ТЕСТЫ ПО ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ КОМПОНЕНТУ 8 страница
С какими заболеваниями наиболее целесообразно проводить диф.диагностику? А)бронхит В)синусит С)парагрипп Д)инфекционный мононуклеоз Е)краснуха {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$079 Ребенок 6 лет. Был осмотрен участковым врачом, начало заболевание острое, жалобы на подъем температуры тела до 38.5С, кашель, норморк, першение в горле. При осмотре: кожные покровы чистые, бледноватые. Температура тела 38С. В зеве яркая гиперемия. Отделяемое из носа серозного характера. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В сердце – ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме Какой из перечисленных возбудителей является наиболее вероятной? А)грибы В)бактерии С)спирохеты Д)+вирусы Е)простейшие {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$080 Ребенок 3-х лет. Болеет 2-ой день. Жалобы на грубый, лающий кашель, повышение температуры до 37,50 С, осиплость голоса, частое дыхание при физической нагрузке. При осмотре вялый, раздражительный, кожа бледная, периорбитальная синева. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, дыхание шумное, слышимое на расстоянии. Аускультативно дыхание жесткое, сухие хрипы в верхних отделах, частота дыхания 34-36 в минуту, умеренная тахикардия (110 в минуту). Какой наиболее вероятный диагноз? А)коклюш В)бронхит С)пневмония Д)+стеноз гортани Е)инородное тело {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$081 Ребенку 1 год. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Заболевание началось с повышения температуры тела до 37.8 С, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре температура тела 37.6С, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. По внутренним органам без патологии. Какому заболеванию соответствует характер кашля? А)бронхиту В)фарингиту С)трахеиту Д)+ларингиту Е)пневмонии {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$082 У мальчика 3-х лет вечером появились следующие симптомы: повышение температуры до 37.7С, осиплость голоса, «лающий кашель», вялость, затрудненное дыхание в виде в виде стеноза при беспокойстве. По внутренним органам без патологии. Какой из симптомов наиболее важен в оценке тяжести состояния? А)+затрудненное дыхание В)осиплость голоса С)«лающий кашель» Д)вялость Е)субфебрильная температура {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$083 Ребенок 3-х лет. Участковый врач посетил ребенка на дому. Жалобы на повышение температуры до 37.8С, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В зеве –слабая гиперемия, мелкая зернистость задней стенки глотки. При физическом напряжении вдох становится шумным, удлиненным. В покое дыхание свободное. Признаков дыхательной недостаточности нет. Какой диагноз наиболее вероятен? А)Острая респираторная вирусная инфекция стеноз гортани II степени В)+Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани Icтепени С)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани I, IIстепени Д)Острая респираторная вирусная инфекция стеноз гортани IIIстепени Е)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани IVстепени {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$084 Ребенок 4-х лет. Заболевание началось внезапно с подъема температурытела до 37.6С, осиплости голоса, грубого «лающего» кашля и затрудненного дыхания. При осмотре состояние тяжелое, самочувствие страдает. Ребенок беспокоен, возбужден. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Дыхание шумное с втяжением вспомогательной мускулатуры в покое. Тахикардия. Какой диагноз наиболее вероятен? А)+Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани II степени В)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани Icтепени С)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани I, IIстепени Д)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани IIIстепени Е)Острая респираторная вирусная инфекция, стеноз гортани IVстепени {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$085 Ребенку 2 года. Болеет 2-день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38С, «лающего» кашля, осиплости голоса.Объективно: Ребенок беспокойный. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. Сердечный ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какая наиболее вероятная степень стеноза гортани? А)+стеноз гортани II степени В)стеноз гортани Icтепени С)стеноз гортани I, IIстепени Д)стеноз гортани IIIстепени Е)стеноз гортани IVстепени {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$086 Ребенок 10 мес. Болеет 1-ый день, начало болезни острое с подъема температуры до 37.7С, затрудненного дыхания, грубого «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. По внутренним органам без патологии. Что является наиболее вероятной причиной заболевания? А)стрептококк В)стафилакокк С)пневмококк Д)гемофильная палочка Е)+парамиксовирусы {Правильный ответ} = Е {сложность} = 2 $$$087 На приеме у врача общей практики ребенок 5 лет. Болеет 2-ой день, отмечает подъем температуры тела до 38С, заложенность носа. При осмотре: симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура тела 37.4С, кашель влажный «лающий», голос хриплый, осиплый. Дыхание свободное, одышки нет. В зеве легкая гиперемия. