Мезиопозиция боковых зубов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Мезиопозиция боковых зубов. Этиология. Причинами мезиопозициибоковых зубов могут быть нарушение целостности проксимальных контактовбоковых зубов в результате кариозного процесса, ранняя потеря временных илипостоянных зубов, ретенция зубов (чаще клыков и вторых постоянныхпремоляров). Вредные привычки в виде сосания пальцев, щек, языка, нaрушениефункции дыхания могут способствовать возникновению указанной аномалии.
Клиническая картина.Лицевые признаки при мезиопозиции боковых зубовзачастую отсутствуют, однако может наблюдаться нарушение смыкания губ,неправильное произношение отдельных звуков. При осмотре полости ртаотмечается укорочение зубного ряда в результате мезиального смещения боковыхзубов. Следствием этого является отсутствие места в зубной дуге для постоянныхрезцов, клыков и премоляров. В результате чего перечисленные зубыпрорезываются вне зубной дуги или остаются в состоянии ретенции. При тесномрасположении зубов отмечается их тортопозиция и нередко явления гингивита.
Лечение.После выявления этиологических факторов выбирают метод леченияуказанной патологии. Лечение может проводиться одним из следующих способов:удаление отдельных постоянных зубов (чаще премоляров) по ортодонтическимпоказаниям, расширение зубных дуг, дистальнoe перемещение боковых зубов. Длярасширения зубных рядов применяют пластинки с сагиттальным распилом ивинтом, при раскручивании которого расстояние между сегментамиувеличивается. Для дистального перемещения боковых зубов применяют пружиныили толкатели различных конструкций. Для одностороннего дистальногоперемещения боковых зубов можно применять пластинку с сегментарнымраспилом и винтом, установленным вдоль ската альвеолярного отростка челюститаким образом, чтобы его длинная ось была параллельна боковому сегментузубного ряда. При двустороннем мезиальном смещении боковых зубов иотсутствии места в зубной дуге для клыков показано применение экспансивноговинта и лицевой дуги, для дистализации моляров. При показаниях к применениюнесъемных ортодонтических аппаратов для дистального перемещения премоляров и моляров применяют аппараты Каламкарова, Коркхауза, Герлинга-Гашимова,Гашимова-Хмелевского и др.
|
|
|
Диспозиция боковых зубов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Дистопозиция боковых зубов. Этиология.Среди ведущих факторов,приводящих к дистопозиции боковых зубов, выделяют наличие сверхкомплектныхзубов, задержку смены временных моляров, наличие хронических воспалительныхпроцессов и новообразований в области боковых зубов. Клиническая картина.Лицевые признаки, как правило, отсутствуют. При осмотре полости рта отмечаетсядистоокклюзия отдельных зубов или их групп. Лечение.При наличиивоспалительного процесса или новообразования показано хирургическое илитерапевтическое лечение. Сверхкомплектные зубы или задержавшиеся временныемоляры удаляют. Как правило, после устранения причины, приведшей кдистальному перемещению боковых зубов, мезиальное перемещение зубов можетпроисходить самостоятельно. Следует помнить, что при плотных фиссурно-бугорковых контактах показано разобщение прикуса перед мезиальнымперемещением зубов. В таких случаях применяют съемные ортодонтическиепластинки с накусочной площадкой во фронтальном участке. Мезиальноеперемещение боковых зубов можно ускорить, применив пружины, вестибулярныедуги, оригинальные крючки.
|
|
|
Супрапозиция зубов.Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Супрапозиция зубов верхней челюсти. Инфрапозиция зубов нижней челюсти.Как уже отмечалось, аномальное расположение зубов в вертикальном направлении определяют по отношению к окклюзионной плоскости. Важно: если в аномалии задействована группа зубов, то это приводит к образованию открытой или глубокой дизокклюзии. Этиология.Причины, приводящие к указанной аномалии, многообразны. Наиболее важными среди них являются следующие: неполное прорезывание зуба в результате недостатка места для него в зубной дуге, механическое препятствие на пути прорезывания зубов в виде сверхкомплектного зуба или новообразования, нарушения закладки и формирования корней зубов, вредные привычки. Клиническая картина.При клиническом осмотре лицевые признаки отсутствуют. Отмечается нарушение произношения отдельных звуков. При разговоре и улыбке возможно выявление нарушения строения зубных дуг. Функции жевания и откусывания пищи могут быть нарушены в результате отсутствия плотных контактов между аномалий но расположенными зубами.
|
|
|
Лечение.Целью ортодонтического лечения указанной патологии является вертикальное перемещение отдельных зубов. Чаще приходится перемещать вертикально полуретенированные резцы и клыки. После создания свободного места в зубной дуге для перемещаемого зуба, на коронке последнего укрепляют кольцо с каким-либо приспособлением (крючок, брекет) или непосредственно на зуб, расположенный ниже окклюзионной плоскости, фиксируется ортодонтическая кнопка или брекет для фиксации эластика или пружины, которые другим концом прикрепляются к пластиночному съемному аппарату, аппарату Энгля или брекет-системе. При сочетании зубоальвеолярного укорочения с другими аномалиями окклюзии конструируют ортодонтический аппарат с дополнительными приспособлениями для зубоальвеолярного вытяжения отдельных зубов.
|
|
|
Инфрапозиция зубов верхней челюсти и супрапозиция зубов нижней челюсти– положение зубов, при котором отдельные зубы на обеих челюстях пересекают окклюзионную плоскость. Такое аномалийное расположение передних зубов приводит к глубокой дизокклюзии. Указанная аномалия может наблюдаться и в боковых участках челюстей. Этиология.Патологическое положение зубов может развиться под действием многих факторов. Чаще – при ранней потере антагонистов, при частичной адентии и ретенции отдельных зубов. Как правило, настоящая аномалия сочетается с аномалиями прикуса в сагиттальной и трансверзальной плоскости. Клиническая картина.Наличие лицевых признаков зависит от степени выраженности аномалии. При осмотре полости рта и зубных рядов выявляется зубоальвеолярное удлинение в области отдельных зубов или их групп, что приводит к нарушению их смыкания, вызывает функциональную перегрузку и заболевания пародонта. Лечение.При проведении ортодонтического лечения необходимо достичь зубоальвеолярное укорочение в области аномалийно расположенных зубов. С этой целью усиливают давление в вертикальном направлении на неправильно расположенные зубы с помощью пластинки с накусочной площадкой или пружин.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 988; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!