Инфрапозиция зубов. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Медиапозиция резцов.Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Латеропозиция резцов.Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Латеропозиция передних зубов.Это наклон или корпусное смещение передних зубов в латеральном направлении. В результате чего между центральными резцами образуется промежуток. Такая аномалия называется диастемой. Диастема чаще наблюдается на верхней челюсти. На основании клинического и лабораторного обследования в зависимости от расположения центральных резцов относительно срединной плоскости челюсти выделяют три вида диастемы.
Клиническая картина первого вида диастемы. Коронки центральных резцов отклонены латерально при правильном расположении верхушек их корней.
Этиология.Такая аномалия может быть обусловлена сверхкомплектными зубами, располагающимися на пути прорезывания постоянных резцов, вредными привычками давления языком на передние зубы, что приводит к отклонению их продольных осей и появлению диастемы. При повороте центральных резцов по оси и наличии диастемы в анамнезе нередко выявляют вредную привычку –прикусывания карандаша, ногтя или других предметов. Врожденное не сращение альвеолярного отростка чacто обуславливает поворот центрального резца по оси с отклонением его в сторону дефекта. Лечение. Для устранения диастемы первого вида применяют съемные и несъемные ортодонтические аппараты с элементами активного воздействия на коронки зубов с целью их мезиального перемещения. Из съемных аппаратов применяют различные пластинки с рукообразными пружинами, ретракционными вестибулярными дугами и другими элементами. При показаниях к использованию несъемных ортодонтических аппаратов целесообразно применять аппарат Коркхауза, представляющий собой металлические кольца для центральных резцов с вертикально припаянными к ним штангами, между которыми накладывается эластик. Если необходимо устранить давление на уздечку верхней губы, то эластики накладывают крестообразно.
|
|
|
Клиническая картина второго вида диастемы.Центральные резцы корпусно смещены латерально. Этиология.Ведущая роль в возникновении указанного вида диастемы принадлежит значительному уплотнению костной ткани в области срединной межальвеолярной перегородки и аномалии уздечки верхней губы. Такая аномалия, может быть, обусловлена частичной адентией, микродентией. Этот вид диастемы Канторович, Коркхауз и др. называют истинной или врожденной в отличие от других видов диастемы, которые расцениваются авторами как приобретенные. Лечение.Такую аномалию можно устранять аппаратом Коркхауза. Для исключения наклона корней зубов при их перемещении можно использовать аппарат Энгля с опорой на молярах и кольцами с горизонтально припаянными трубками к ним для центральных резцов. Трубки распиливают вдоль и, после введения в них дуги, зажимают щипцами. Мезиальное перемещение зубов осуществляют эластиками.
|
|
|
Клиническая картина третьего вида диастемы. Характеризуется мезиальным наклоном коронок центральных резцов и латеральным наклоном их корней.
Этиология.Третий вид диастемы встречается довольно редко. Основным этиологическим фактором в данном случае может являться наличие сверхкомплектных зубов между корнями центральных резцов, наличие новообразований, множественная адентия. Лечение.Такую аномалию лечат в дваэтапа с помощью аппарата Энгля. Hа первом этапе коронки центральных резцов отклоняют латерально, выравнивая оси наклона резцов, далее перемещают зубы мезиально корпусно, как указывалось при лечении второго вида диастемы.
Эндопозиция боковых зубов.Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Эндопозиция боковых зубов. Этиология.К эндопозиции боковых зубов может привести ранняя потеря временных моляров, мезиальный наклон первых постоянных моляров, нарушение закладки и прорезывания постоянных зубов, сужение зубных дуг. Клиническая картина.Лицевые признаки, как правило, отсутствуют, либо наблюдается нарушение симметрии лица. При ocмотре полости рта и зубных рядов выявляется перекрестная окклюзия, нарушение формы зубных дуг. Иногда перечисленные симптомы могут сопровождаться смещением нижней челюсти в сторону. Лечение.После создания места в зубной дуге для неправильно расположенных зубов путем перемещения впереди стоящих зубов мезиально, а позади стоящих зубов дистально, применяют ортодонтические аппараты для перемещения неправильно расположенного зуба в нормальное положение. С этой целью используют съемные ортодонтические пластинки с протрагирующими пружинами различной формы, толкателями, оригинальными петлями или винтами. По показаниям применяют аппараты Энгля с дополнительными кольцами на перемещаемые зубы, на которых имеются фиксирующее приспособление, с помощью которого, используя резиновую тягу или пружины, перемещают зубы кнаружи. При сочетании указанной аномалии с другими аномалиями зубных рядов применяют двучелюстные ортодонтические аппараты
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1054; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!