ТЕСТЫ ПО ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ КОМПОНЕНТУ 5 страница
компьютерная томография *** Кайрат, 2 года, болен первый день. Т- 400С, трехкратная рвота, мелкоточечная сыпь с синюшными оттенком на эритематозном фоне сосгущением в естественных складках, белый носогубный треугольник. Гнойная ангина. Глухость сердечных тонов. Заторможен, гепатомегалия. Предположительный диагноз: Скарлатина. Назначьте лечение:// ПДС, дезинтоксикация// +пенициллин в/м, дезинтоксикация, преднизолон// гентамицин энтерально, дезинтоксикация// пенициллин в/в, дезинтоксикация, интерферон в/м// левомицитин через рот, гормоны *** Девочка 12 мес. госпитализирована с диагнозом "Энтеровирусная инфекция, серозный менингит". За 4 дня до заболевания имела контакт с тетей, перенесшей герпетическую ангину. Какие лабораторные методы подтвердят этиологический диагноз:// OAKи ОАМ// бак.посев кала// +нарастание титра антител в парных сыворотках// ликворограмма// заражение лабораторных животных *** Ребенок 5 лет после употребления в пищу кефира заболел остро. Появились боли в животе, рвота обильная, жидкий стул до 5 раз в сутки, со слизью с прожилками крови. Живот мягкий, сигма спазмированная. Ваш диагноз:// эшерихиоз// +дизентерия// стафилококковый энтероколит// протеоз// сальмонеллез *** Ребенку 9 лет с токсической дифтерией ротоглотки, II степени, осложненной ранним миокардитом, необходимо назначить:// корглюкон, допамин// гепарин, магния сульфат// стрихнин, кордиамин. АТФ// +стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, преднизолон, антибиотики// стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, Преднизолон *** У ребенка токсическая дифтерия ротоглотки форма II степени. Для предотвращения анафилактического шока при введении противодифтерийной сыворотки последняя вводится по методу:// Цуверкалова// Пастиа// +Безредко// Нисевич// Дэвидсона *** У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз:// +вирусный гепатит В// вирусный гепатит А// сепсис// иерсиниоз// перитонит *** В очаге дифтерии всем контактным следует вести:// живую вакцину// убитую вакцину// +анатоксин// бактериофаг// антитоксическую сыворотку *** Семья проживает в однокомнатной квартире. Заболел коклюшем ребенок двух лет. В семье есть еще ребенок в возрасте 2 недель. Выберите оптимальный вариант:// лечить заболевшего дома, отгородив кровать младшего ширмой// госпитализировать старшего на 14 дней// +госпитализировать старшего на 30 дней// госпитализировать старшего на 7 дней// срочно вакцинировать против коклюша младшего *** У ребенка 11 мес., находящегося в стационаре с диагнозом «коклюш», приступы кашля от 10 до 15 раз за сутки, репризы до 10. Однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша служит:// частота приступов кашля// количество реприз// наличие мокроты// +наличие апноэ// наличие интоксикации *** Каков характерный симптом при пилоростенозе: // рвота с примесью крови// одышка и цианоз// рвота с примесью желчи// +симптом “песочных часов” // частый жидкий зловонный стул *** Какой из перечиcленных cимптомов выявляетcя при оcмотре ребенка c предположением на оcтрый аппендицит в cоcтоянии cна? // cимптом Ровзинга// cимптом Воcкреcенcкого /рубашки/// +cимптом" отталкивания руки" и напряжение мышц брюшной cтенки// cимптом cмещения боли в динамике заболевания / c. Кохера/// cимптом Cитковcкого *** Назовите оcложнения оcтрого аппендицита в дооперационном периоде: // копроcтаз// cпаечная кишечная непроходимоcть// кишечные cвищи// +меcтный и разлитой перитонит// илеоцекальная инвагинация *** Скольким процентам ожога соответствет площадь руки ребенка // +9%// 18%// 1%// 6%// 20% *** Нарушение функции тазовых органов, при сочетанной черепно-мозговой травме, есть признак: // +повреждения спинного мозга// черепно-мозговой травмы// переломов костей таза// перелома позвоночника// повреждения органов брюшной