Методы устранения гипонатриемии
• ликвидация причины гипонатриемии.
• 1—2% раствор nacl в/в.
• парентеральное вливание плазмы крови, плазмозаменителей, белоксодер-жащих растворов.
Нарушения обмена калия
к+ является основным катионом внутриклеточной жидкости. расстройства метаболизма калия проявляются гиперкалиемией или гипокалиемией.
гиперкалиемия. гиперкалиемия — увеличение [к+] в сыворотке крови выше нормального уровня (более 5,5 ммоль/л).
Причины гиперкалиемии
• уменьшение экскреции почками в результате:
• перераспределение калия из клеток в кровь вследствие:
• введение избытка калия в организм (с продуктами питания или лс) не приводит к стойкой гиперкалиемии.
проявления.мышечная гипотония, атония кишечника, паралич мышц, боли в мышцах, брадикардия, аритмии сердца.
Методы устранения гиперкалиемии
•ликвидация причины гиперкалиемии.
• активация транспорта к+ из межклеточной жидкости в клетки
• стимуляция механизмов выведения избытка к+ из организма
гипокалиемия. гипокалиемия — уменьшение [к+] в сыворотке крови ниже нормы (менее 3,4 ммоль/л).
Причины гипокалиемии
• недостаточное (менее 10 мэкв/сут) поступление калия в организм с пищей.
• избыточное выведение калия из организма
• перераспределение к+ из крови и/или межклеточной жидкости в клетки
проявления.снижение нервно-мышечной возбудимости, мышечная гипотония, гипокинезия желудка и кишечника, дистрофия тканей, артериальная гипотензия, психастения, аритмии сердца, остановка в дисастоле, внутриклеточный ацидоз.
|
|
|
Методы устранения гипокалиемии
•ликвидация причины гипокалиемии.
• введение солей калия.
Нарушения обмена кальция
обмен кальция тесно связан с обменом фосфора: гиперкальциемия обусловливает снижение уровня фосфатов в крови, а гипокальциемия — увеличение.
гиперкальциемия. гиперкальциемия — повышение общего содержания кальция в сыворотке крови выше нормы (более 2,57 ммоль/л, или 10,3 мг%).
Причины гиперкальциемии
• избыточное поступление солей кальция в организм
• уменьшение экскреции са2+ почками
• перераспределение кальция из тканей в кровь
• усиление ионизации кальция
• злокачественные опухоли — одна из наиболее частых причин гиперкальциемии
Проявления
гиперкальциурия, нефро- и уролитиаз, остеопороз, психоневрологические расстройства, желудочно-кишечные расстройства.
Методы устранения гиперкальциемии
• устранение причины гиперкальциемии
• стимуляция выведения избытка кальция из организма форсированием диуреза
• торможение процесса резорбции костей остеокластами
гипокальциемия. гипокальциемия — снижение концентрации кальция в сыворотке крови ниже нормы (менее 2,23 ммоль/л, или 8,5 мг%).
|
|
|
причины гипокальциемии. гипопаратиреоз, гиповитаминоз d, гиперсекреция тиреокальцитонина, являющегося антагонистом птг, патология кишечника, ахолия — отсутствие в кишечнике жёлчи, хронический некомпенсированный алкалоз, гипомагниемия, гипоальбуминемия.
проявления.повышение нервно-мышечной возбудимости, снижение свёртываемости крови, повышение кровоточивости стенок сосудов, дистрофии тканей – производных эктодермы.
Методы устранения гипокальциемии
• ликвидация причины, вызвавшей гипокальциемию
• устранение острой гипокальциемии и связанных с этим приступов тетании.
• ликвидация хронической гипокальциемии.
• коррекцию кщр проводят при наличии
Нарушения обмена фосфора
метаболизм фосфора тесно связан с обменом кальция. фосфор является одним из основных минеральных компонентов костной ткани.
гиперфосфатемия. гиперфосфатемия — увеличение концентрации фосфатов в сыворотке крови выше нормы (более 1,45 ммоль/л, или 4,5 мг%).
Причины гиперфосфатемии
• введение в организм избытка фосфатов.
• уменьшение выведения фосфатов из организма
|
|
|
• увеличение высвобождения фосфатов из тканей
проявления.артериальная гипотензия, гипокальциемия, сердечная недостаточность.
Методы устранения гиперфосфатемии
• устранение причины гиперфосфатемии.
• ликвидация состояний острой гиперфосфатемии.
•устранение хронических состояний, сочетающихся с гиперфосфатемией
гипофосфатемия. гипофосфатемия — уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови ниже нормы (меньше 0,8 ммоль/л, или 2,5 мг%).
Причины гипофосфатемии
• недостаточное поступление фосфатов с пищей.
• чрезмерное выведение фосфатов из организма
• избыточная потеря фосфатов через жкт.
• перераспределение фосфатов из крови и межклеточной жидкости в клетки
проявления.фосфатурия, мышечная гипотензия и гипокинезия, расстройства высшей нервной деятельности, сердечная недостаточность, остеомаляция, остеопороз.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 652; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!