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Cor-тоны ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.Стул и диурез в норме. Какой наиболее вероятный диагноз? А)бронхит В)синусит С)+ларингит Д)фарингит Е)эпиглоттит {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$088 Ребенок 3-х лет. Заболевание началось внезапно с осиплости голоса, грубого «лающего» кашля и одышки. При осмотре состояние тяжелое, самочувствие страдает. Ребенок беспокоен, возбужден. Дыхание шумное с втяжением вспомогательной мускулатуры в покое. Температура тела 37.6С. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Тахикардия. С какими заболеваниями наиболее целесообразно проводить дифференциальную диагностику? А)дифтерия В)коклюш С)+инородное тело Д)бронхит Е)фарингит {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$089 Девочка 3-х лет. Получала амбулаторное лечение по поводу Острая респираторная вирусная инфекция.На 2-ой день в динамике появились влажный «лающий» кашель, осиплость голоса,беспокойство. При осмотре: самочувствие не страдает. Голос хриплый, осиплый. Дыхание свободное, одышки нет. В зеве легкая гиперемия. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Cor тоны ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой диагноз наиболее вероятен? А)+ларингит В)бронхит С)фарингит Д)инородное тело Е)пневмония {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$090 Ребенок 3-х лет. Жалобы на повышения температуры тела до 38.5С, снижение аппетита, кашель, отделяемое из носа. Из анамнеза: заболела после длительной прогулки в прохладную погоду вечером. Объективно: вялый, капризный, кашель грубый, «лающий», обильный насморк, осиплость голоса. Ночью состояние ухудшилось, присоединилось умеренно выраженная инспираторная одышка с втяжением яремной ямки, Частота дыхания-40 в мин. Над легкими легочный звук, жесткое дыхание. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)+острый ларинготрахеит, стеноз гортани В)острый ларингит С)острый назофарингит Д)обструктивный бронхит Е)острый бронхит {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$091 Ребенок 4-х лет, врач общей практики посетил ребенка на дому по активу, полученному от врача скорой неотложной помощи.Жалобы на головную боль, выделения из носа, кашель,подъем температуры тела до 38С, затрудненное дыхание. При осмотре: температура тела до 37.8С. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. С какими заболеваниями наиболее целесообразно проводить дифференциальную диагностику по программе ИВБДВ? А)эпиглоттит В)обструктивный бронхит С)+стеноз гортани II степени Д)стеноз гортани IIIстепени Е)инородное тело {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$092 Девочка 9-месяцев. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,1ºС,беспокойство, затруднение дыхание, Из anamnesismorbi: Заболевание началось 3 дня назад с редкого сухого кашля. Лечение не принимали. Состояние в динамике ухудшилось. На момент осмотра: затрудненный шумный выдох, цианоз носогубного треугольника,влажный кашель, одышка,в легких - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно- жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на вдохе, частота дыхания 59 в 1 мин. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)острый трахеит В)острый бронхит С)острая пневмония Д)острый бронхиолит Е)+острый обструктивный бронхит {Правильный ответ} = Е {сложность} = 2 $$$093 Девочка 2 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,0ºС, заложенность носа, кашель, снижение аппетита. Болеет в течение 2-х дней.Из анамнеза жизни: родилась в срок, с нормальным весом и ростом. До 1 года была на грудном вскармливании. Растет и развивается соответственно возрасту. Проф.прививки в срок. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. Частота дыхания 36 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено за счет слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы. Сердечный ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)острая пневмония В)острый ларингит С)+острый бронхит Д)острый трахеобронхит Е)острый обструктивный бронхит {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$094 Девочка6 лет. Заболевание началось остро с катаральных явлений, повышения температуры до 37.5С, редкий кашель.