Гиалиноз, плазматическое пропитывание, фибриноидный некроз
Мозговая
20. У больного, многие годы страдавшего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился длительный приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован. Через 3 дня после госпитализации возникает внезапное расширение границ сердца влево, появляется пульсация сердца в области верхушки. На фоне прогрессирующей сердечной недостаточности - правосторонняя гемиплегия.
1. Какое заболевание можно предположить в данном случае?
2. Какое заболевание следует считать фоновым?
3. О каком осложнении со стороны сердца можно думать?
4. С чем можно связать развитие гемиплегии?
Ответ:
Повторный инфаркт миокарда
Атеросклероз
Острая аневризма сердца, пристеночный тромб
С тромбоэмболией сосудов мозга и развившимся вследствие этого инфаркта мозга
21. Мужчина 50 лет, инвалид II группы, с детства болен ревматическим митральным пороком сердца. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.
1. О какой клинико-анатомической форме ревматизма идет речь?
2. Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма?
3. Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемоплегии?
4. Каков механизм этих изменений?
Ответ:
Кардиоваскулярная
Возвратно-бородавчатый эндокардит
|
|
|
Инфаркт головного мозга
Тромбоэмболия
22. Женщина 30 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. В последние годы часты эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности. В клинику поступила с жалобами на одышку, увеличение живота, отеки на ногах, пальпируется увеличенная печень. Диагностирован митральный стеноз. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности.
1. Как изменен митральный клапан?
2. Как были изменены легкие (назовите)?
3. Какие изменения развились в печени, почках (назовите)?
Ответ:
Склероз, гиалиноз, петрификация, сращение створок клапана
Бураяиндурация легких
Мускатная печень, цианотическаяиндурация почек
23. Ребенок умер от быстро прогрессирующего ревматизма с выраженными аллергическими реакциями. При вскрытии обнаруженпанкардит.
1. Характер изменений эндокарда (назовите)?
2. Характер изменений миокарда, выявленных при гистологическом исследовании?
3. Характер изменений перикарда, выявленных на вскрытии, вид сердца (назовите)?
Ответ:
Эндокардит
Межуточный экссудативный миокардит
Фибринозный перикардит, «волосатое» сердце
24. Больной заболел остро после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, гематурия, отеки лица. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Спустя 6 мес. от начала заболевания больной скончался. При вскрытии обнаружено: почки увеличены в размерах, дряблые, на разрезе корковый слой желто-серый с красным крапом, пирамиды темно-красные.
|
|
|
1. Какое заболевание возникло у больного?
2. Как называют изменения почек, обнаруживаемые макроскопически?
3. Какие изменения в почках обнаруживают при микроскопическом исследовании?
4. Для какой гистологической формы гломерулонефрита они характерны?
Ответ:
Подострый гломерулонефрит
Большая пестрая почка
Пролиферация нефротелия с образованием «полулуний», эндотелиальных, мезангиальных клеток; отложения фибрина в клубочках; белковая дистрофия эпителия канальцев; отек, склероз и гистиолимфоцитарная инфильтрация стромы
Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
25. При вскрытии трупа больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения миокарда, печени; отек головного мозга.
|
|
|
1. Как называются изменения почек, обнаруживаемые макроскопически?
2. Дайте микроскопическую характеристику этих изменений.
3. Какое осложнение возникло в финале заболевания?
4. Перечислите другие наиболее частые заболевания почек, в исходе которых может возникнуть это осложнение.
Ответ:
Вторично-сморщенные почки
Гиалиноз и склероз клубочков, понефронное запустевание канальцев и их склероз; гипертрофия сохранившихся клубочков, кистозное расширение просвета каналцев с атрофией эпителия; диффузный склероз и лимфогистиоцитарные инфильтраты в строме коркового и мозгового слоя
Уремия
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 545; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!