Аномалии количества зубов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
К аномалиям количества зубов относят увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) или отсутствие (адентия) по сравнению с нормой.
Зубы, прорезавшиеся сверх нормального количества, называются сверхкомплектными. Гиперодонтия выявляется при осмотре полости рта. Сверхкомплектные зубы прорезываются, вызывая различные смещения рядом расположенных комплектных зубов. Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вызывая его нарушение. Часто сверхкомплектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение. Сверхкомплектные зубы, за редким исключением, имеют не правильную форму. Внутричелюстное расположение сверхкомплектных зубов диагностируется рентгенологически. При осмотре полости рта можно выявить утолщение альвеолярного отростка в соответствующем участке.
Гиподонтия (уменьшение числа зубов) диагностируется при осмотре полости рта, исходя из сопоставления хронологического и зубного возраста. Отсутствие каких-либо зубов в зубном ряду по истечении сроков их прорезывания дает повод предполагать их полное отсутствие. Косвенным признаком гиподонтии является недоразвитие альвеолярного отростка по толщине и высоте в соответствующем участке. Как правило, зубы, расположенные по краям дефекта, смещаются в его сторону. Диагноз уточняется с применением прицельной внутриротовой рентгенографии.
|
|
|
Полная адентия имеет лицевые признаки, так как она сочетается с нарушением развития лицевого скелета в целом. Уменьшена высота нижней трети лица, резко выражена супраментальная складка. Одной из причин полной адентии является ангидротическая эктодермальная дисплазия, в связи с чем следует акцентировать внимание на состоянии кожных покровов: отмечается сухая, бледная, морщинистая кожа, отсутствиe волос или малое их количество в виде своеобразного пуха. При осмотре полости рта отмечается сухость и бледность слизистой оболочки, отсутствие зубов и резко выраженное недоразвитие альвеолярных отростков челюстей. На рентгенограмме определяется полное отсутствие всех зачатков зубов на фоне недоразвития структур челюстей.
Частичная адентия. Внешних симптомов при этом, как правило, не наблюдается, но при отсутствии фронтальной группы зубов происходит западение губы. При осмотре полости рта отмечается отсутствие каких-либо зубов в зубном ряду, недоразвитие альвеолярного отростка в соответствующем участке челюсти и смещение в область дефекта рядом расположенных зубов и зубов антагонистов.
Нейтральная окклюзия. Аномалии положения отдельных зубов. Классификация. Диагностика. Профилактика и лечение.
|
|
|
Окклюзия зубов нейтрального прикуса характеризуется следующим.
1. Зубы стоят плотно в зубном ряду и имеют на апроксимальных поверхностях контактные точки, за исключением последних моляров, у которых контактная точка имеется только с мезиальной стороны.
2. Каждый зуб верхней и нижней челюсти артикулирует с двумя зубами: со своим одноименным зубом и соседним. Это не относится к третьему моляру верхней челюсти и к центральным резцам нижней челюсти, которые имеют по одному антагонисту.
3. Верхняя зубная дуга больше нижней и имеет наклон в губо-щечном направлении, зубная дуга нижней челюсти имеет наклон зубных коронок в язычном направлении.
4. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты их коронок.
5. Нижние фронтальные зубы при смыкании рта скользят режущим краем по нёбной поверхности верхних резцов.
6. Щечные бугры верхних премоляров и моляров превалируют над нижними и, таким образом, нёбные бугры верхних моляров и премоляров ложатся в межбугровую борозду нижних моляров и премоляров, а щечные бугры нижних моляров и премоляров ложатся в межбугровую борозду верхних боковых зубов.
7. При смыкании зубных рядов верхушка верхнего клыка ложится между нижним клыком и первым премоляром; верхушка щечного бугра первого верхнего премоляра ложится между первым и вторым нижними премолярами; верхушка второго верхнего премоляра ложится между нижним вторым премоляром и первым моляром; верхушка щечного мезиального бугра первого моляра ложится в борозде щечной поверхности нижнего первого моляра.
|
|
|
8. Жевательные поверхности боковых зубов образуют не горизонтальную плоскость, а кривую, вогнутую на нижней челюсти и выпуклую на верхней, так называемую компенсационную или окклюзионную кривую.
9. При сомкнутых зубах средняя линия верхней и нижней зубных дуг лежит на одной прямой между центральными резцами.
· Аномалии положения зубов (в одном, двух, трех направлениях).
· 1.7.1. Beстибулярное.
· 1.7.2. Оральное.
· 1.7.3. Meзиальное.
· 1.7.4. Дистальное.
· 1.7.5. Супраположение.
· 1.7.6. Инфраположение.
· 1.7.7. Поворот по оси (тортоаномалия).
· 1.7.7. Транспозиция.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1020; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!