Дифференциальная диагностика дизартрии
• Бульбарная дизартрия( При поражении продолговатого мозга)
симптоматика
• разрушаются ядра двигательных черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного, тройничного, лицевого)
• паралич или парез мышц глотки, гортани, языка, мягкого неба
• нарушается процесс глотания
• затруднено жевание
• недостаточная подвижность голосовых складок
• нарушения голоса (слабый, назализированный)
• дефекты произношения звонких звуков и др.
• нарушения звукопроизношения
• атрофия мышц языка, атония (пониженный тонус)
• речь нечеткая, з
• амедленная амимичность лица
• Подкорковая дизартрия (При поражении подкорковых узлов головного мозга)
нарушение мышечного тонуса (меняющийся характер)
• наличие гиперкинезов (насильственных непроизвольных движений) в области артикуляционной и мимической мускулатуры (в состоянии покоя и при речевом акте) нарушения фонации и артикуляции (то произносит звук, то нет)
• возникновение артикуляционного спазма
• непризвольные выкрики
• нарушение темпа речи (замедленный или ускоренный, монотонный)
• нарушения тембра и силы голоса
• нарушения интонации
• нарушения артикуляционной моторики + нарушения голосообразования и речевого дыхания может сочетаться с нарушением слуха
• Мозжечковая дизартрия( При поражении мозжечка)
• скандированная речь н
• арушения модуляции голоса
|
|
• трудность удержания артикуляционных укладов
• неточность движений языка
• Псевдобульбарная дизартрия (Следствие перенесенного органического поражения головного мозга)
• псевдобульбарный парез или паралич, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам ЧМН нарушения общей и речевой моторики
• затрудненность сосания, глотания поперхивания,
• захлебывания при еде слюнотечение нарушение мимики
Легкая степень псевдобульбарной дизартии отсутствуют грубые нарушения моторики артикуляционного аппарата медленные,
• неточные движения языка, губ
• расстройства жевания и глотания
• речь замедленная, смазанная чаще страдают звуки Ж, Ш, Р, Ц, Ч
• звонкие произносятся с оглушением трудности произношения мягких (средняя часть языка)
Средняя степень псевдобульбарной дизартрии наиболее многочисленная группа дизартриков амимичность:
• не могут надувать щеки,
• вытягивать губы движения языка ограничены вверх и в стороны,
• в статическом положении не могут удерживать язык
• трудности в артикуляционных переключениях
• мягкое небо малоподвижно назализованный г
• олос обильная солювация
• затруднено жевание и глотание
|
|
• тяжелые нарушения звукопроизношения
• малоподвижный язык,
Тяжелая форма псевдобульбарной дизартрии анартрия –
• глубокое поражение мышц и полная бездеятельность речевого аппарата
• маскообразное лицо
• отвисает нижняя челюсть
• рот постоянно открыт
• язык неподвижен большие
• трудности при жевании и глотании
• речь нечленораздельна или отсутствует
Наибольшие трудности логопеды испытывают при дифференциальной диагностике дислалии и дизартрии, особенно стертых форм.
• При дизартрии имеется три ведущих синдрома – артикуляторные, дыхательные и голосовые расстройства.
• Имеются нарушения просодической системы.
• Огромные трудности в автоматизации звуков.
• Наличие признаков органического поражения ЦНС.
• признаков органического поражения ЦНС.
