
Об эмоциях:
Психиатр:
- Мучаетесь ли Вы кошмарными снами?
- Наоборот, я ими наслаждаюсь…
О настроении:
- Вы ипохондрик.
- Что это значит?
- Это значит, что Вы чувствуете себя хорошо только тогда, когда Вы себя чувствуете плохо.
О двигательно-волевой сфере:
- Святой отец, мне кажется, я веду праведный образ жизни: не пью, не гуляю, не смотрю на женщин. Каждый вечер я ложусь спать в десять часов и каждое воскресенье хожу на мессу.
- Боюсь, сын мой, что всё это изменится, как только ты выйдешь из тюрьмы.
О мышлении:
- Психиатр, обследуя пациента говорит:
- В прошлое воскресенье я был свидетелем страшной трагедии на улице Зелёной. Одного мотоциклиста переехала машина, отрезав ему голову. Он встал, поднял голову с земли и понёс в ближайшую аптеку, чтобы там приклеить к туловищу.
- В этом месте пациент недоверчиво засмеялся.
- Что-то в Вашей истории концы с концами не сходятся. Аптека-то на улице Зелёной в воскресенье выходная.
О речи:
На защите диссертации соискатель очень часто повторял: мы исследовали, мы выяснили, мы установили, мы пришли к заключению…
На что раздражённый оппонент ответил: «На мой взгляд, уважаемый соискатель, называть себя на «мы» имеют полное право короли, императоры, президенты и больные глистами».
- Так к какой категории лиц Вы себя относите?
Об интеллекте:
Гинеколог спрашивает молодую беременную женщину:
- А какой у Вашего мужа резус?
- Женщина смущается и краснеет:
- Не знаю, сантиметров 18, наверное…
Об органических поражениях ГМ:
Склеротик у врача:
- Доктор, что мне делать? Каждое утро в 7 часов я имею стул.
- Так это же замечательно! В Вашем-то возрасте…
- Я понимаю, доктор, но беда в том, что просыпаюсь я в 8.
О деонтологии:
У психиатра:
- Что делать, доктор? – спрашивает пациент.
- Мне всё время кажется, что люди меня игнорируют…
- Следующий! – кричит врач.
О профессиональной деформации:
К психиатру пришла женщина.
- Доктор, с моим мужем происходит что-то странное. Он каждое утро пьёт кофе.
- Что же здесь странного?
- Да, но потом он съедает чашку!
- Как, целиком?!
- Нет, ручку почему-то оставляет.
- Действительно странно, задумчиво произносит доктор, - ведь самое вкусное – это как раз ручка…
ПРИЛОЖЕНИЯ:
№ 1:Определения свойств психики (познавательных процессов) в аспекте медицинской психологии. Основные понятия и классификации.
№ 2:Дифференциальная диагностика типов характера(по В.Д. Менделевичу, 2001).
№ 3: Методики для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека (атлас И.А. Полищук, 1980 год).
№4:Методики патопсихологического исследования (по В.М. Блейхеру, И.В. Круку, С.Н., Бокову).
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 1819; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!