Методика постановки горчичников
Необходимое оснащение: тёплая вода (40-45 °С), лоток (или тарелка), горчичники, полотенце, фланелевая пелёнка, одеяло. Порядок выполнения процедуры:
1. Подготовить тёплую воду.
2. Уложить больного в удобную для него позу, тщательно осмотреть кожу.
3. Погрузить горчичник на 5-10 с в тёплую воду температурой не выше 45 °С.
4. Приложить горчичник стороной, покрытой горчицей, к коже (при повышенной чувствительности кожи горчичник прикладывают через марлю).
5. Область постановки горчичников укрыть полотенцем, затем одеялом.
6. Через 5-10 мин с момента появления ощущения жжения снять горчичники влажной салфеткой с кожи.
7. Удалить остатки горчичного порошка - осторожно протереть кожу салфеткой, смоченной в тёплой воде.
8. Насухо вытереть кожу, укрыть больного одеялом.
Применение тепла
Суть тепловой процедуры (компресса или грелки) заключается в местном нагревании участка тела, что вызывает длительное расширение кровеносных сосудов кожи и соответствующих близлежащих внутренних органов, усиление кровообращения в тканях.
Цели процедуры:
• стимуляция рассасывания воспалительного процесса;
• уменьшение боли (снятие спазма мускулатуры внутренних органов).
Компресс
Компресс (лат. compression - сдавливать, сжимать) – лечебная многослойная повязка из марли или другой ткани, обычно в сочетании с ватой, вощёной бумагой или водонепроницаемой плёнкой.
|
|
|
Показания: первые часы после ушибов и травм, носовые и геморроидальные кровотечения, второй период лихорадки.
Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.
Необходимое оснащение: холодная вода со льдом, сложенная в несколько слоев марля.
Порядок выполнения процедуры:
1. Смочить подготовленную марлю в холодной воде, слегка отжать её.
2. Наложить компресс на соответствующий участок тела.
3. Менять марлю каждые 2-3 мин (по мере её согревания).
Согревающие компрессы
Согревающие компрессы применяют при лечении местных инфильтратов, поражении мышечно-суставного аппарата.
Виды компрессов:
• сухой согревающий компресс;
• влажный согревающий компресс;
• влажный горячий компресс.
Сухой компресс (согревающий)
Сухой компресс применяют для согревания и защиты определённых участков тела (шея, ухо и др.) от холода. С этой целью накладывают ватно-марлевую повязку. Компресс для тепловой процедуры выглядит следующим образом:
• Первый слой (наружный) - вата (ватин, фланель).
• Второй слой (средний) - клеёнка, полиэтиленовая плёнка или вощёная бумага; длина и ширина этого слоя должны быть на 2-3 см меньше таковых у первого слоя (ваты).
• Третий слой (внутренний, накладываемый на кожу) - влажная салфетка (мягкая ткань); по размеру она должна быть меньше второго слоя на 2 см.
|
|
|
Влажный согревающий компресс
Показания: местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, постинъекционные инфильтраты, артриты, травмы.
Противопоказания: кожные заболевания (дерматит, гнойничковые и аллергические высыпания), высокая лихорадка, злокачественные новообразования, нарушение целостности кожных покровов.
Необходимое оснащение:
• вода комнатной температуры;
• слабый раствор уксуса или спирт (этиловый или камфорный, спиртовой раствор салициловой кислоты);
• мягкая салфетка (марля), вата (фланель), клеёнка (вощёная бумага), бинт, полотенце.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подготовить раствор [тёплая вода, слабый раствор уксуса (1 ч.л. 9% раствора на 0,5 л. воды) или водка, одеколон или 96% спирт, разбавленные тёплой водой в соотношении 1:2]. Применение неразбавленного одеколона или спирта может вызвать ожог.
2. Смочить в подготовленном растворе салфетку, отжать её.
3. Приложить влажную салфетку к соответствующему участку тела и плотно её прижать.
4. Сверху уложить остальные два слоя компресса: вощёную бумагу, затем - вату.
|
|
|
5. Зафиксировать компресс бинтом.
6. Снять компресс через 8-10 ч, протереть кожу водой (спиртом), насухо вытереть полотенцем.