Самостоятельно ребенку давали лазолван, ибуфен- без положительной динамики. На 4-й день болезни отмечается ухудшение состояния, повышение температуры до 38,5С, влажный кашель. На момент осмотра самочувствие несколько нарушено. Симптомы интоксикации. В легких дыхание жесткое, сухие, а затем среднепузырчатые хрипы на вдохе и в начале выдоха. Хрипы рассеянные, симметричные, исчезают после кашля. Перкуторно ясный легочный звук, с коробочным оттенком. В сердце шумов нет. Живот мягкий, безболезненный.Стул и диурез не нарушены. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? А)+пневмония В)туберкулез С)бронхиальная астма Д)хронический облитерирующий бронхиолит Е)аденовирусная инфекция {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$095 В поликлинику обратилась мама с девочкой 4-х лет, с жалобами на кашель, одышку, беспокойство, повышение температуры тела до 38,0 С. Болен 3- день. Из анамнеза: в возрасте 11 месяцев перенес корь, осложнившуюся пневмонией. В течение последующих 2-х лет 2 раза перенес пневмонию. При осмотре: дистанционные хрипы, одышка с втяжением межреберных промежутков, цианоз носогубного треугольника, Частота дыхания- 58 в 1 мин, в легких - сухие и влажные мелко - и средне-пузырчатые хрипы. На R-грамме: повышение прозрачности легочной ткани. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)бронхиальная астма В)хронический бронхит С)+хронический облитерирующий бронхиолит Д)хроническая пневмония Е)затяжная пнемония {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$096 Ребенок 11 лет, пришел на прием с жалобами на повышение температуры тела до 38,2°С, кашель. В анамнезе: в течение 3 лет периодически отмечается упорный (более 2 месяцев) кашель с выделением мокроты с обострением до 3-х раз в год, отмечают кратковременное улучшение. Данное обострение началось 8 дней назад с t - 37,8°С, с насморка, кашля. В динамике безулучшения. На момент осмотра: малопродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты, в зеве – умеренная гиперемия, в легких - жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)+хронический бронхит В)хронический облитерирующий бронхиолит С)хроническая пневмония Д)бронхиальная астма Е)затяжная пневмония {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$097 Девочка 9 лет, заболела остро. Отмечаются головная боль, слизистые выделения из носа, сухой навязчивый кашель. При осмотре: сухой кашель, затруднение носового дыхания, Частота дыхания-22 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, рассеянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. После откашливания хрипы практически исчезают. Перкуторно-ясный легочный звук. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкиий. Стул и диурез в норме. Выставлен предварительный диагноз:острый бронхит. С какими заболеваниями наиболее целесообразно проводить дифференциальную диагностику? А)+пневмония В)бронхиальная астма С)ларингит Д)аденовирусная нифекция Е)парагрипп {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$098 Ребенок 3 лет. Родители обратились к врачу общей практики с жалобами на длительный кашель после перенесенной Острая респираторная вирусная инфекция. На момент осмотра: состояние средней тяжести. Бледность кожных покровов. T-37.2 C. затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на вдохе, Частота дыхания 46 в 1 мин. Выставлен предварительный диагноз: о.обструктивный бронхит. С какими заболеваниями наиболее целесообразно проводить дифференциальную диагностику? А)бронхиальная астма В)муковисцидоз С)+стенозирующий ларингит Д)инородное тело Е)пневмония {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$099 Девочке 10 лет. Заболела остро после переохлаждения, отмечался подъем температуры до 39 C, появился сухой болезненный кашель. При осмотре: Кожные покровы чистые, бледные. В зеве легкая гиперемия. Перкуторно ясный легочный звук. В легких аускультативно жесткое дыхание, рассеянные симметричные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Частота дыхания -22 в мин.Тоны сердца ритмичные. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)хронический бронхит В)пневмония С)+острый бронхит Д)острый трахеобронхит Е)острый обструктивный бронхит {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$100 В поликлинику обратилась мама с ребенком 7 месяцев. У ребенка на фоне Острой респираторной вирусной инфекций на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37.8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. В зеве умеренная гиперемия, носовое дыхание затруднено за счет отделяемого. При аускультации-удлиненный выдох, мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. Частота дыхания -60 в мин. