Микробиологическая диагностика
Материал для исследования:
-слизь с задней стенки глотки - забирается методом кашлевых пластинок;
- мазок с задней стенки глотки забирается с помощью тампона.
Методы микробиологической диагностики:
1.Бактериологическое исследование.
2. Иммуноидентификация: прямая РИФ.
Профилактика.
1.Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
2. Вакцина Тетракок05 – профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.
3. Вакцина Д.Т. Вакс – содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины.
5.АКДС В – дифтерийный, столбнячный анатоксины, коклюшные и гепатитные компоненты.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
ЗАДАНИЕ 1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1.Коклюш – сапронозная болезнь с фекально-оральным путем передачи.
2. Морфологические свойства: мелкие ГР(-) коккобациллы или короткие мелкие палочки; располагаются одиночно; имеют микрокапсулу, спор не образуют.
3. Подвижные. Не требовательны к условиям культивирования.
4. Для роста необходимо добавить в питательную среду аминокислоты, кровь. Элективной средой является козеиново-угольный агар или среда Борде-Жангу – картофельно-глицериновый агар. На среде Борде-Жангу образуют мелкие, сероватые, блестящие колонии, похожие на капельки росы.
5. Антигенная структура: термолабильный родоспецифический Wi-АГ;
6.Факторы вирулентности: пили, филаменозный гемагглютинин, пертаксин - выполняют инвазивные функции.
7. Токсин бордетелл:пертуссис-токсин – эндотоксин.
|
|
|
8. Бордетеллы - неустойчивы к факторам внешней среды.
9.Коклюш антропонозная инфекция.Источник инфекции: больной человек (особенно в катаральном периоде); бактерионосители.Путь передачи: воздушно-капельный.
10. Бордетеллы проникают в организм и колонизируют верхние дыхательные пути. Они являются неинвазивными микроорганизмами.
11.Токсины микроорганизма раздражают рецепторы клеток. Что приводит к типичному лающему кашлю, развитию судорог.
12. Клинические проявления: инкубационный период от 3х до 20 дней; кашель сухой, приступообразный, лающий, который заканчивается отделением вязкой прозрачной мокроты;
13. Профилактика.АКДС В – дифтерийный, столбнячный антитоксины, коклюшные и гепатитные антитоксины.
ЗАДАНИЕ 2. РЕШИТЕ СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ
При плановом обследовании в ясельной группе выявлено 5 детей, кашляющих более 1 недели. 30 дней тому назад в группе зарегистрирован случай коклюша у ребенка. Эпидемиолог дал предписания провести следующие мероприятия (выберите правильный ответ):
- провести бактериологическое обследование на коклюш детей группы;
- объявить карантин в группе, до выяснения результатов исследования на коклюш;
|
|
|
- всех детей в группе повторно вакцинировать вакциной против коклюша;
-никаких мероприятий в группе не проводить, до регистрации следующего случая подтвержденного коклюша.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
(один или несколько ответов правильных)
МОРФОЛОГИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОКЛЮША
1.Тонкие, изогнутые палочки с заостренными концами
2.ГР(+) кокки
3.ГР(-)диплококки
4.Мелкие ГР(-) коккобактерии, или короткие мелкие палочки
5.Ветвящиеся формы
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ БОРДЕТЕЛЛ
1.Муравьиная кислота
2.Пертусин - токсин
3.Факторы адгезии
4.Трахеальный цитотоксин
5. Оксид азот.
БОЛЬНОЙ КОКЛЮШЕМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКУЮ ОПАСНОСТЬ
1.Только в продромальном периоде
2.В период спазматического кашля
3.В конце инкубационного периода
4.В периоде реконвалесценции
5.Во все периоды болезни
ПРИ КОКЛЮШЕ ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ МОГУТ БЫТЬ
1.Больные со стертой, атипичной формой
2.Больные с типичной формой инфекции
3.Больные с хронической формой инфекции
4.Вирусоносители
5.Бактерионосители бордетелл
МАТЕРИАЛ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ КОКЛЮША
1. Слизь с задней стенки глотки
2. Мазок с задней стенки глотки
3.Бронхолегочный лаваж
|
|
|
4.Мокрота
5. Моча.
ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
МИКРОБИОЛОГИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Сибирская язва –острая антропозоонозная инфекционная болезнь, которая характеризуется тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфатической системы, высокой летальностью.
Возбудитель Bacillusanthracis.
Морфология.Это крупные ГР(+) палочки, расположенные цепочками (стрептобациллы), концы палочек немного утолщенные. Неподвижные, спорообразующие, имеют капсулу.
Культуральные свойства. Аэробы, факультативные анаэробы, нетребовательны к питательной среде, хорошо растут на простых питательных средах. На жидких средах дают придонный рост в виде комочка ваты, не вызывая помутнения среды. На твердыхсредах вырастают колонии напоминающие гриву льва или голову медузы.
Биохимическая активностьвысокая.
Антигенное строение: родовой соматический полисахаридный антиген; видовой белковый капсульный антиген; белковый экзотоксин, обладающий антигенными свойствами; капсульные АГ и экзотоксин кодируются плазмидами.
Факторы вирулентности: капсула, экзотоксин, который представляет собой сложный белковый комплекс,
Резистентность. Споры бацилл очень устойчивы к влиянию факторов внешней среды и способны сохраняться в ней десятилетия и дольше.Вегетативные формы неустойчивы к факторам внешней среды.
|
|
|
Эпидемиология. Инфекция зоонозная. Источником инфекции - больные животные, чаще крупный рогатый скот. Резервуар возбудителя – почва. Человек чаще заражается контактным, реже алиментарным путями.
Этиопатогенез. Возбудитель проникает в организм через поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые. Из входных ворот возбудитель проникает в макрофаги и регионарные лимфатические узлы в которых развивается воспаление. Макрофаги поглощают возбудителя и с током крови происходит генерализация процесса. Этиопатогенез обусловлен действием экзотоксина.В месте внедрения возбудителя образуется сибириязвенный карбункул – очаг геморрагически-некротического воспаления кожи и подкожной клетчатки, сопровождающийся отеком и деструкцией тканей. В центре очага выявляется некроз кожи с образованием буро-черной корки, окруженной отечным валиком.
Клинические проявления. Инкубационный период от нескольких часов до 12 дней. Клиническая картина обусловлена пораженным органом. Различают кожную, легочную, кишечную и септическую клиническую формы.
Материал для исследования: при кожной форме – содержимое пузырьков, отделяемое карбункула или язв;при кишечной форме – испражнения и моча;при легочной форме– мокрота;при септической форме –кровь.
Методы исследования.
1.Бактериологическое исследование. Исследуемый материал зависит от клинической формы инфекции.
2.Серологическаядиагностика – РИФ, ИФА, РСК.
3. Иммуноиндикация – реакция Асколи – при исследовании шерсти, шкур.
3. Биологическое исследование - подкожное заражение белых мышей или морских свинок.
Профилактика.
1.Живая сибиреязвенная вакцина для накожного введения.
2.Инактивированная сибиреязвенная вакцина.
3. Изоляция больных
4.Сжигание трупов погибших животных.
5.Санитарный надзор.
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 234; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!