Лейкемоидные реакции: характеристика понятия, причины, механизмы возникновения, проявления; отличие от лейкоза, значение для организма.
Лейкемоидные реакции — состояния, характеризующиеся изменениями в крови, органах гемопоэза и организме в целом, сходными с теми, которые наблюдаются при гемобластозах, главным образом при лейкозах. Своё название — «лейкемоидные» — эти реакции получили в связи с тем, что изменения в гемопоэтической ткани и в периферической крови напоминают изменения при лейкозах. Однако лейкемоидные реакции не трансформируются в тот лейкоз, с которым они сходны гематологически.
Отличия между лейкемоидными реакциями и лейкозами:
Причины:
Лейкемоидные реакции:Возбудители инфекций, БАВ, активирующие выход форменных элементов крови из органов гемопоэза Состояния, ведущие к повышенному потреблению форменных элементов крови
Различные иммунопатологические состояния.
Лейкозы:Канцерогены.
Механизмы развития:
Лейкемоидные реакции: Активация нормального гемопоэза и поступление в сосудистое русло избытка форменных элементов крови Подавление нормального гемопоэза и торможение выхода в сосудистое русло форменных элементов крови.
Лейкозы: Трансформация нормальной гемопоэтической клетки в опухолевую.
Проявления:
Лейкемоидные реакции: Костный мозг -Очаговая гиперплазия нормальных гемопоэтических клеток (при пролиферативных лейкемоидных реакциях) Гипоплазия гемопоэтической ткани (при цитопенических формах лейкемоидных реакций). Периферическая кровьНаличие бластных и незрелых форм лейкоцитарного, тромбоцитарного или эритроцитарного гемопоэза (при пролиферативных реакциях) Лейко-, эритро- и/или тромбоцитопения (при цитопенических лейкемоидных реакциях)
|
|
|
Признаки дегенерации форменных элементов крови
Лейкозы: Костный мозг: генерализованная гиперплазия опухолевых гемопоэтических клеток. Обычно при алейкемической форме) много бластных и незрелых лейкозных клеток
Периферическая кровь: Цитопения сочетается с наличием в крови бластных лейкозных клеток. Признаки дегенерации клеток обычно отсутствуют (наблюдаются при В-лимфолейкозах) Лейкемический «провал» при остром миелобластном лейкозе
Недостаточность кровообращения: характеристика понятия, причины, виды.
Недостаточность кровообращения - наличие дисбаланса (несоответствие) между потребностью органов и тканей в кислороде, питательных веществах и доставкой этих агентов с кровью.
Причины: расстройства сердечной деятельности, нарушения тонуса стенок кровеносных сосудов и изменения ОЦК и/или реологических свойств крови.
Виды: классифицируют по критериям компенсированности расстройств, остроте развития и течения, выраженности признаков.
|
|
|
Компенсированность расстройств:
- компенсированные (признаки расстройств кровообращения выявляются при нагрузке)
- некомпенсированные (признаки нарушения кровообращения обнаруживаются в покое)
Острота развития и течения:
- острая (развивается в течение нескольких часов и суток).
Частые причины: инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, некоторые аритмии (тахикардия, выраженная брадикардия, мерцательная аритмия и др.), шок, острая кровопотеря.
- хроническую (развивается на протяжении нескольких месяцев или лет) Причины: перикардиты, длительно текущие миокардиты, миокардиодистрофии, кардиосклероз, пороки сердца, гипер- и гипотензивные состояния, анемии, гиперволемии различноro генеза.
Выраженность признаков:
Стадия I - начальная - первой степени. Признаки: уменьшение скорости сокращения миокарда и снижение фракции выброса, одышка, сердцебиение, утомляемость. Выявляются при физической нагрузке и отсутствуют в покое.
Стадия II - второй степени (умеренно или значительно выраженная недостаточность кровообращения). Указанные для I стадии признаки обнаруживаются не только при физической нагрузке, но и в покое.
Стадия III - конечная - третьей степени. Характеризуется значительными нарушениями сердечной деятельности и гемодинамики в покое, а также развитием существенных дистрофических и структурных изменений в органах и тканях
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 312; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!