Восстановление голоса при парезах и параличах гортани.
Необходима нормализация физиологического и фонационного дыхания. Тренировки для активизации двигательной функции гортани сочетаются с нормализацией дыхания, т.к. они физиологически связаны и взаимно обусловлены. Занятия начинаются с «дутья в гармошку». 1 неделю 8 – 10 раз по 45 – 60 секунд, далее 15 раз по 2 минуты. Одновременно с эти упражнением предлагается комплекс дыхательных упражнений, которые тренируют направленный удлинённый выдох.Через 7 – 10 дней от начала дыхательных упражнений добавляются упражнения для активизации мускулатуры шеи, наружных и внутренних мышц гортани.На данном этапе логопедические упражнения желательно сочетать со специальными занятиями для установления диафрагмального типа дыхания в кабинете ЛФК. После этого можно переходить к следующему этапу работы - голосовым упражнениям для тренировки кинестезий и координации голосового аппарата.Голосовые упражнения строятся с учётом воздействия различных звуков на сам механизм голосообразования.
По завершении работы над звуковым и слоговым упражнениями начинается этап автоматизации восстановленного голоса.Одновременно с работой над речевым материалом выполняются вокальные упражнения.Восстановленным можно считать громкий звучный голос при организованном речевом дыхании и отсутствии жалоб на утомляемость и различные неприятные ощущения в горле. При оториноларингологическом обследовании отмечается смыкание голосовых складок за счёт компенсации здоровой половины гортани и появление колебаний голосовой складки на поражённой стороне. Глоттография выявляет равномерные колебания голосовых складок с чётко выраженными фразами.
|
|
|
Продолжительность коррекционно-логопедической работы 2 – 4 месяца, в зависимости от тяжести нарушения и времени начала занятий.
Восстановление голоса при хронических ларингитах.
Лица, страдающие хроническими ларингитами, являются трудным контингентом для восстановления голоса.Логопедическая работа при хронических ларингитах начинается с разъяснительной беседы.
Занятия начинаются с работы над дыханием. Одна из первоочередных задач – выработка дыхательной опоры, сознательного замедления выдоха. Все обучающиеся до начала фонопедии направляются в кабинет ЛФК. Логопедические занятия начинаются с выполнения диафрагмального дыхания лёжа, выдох озвучивается. Выдох замедленный с произнесением глухих согласных звуков с, ш для лиц имеющих грубое нарушение голоса. При постановке голоса без выраженной дисфонии рекомендуется произносить на выдохе звонкий двугубный в. Такие занятия проводятся 2 раза в день по 1 – 2 минуты.
|
|
|
Для снятия неприятных ощущений, связанных с сенсорными расстройствами, при хроническом ларингите нужно проводить лёгкий массаж шеи в области наружной поверхности гортани.
При хроническом ларингите отмечается постоянное желание откашляться , ощущение першения, обусловленное нарушением секреторной деятельности слизистой оболочки. Для борьбы с ним можно предложить беззвучное произнесение ы. повторять 2 – 3 раза, 10 – 12 раз в день, 7 – 10 дней.
Принципы постановки голоса, проведения голосовых упражнений те же, что применяются при парезах и параличах гортани.
Трудность восстановления голоса у лиц этой группы состоит в том, что при малейших простудах, утомлении возникают обострения процесса, в период которых проводить занятия запрещается.
Восстановление голоса при удалении гортани.
Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохранённых артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создаётся тяжёлая психотравмирующая ситуация.
Общим для всех лиц с удалённой гортанью является сознание собственной неполноценности, «уродства», бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Большинство нуждается в лечении у психиатра.
|
|
|
Восстановление звучной речи у лиц без гортани возможно только при создании компенсаторного органа голосообразования.
Курс восстановления голоса состоит из 4 этапов (С.Л.Таптапова):
1 этап – подготовительный. Рациональная психотерапия, «дутьё в гармошку».
2 этап – формирование псевдоголосовой щели и вызывание пищеводного голоса. Специальные упражнения: имитировать рвотное движение 3 раза подряд наклонившись вперёд → лёжа → появляется пищеводный звук, во время него нужно успеть сказать короткое слово.
3 этап – автоматизация пищеводного голоса. Произнесение коротких фраз.
4 этап – завершает формирование пищеводного голоса. Расширяют диапазон, увеличивают модуляцию, улучшают тембр.
Продолжительность занятий по обучению пищеводному голосу 2 – 4 месяца.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 690; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!