Влажный горячий компресс
Иногда с целью местного обезболивающего эффекта применяют влажный горячий компресс. В этом случае салфетку смачивают в горячей воде (50-60 °С), отжимают и прикладывают на 5-10 мин к соответствующему участку тела, укрыв сверху клеёнкой и толстой шерстяной тканью.
Грелка
Грелку относят к сухим тепловым процедурам; она оказывает местное согревающее воздействие. Грелку применяют как болеутоляющее и спазмолитическое средство. При частом и продолжительном использовании грелки кожные покровы больного для предупреждения ожога и гиперпигментации предварительно смазывают вазелином.
Показания: воспалительные инфильтраты, невриты, невралгии.
Противопоказания: острая боль в животе неясного происхождения, острые процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит и др.), злокачественные новообразования, первые сутки после травмы, кровотечения, инфицированная рана, повреждение кожных покровов, бессознательное состояние.
Грелки бывают ёмкостью от 1 до 3 л. Существует несколько вариантов грелок.
• Резиновая (водяная).
|
|
|
• Электротермическая [работает от электросети; син. - термофор (термо- + греч. phoros - несущий)].
• Химическая.
В случае необходимости при отсутствии грелки её можно заменить бутылкой, заполненной горячей водой (самодельная грелка).
Необходимое оснащение: резиновая грелка, горячая вода (около 50 °С), полотенце, вазелин.
Порядок выполнения процедуры:
1. Смазать кожные покровы соответствующего участка тела вазелином (для профилактики ожога и гиперпигментации).
2. Наполнить грелку на 2/3 горячей водой.
3. Осторожно вытеснить из грелки воздух, сжав её руками по направлению к горловине.
4. Плотно закрыть грелку пробкой (крышкой).
5. Проверить грелку на герметичность, перевернув её.
6. Обернуть грелку полотенцем и приложить к соответствующему участку тела.
Применение холода
Суть холодовой процедуры (компресс, пузырь со льдом) заключается в местном охлаждении участка тела, что вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и соответствующих близлежащих внутренних органов. Организм в результате воздействия холода претерпевает три основные стадии реагирования.
1. Рефлекторное сужение сосудов кожи: бледность кожных покровов, понижение температуры кожи, уменьшение отдачи тепла; происходит перераспределение крови к внутренним органам.
2. Рефлекторное расширение сосудов кожи: кожа приобретает розово-красную окраску, становится тёплой на ощупь.
3. Капилляры и венулы расширены, артериолы - сужены; скорость кровотока замедлена; кожа приобретает багрово-красный оттенок, холодная на ощупь. Сужение сосудов приводит к регионарному уменьшению кровотока, замедлению обмена веществ и понижению потребления кислорода.
Цели холодовой процедуры:
• Ограничение воспаления.
• Уменьшение (ограничение) травматического отёка.
• Остановка (замедление) кровотечения.
• Обезболивающий эффект (вследствие снижения чувствительности нервных волокон).
Пузырь со льдом
Пузырь со льдом применяют для более длительного местного охлаждения. Он представляет собой плоский резиновый мешок с широким отверстием с крышкой, перед использованием заполняемый кусочками льда.
Показания: первые часы после травмы, внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, начальная стадия некоторых острых заболеваний брюшной полости, ушибы.
Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.
Необходимое оснащение: лёд, пузырь для льда, полотенце (стерильная клеёнка).
Порядок выполнения процедуры:
1. Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть.
2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту.
3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин.
Выводы и заключение
Изучение и освоение простейших сестринских манипуляций позволяет адекватно и качественно подготовить больного к операции, а также вести его в пред- и послеоперационном периоде, а так же имеет огромное значение для подготовки будущих квалифицированных врачей. Несомненно, будущий врач сам должен уметь выполнить классически все необходимые приемы по уходу, так как в последующем в его обязанности будет входить обучение этим приемам среднего и младшего медицинского персонала и требование их четкого выполнения. Знание приемов по уходу за больным расширяет кругозор будущего врача.
Разработал: профессор кафедры, доцент, д.м.н. Новиков К.В.
08 сентября 2011 г.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 453; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!