Дизартрия | Дислалия | ||||
Связана с поражением центральной нервной системы (ц.н.с.) | У соматически ослабленных детей. Органики нет. | ||||
Ярко выражена асимметрия лица, языка, мягкого неба; рот в покое приоткрыт из-за пареза губ, отличается сглаженность носогубных складок. | Неврологическая симптоматика отсутствует. | ||||
Страдает общая, мелкая и артикуляционная моторика. | Двигательная сфера без патологии, сухожильные рефлексы живые, равномерные. | ||||
Наряду со звукопроизношением страдает просодика. Поставленные звуки автоматизируются с трудом. | Страдает только звукопроизношение. Прогноз благоприятный. | ||||
Голос глухой, слабый, сдавленный, затухающий, прерывистый. | Голос звонкий, громкий, богато модулированный. | ||||
Речевая активность снижена. | Речевая активность повышена | ||||
«У чужого соринку в глазу видит, у себя — бревна не заметит». | К своему дефекту критичен. | ||||
Вегетативные нарушения грубо выражены: синюшные, холодные, влажные конечности. | Вегетативные нарушения проявляются в потливости конечностей, в красном дермографизме кожи. | ||||
Гигиенические навыки из-за моторных нарушений вырабатываются с трудом. Неопрятны. | Гигиенические навыки вырабатываются быстро, удерживаются стойко. Внешне дети опрятны. | ||||
Наблюдаются расстройства сна, ночные страхи, сновидения. | Сон спокойный без ночных страхов и сновидений. | ||||
Дыхание поверхностное, ключичное, диафрагмально-речевое, несформировано | Диафрагмально-речевое дыхание в норме. | ||||
Поведение неровное, часты смены настроения. | В контакт ребенок входит легко. Его поведение адекватное. | ||||
Память снижена, кратковременна. Внимание неустойчивое, низкая работоспособность. Интеллект снижен, чаще задержка психического развития (з.п.р.), возможна олигофрения в степени дебильности. | Память, внимание, работоспособность, мыслительные процессы, интеллект — в норме, редко наблюдается задержка психического развития (з.п.р.). | ||||
Медлительны или расторможены, уклоняются от занятий, жалуются на головную боль, с трудом переключаются с одного вида работы на другой. | Дети активны, подвижны, занимаются охотно, без особого труда переключаются с одного вида деятельности на другой | ||||
Произношение звуков у детей с алалией | Произношение звуков у детей с дизартрией | ||||
1. Общая характеристика произношения звуков
| |||||
1) Достаточная сохранность моторной деятельности артикуляторного механизма. 2) Характерны преимущественно фонематические нарушения, наиболее ярко проявляющиеся на знаковом уровне деятельности артикуляторного механизма. 3) Многие звуки, подверженные нарушениям (искажениям, заменам, пропускам), имеют одновременно и правильное произношение. 4) Разнотипные нарушения произношения звуков, его искажения, замены, пропуски. 5) В нарушениях произношения доминируют замены звуков | 1) Выраженное нарушение артикуляторного механизма. 2) Преимущественно характерны фонетические нарушения. 3) Изолированные звуки, подверженные нарушениям (искажениям, заменам, пропускам), имеют одновременно и правильное произношение. 4) Однотипные нарушения-произношения звука (только его искажения, замена либо пропуск). 5) В нарушениях произношения доминируют искажения звуков | ||||
2. Искажения звуков | |||||
1) Искажение небольшого количества звуков. 2) Искажение преимущественно сложных по артикуляции звуков. 3) Для некоторых искажающихся звуков свойственно сосуществование искаженной и правильной артикуляции | 1) Искажение большого количества звуков. 2) Искажение и сложных и простых по артикуляции звуков. 3) Для всех искажающихся звуков свойственно постоянное искажение | ||||
3. Замены звуков | |||||
1) Замены артикуляторно сложных звуков. 2) Непостоянные замены звука. 3) Разнообразные замены звука. 4) Взаимозамены звуков сравнительно часты | 1) Замены преимущественно артикуляторно сложных звуков. 2) Постоянные замены звука. 3) Однообразные замены звука. 4) Взаимозамены звуков сравнительно редки | ||||
4. Пропуски звуков | |||||
1) Непостоянные пропуски. 2) Пропуски как артикуляторно сложных, так и простых звуков | 1) Постоянные пропуски. 2) Пропуски преимущественно артикуляторно сложных звуков |
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 761; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!