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)бронхиальная астма В)+бронхиолит С)рецидивирующий бронхит Д)пневмония Е)плеврит {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$101 Мальчик 5 месяцев. Родители обратились в поликлинику с жалобами на кашель, повышение температуры до 38.6 С. Объективно: дыхание шумное, слышно на расстоянии. Частота дыхания -70 в мин. Над легкими тимпанит. Аускультативно- удлинение и затруднение выдоха. Влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? А)острая пневмония В)острый бронхит с обструктивным синдромом С)плеврит Д)острый бронхит Е)+острый бронхиолит {Правильный ответ} = Е {сложность} = 2 Гематология $$$102 Ребенок 3,5 лет. Жалобы на слабость, потерю аппетита, жажду, нередко рвоту, полиурию. Объективно: Кожные покровы чистые, бледные. Отмечается задержка роста и нервно-психического развития, мышечный гипотонус. Дефицит массы тела составляет 12 %. Часто болеет. Искривление трубчатых костей- вальгусная деформация нижних конечностей. Не может самостоятельно ходить. Частые переломы. Врач подозревает синдром Дебре-де Тони-Фанкони. Какие изменения в моче наиболее характерны? А)+гиперфосфатурия, глюкозурия, фосфатурия, гипераминоацидурия В)гематурия, протеинурия С)лейкоцитурия, бактериурия Д)нейтрофильная лейкоцитурия, микрогематурия Е)гиперкальциурия, гипофосфатурия, глюкозурия {Правильный ответ} = А {сложность} = 3 $$$103 На приеме у врача общей практики ребенок 3 месяцев. От 5 беременности, протекавшей на фоне анемии, роды 5 срочные. Родился недоношенным, с весом 2000 г., ростом 44 см. С рождения на искусственном вскармливании. Жалобы мамы на потливость при кормлении и во время сна. Объективно: кожные покровы бледные. Отмечается лунообразная облысение затылка. Вялость, дряблость мышц. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? А)рахит, период разгара В)рахит, период реконвалесценции С)+рахит, начальный период Д)хондропатия Е)гипотиреоз {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$104 На профилактическом приеме у врача общей практики ребенок 4 мес. Со слов мамы, жалобы на потливость, плохой сон, вздрагивание во сне. Из анамнеза: ребенок от первой беременности и первых родов, родился в срок, с нормальным весом. На грудном вскармливании. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледноватые. На волосистой части головы облысение затылка. Большой родничок 2,5х2,5см. Отмечается выраженная потливость волосистой части головы. Мышечная гипотония. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? А)+вит Д дефицитный рахит, ранний период В)псевдодефицитный гипокальциемический рахит С)вит Д-резистентный рахит Д)вторичный рахит Е)глюкозоаминофосфатный диабет {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$105 Ребенку 6 месяцев, находится на искусственном вскармливании. С 4 месяцев введена манная каша. Фруктовые соки и овощное пюре не получал. Прибавка в весе неравномерная. Профилактика рахита не проводилась. Дважды ребенок перенес острую респираторную вирусную инфекцию. Выражены лобные и теменные бугры, краниотабес. Большой родничок- 3,0х3,5 см, края мягкие, податливые, затылок уплощен, облысевший. Липкий пот с кислым запахом. Зубов нет. Грудная клетка сдавлена с боков, края развернуты, на ребрах «четки». Мышечная гипотония. Биохимический анализ крови: Са–1,5 ммоль/л, Р-0,7 ммоль/л, щелочная фосфатаза–3,1 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен? А)рахит III,период разгара, рецидивирующее течение В)рахит III,период разгара, подострое течение С)рахит I,начальный период, острое течение Д)рахит II,период разгара, подострое течение Е)+рахит II, период разгара, острое течение {Правильный ответ} = Е {сложность} = 2 $$$106 Ребенку 4 года, часто болеет острой респераторной вирусной инфекцией. Жалобы со слов мамы на плохой аппетит, отдышку, шум в ушах, мелькание «мошек» перед глазами, плохо запоминает стихи, быстро утомляется, не переносит душных помещений. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, истончение и ломкость ногтей и волос. Сосочки языка умеренно атрофированы. Тоны сердца приглушены. В общем анализе крови: эр–2,7х1012/л, гемоглобин–76г/л, цветной показатель–0,8, ретикулоциты – 3,5%, лейкоциты – 8,7х109/л, эозинофилы – 5%, палочкояд – 3%, сегметояд- 41%, лимфоциты – 43%, моноциты – 6%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, скорость оседания эритроцитов- 9 мм/час. Какой из диагнозов наиболее вероятен? А)белководефицитная анемия В)витамин В12 – дефицитная анемия С)острый лейкоз, лимфобластный вариант Д)+железодефицитная анемия, II степени, среднетяжелая форма Е)гипопластическая анемия, врожденная форма без аномалий развития {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$107 Девочке 9 месяцев. Жалобы со слов мамы на снижение аппетита, вялость, бледность кожи. С 3 месяцев на искусственном вскармливании, с 5 месяцев вскармливается преимущественно кашами, соки не получала. В общем анализе крови: эритроциты-2,7х1012/л, Hb- 75 г/л, цветной показатель- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейк-14х109/л, с/я- 28%, п/я-2%, лимфоциты-56%, моноциты-7%, эозинофилы-1%. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 683; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!