Вы врач общей практики. К вам на участок поступил ребенок в возрасте 4 дней. Ваша тактика по поводу срока первичного врачебного патронажа к здоровому новорожденному:
A. по вызову родителей
B. в любой день после выписки из роддома
C. в первые 3 дня после выписки из роддома
D. на 5-день после выписки из родительного дома
E. в течение 1-ой недели после выписки из родильного дома
3. Определите критерий оценки состояния здоровья, проводимой ВОП при первом посещении новорожденного в амбулаторных условиях:
A. Рекомендации по вскармливанию и уходу за ребенком
B. Оценка физического и нервно-психического развития
C. Консультация невролога
D. Угроза гипогалактии
E. Сбор anamnesismorbi
4. Матери новорожденного 16 лет. Беременность протекала на фоне анемии. Слабость родовой деятельности, родовозбуждение. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7-8 баллов. Выписан на 2-й день жизни. Выделите фактора «риска» из всего перечисленного по поражению ЦНС у новорожденного:
A. возраст матери, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов
B. анемия беременной, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов
C. слабость родовой деятельности, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов
D. слабость родовой деятельности, выписан на 3-й день жизни
E. слабость родовой деятельности, родовозбуждение
5.У Вас на участке ребенок от I беременности, срочных родов, вес при рождении 2800 г., рост 48 см. Женщина имеет А(II), Rh(+), ребенок АВ (IV), Rh (-). Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3-и сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Сосет активно, не срыгивает. В биохимическом анализе крови билирубин 90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме.
|
|
|
Ваш предварительный диагноз:
A. фетальный гепатит
B. гемолитическая болезнь по Rh несовместимости
C. гемолитическая болезнь новорожденных по АВО несовместимости
D. физиологическая желтуха
E. желтуха при асфиксии
6. В условиях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) для дифференциальной диагностики состояния 8-дневного новорожденного оцените, какое из утверждений характерно для физиологической желтухи:
A. новорожденные госпитализируются
B. моча не содержит желчных пигментов
C. имеет волнообразное течение
D. общее состояние ребенка страдает
E. перевод на искусственное вскармливание
7. При осмотре новорожденного на 4 день жизни ВОП отмечает отсутствие рефлекса Моро, ребенок потягивается до локтей, не воспроизводит рефлекс опоры и шаговый, резко болезненны и снижены спинальные рефлексы. Мама жалуется на плохое сосание и необильное мочеиспускание. Ваш предварительный диагноз и тактика:
A. перинатальная энцефалопатия, срочная госпитализация в соматическое отделение
B. кровоизлияние в головной мозг, госпитализация
C. родовая травма, консультация невролога
D. церебральная ишемия, консультация невролога
|
|
|
E. родовая травма, срочная госпитализация в специализированное отделение
Вызов врача общей практики на дом: женщина через 10 дней после родов отмечает усталость, психоэмоциональную лабильность и уменьшение количества молока. Ваши рекомендации по профилактике гипогалактии?
A. увеличить промежутки между кормлениями
B. уменьшить объем употребляемой жидкости и увеличить сон
C. исключить горячие ванны и прогулки
D. сразу же начать прием никотиновой кислоты
E. увеличить кратность кормлений и наладить режим дня
9. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет:
А. 1-2 %
В. 3-5 %
С. 7-10 %
D. 15-20 %
Е. 25-30 %
10. Ребенок 15 дней часто срыгивает, как сразу, так и через какое-то время после кормления, чаще створоженным молоком. Срыгивает с первых дней жизни. Из анамнеза: роды стремительные, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Предварительный диагноз:
A. Пилороспазм
B. Пилоростеноз
C. Дисбиоз кишечника
D. Лактазная недостаточность
E. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
11. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохранялась в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Следует исключить:
|
|
|
A.сепсис
B.гипотиреоз
C.пилоростеноз
D.гемолитическая болезнь новорожденных
E.физиологическая желтуха новорожденных
12. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш предварительный диагноз:
A. Врожденный буллезный эпидермолиз
B. Врожденный сифилис
C. Синдром Лайелла
D. Эксфолиативный дерматит Риттера
E. Пемфигус (пузырчатка новорожденного)
13.Мальчик 24 дня. Жалобы со слов матери ребенка на обильную повторную рвоту фонтаном сразу после кормления, которая появилась в течение последней недели. При осмотре: сосет с жадностью, кожные покровы розовые, без высыпаний, пониженного питания. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Стул желтый, кашицеобразный, 1 раз в день. Наиболее вероятный диагноз:
A. Пилоростеноз
B. Кишечная непроходимость
C. Гастроэнтерит
D. Пилороспазм
E. Адреногенитальный синдром
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 630; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!