Некротический нефроз, амилоидоз почек, пиелонефрит
26. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течение последних лет развился нефротический синдром с быстрым прогрессированием почечной недостаточности, которую не удалось купировать. Смерть наступила от уремии. При вскрытии: почки несколько увеличены в размерах, плотные, кора белая, пирамиды красные; на разрезе ткань имеет сальный вид.
1. Какое «второе» заболевание осложнило бронхоэктатическую болезнь?
2. Для какой стадии этого заболевания характерны макроскопические изменения, ее название?
3. Дайте микроскопическую характеристику почек в этой стадии?
4. Как называют почки в эту стадию заболевания?
Ответ:
Амилоидоз почек
Уремическая стадия
Клубочки замещены амилоидом, амилоид располагается также в стенках сосудов, базальных мембранах канальцев, в строме пирамид. Жировая дистрофия эпителия канальцев, склероз стромы.
Амилоидно-сморщенные почки
27. Больной было произведено кесарево сечение по поводу переношенной беременности (43 нед). В послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось купировать, но развилась анурия. Гемодиализ оказался неэффективным. Больная скончалась на 4-е сутки от начала анурии. На вскрытии: почки несколько увеличены в размерах, дряблые, на разрезе кора бледная, пирамиды и промежуточная зона полнокровны.
1. Какое заболевание (синдром) осложнило операцию?
|
|
|
2. О какой стадии этого заболевания можно думать?
3. Опишите характерные микроскопические изменения в почках, возникающие в эту стадию?
4. Какова причина смерти больной?
Ответ:
Острая почечная недостаточность, некротический нефроз
Олигоанурическая
Некроз эпителия канальцев главных отделов, тубулорексис, полнокровие сосудов мозгового вещества; отек и лейкоцитарная инфильтрация стромы; кровоизлияния
Уремия
КРОВЬ
1. При патологоанатомическом вскрытии диагностирована миеломная болезнь.
1. Где возникают первые изменения при миеломе?
2. В чем они выражаются?
3. Какие вещества продуцируют миеломные клетки?
4. Что ведет к развитию миеломной нефропатии?
5. К какой группе лейкозов относится миеломная болезнь?
Ответы:
В костях.
Разрушение кости опухолевым инфильтратом и пазушное рассасывание кости.
Парапротеины.
Отложения парапротеина, амилоидоз.
Парапротеинемические лейкозы.
РЕВМА
ССС
1. Больной поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость. Через несколько минут после поступления наступила потеря сознания, пульс нитевидный. Оперирован. В брюшной полости обнаружено около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорта мешковидно выбухает, стенка ее истончена.
|
|
|
1. С каким образованием в аорте связано кровоизлияние в брюшную полость (назовите его)?
2. О каком виде этого образования можно говорить?
3. Что произошло с этим образованием?
4. Об осложнении какого заболевания идет речь в данном случае?
Ответы:
Аневризма.
Мешковидная.
Разрыв стенки.
Атеросклероз.
2. Больной 85 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии: сознание отсутствует, правосторонний паралич. Ранее отмечались нарушения мозгового кровообращения. При нарастающих явлениях сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть.
1. Какие изменения могут быть обнаружены в ткани головного мозга?
2. Какие изменения найдены в мозговых артериях?
3. Какая это клинико-морфологическая форма атеросклероза?
Ответы:
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2483; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!