полости *** У ребенка 5 лет при осмотре отсутствует яичко в правой половине мошонки, пальпируется по ходу правого пахового канала. Ваш предварительный диагноз? // +паховый крипторхизм// паховая эктопия яичка// перекрестная эктопия// абдоминальный крипторхизм// аплазия яичка *** Укажите ведущий симптом пилоростеноза// +рвота "фонтаном" без примеси желчи// срыгивания// рвота с примесью желчи// вздутие эпигастрия// "голодный" стул *** Определить первую степень термического ожога// +эритематозная// поражение дермы с сохранением росткового слоя// булезная форма// поражение всего слоя кожи// обугливание всех слоев *** Какой симптом является дифференциально-диагностическим при водянке оболочек яичка// +положительная диафаноскопия// боль при пальпации// ускоренное СОЭ// вправление образования в брюшную полость// урчание при вправлении в брюшную полость *** Эмбриогенез мекониевого илеуса. // +кистофиброз поджелудочной железы// нарушение вращения кишечника// патология кишечной стенки// патология кишечной трубки// не известен *** $$$001 Девочка 4 месяца. Мама обратилась с жалобами на раздражительность, беспокойство и снижение аппетита ребенка, девочка часто вздрагивает, сон тревожный, поверхностный, во время сна потливость, пот с неприятным кислым запахом. Из анамнеза: ребенок от 1 доношенной беременности, протекавшей на фоне железодефицитной анемии, мама гуляет с ребенком на улице по 10-15 минут в день, ребенок подвержен простудным заболеваниям (дважды перенес ОРВИ). При осмотре: незначительная мышечная гипотония, облысение затылка, кислый запах пота. Какая степень патологического процесса наиболее вероятна у ребенка? А) 1 В) 2 С) 3 D) 4 Е) 5 {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$002 Ребенку 3 месяца. Со слов мамы ребенок капризный, часто плачет, голову держит плохо, беспокоят запоры, моча с неприятным аммиачным запахом. Частые вирусные инфекции, в 2 месяца перенес внебольничную пневмонию с госпитализацией в стационар. Беременность протекала на фоне ОРВИ, ребенок родился с весом 2800, ростом 50 см, находится на естественном вскармливании, во время кормления у матери нет ощущения наполнения в молочных железах. При объективном осмотре: вес 4100, рост 59 см, кожные покровы бледно-серые, тургор тканей и мышечный тонус снижены, кожная складка у пупка 0,5 см. Какова степень патологического процесса у ребенка? А) 1 В) 2 С) 3 D) 4 Е) 5 {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$003 Мальчик 7 месяцев. Мама жалоб не предъявляет. В поликлинику пришли на ежемесячный проф.осмотр впервые. В анамнезе: ребенок от 5 доношенной беременности, протекавшей на фоне железодефицитной анемии, ребенок часто переносит ОРВИ. Мама рекомендации врачей выполняет плохо, социально-бытовые условия не удовлетворительные (живут в съемной квартире, папа строитель, работает один). При осмотре: кожные покровы бледные, кислый запах пота, ребенок еще не пытается сидеть, лежа на спине сосет палец стопы, большой родничок 3,5х3,5 см, края мягкие, податливые, затылок плоский, облысение затылка, живот распластан, мышечная гипотония. Какие лабораторные исследования наиболее значимы в диагностике данного заболевания? A) фосфор, кальций, хлор B) билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, C) калий, кальций, щелочная фосфотаза, проба Сулковича D) реакция адгезии и агрегации тромбоцитов, антитромбин E) общий белок, аланинаминотрансфераза, общий холестерин {Правильный ответ} = C {сложность} = 2 $$$004 Мальчику 11 месяцев, со слов мамы жалобы на раздражительность и капризность ребенка, аппетит снижен. Из анамнеза известно: ребенок от 2 беременности на сроке 34 недели, протекавшей на фоне ОРВИ и ИМП. Объективный осмотр: ребенок легко возбудим, вздрагивает при резких звуках, вставать не пытается, голова квадратной формы, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края податливы, зубов 5: 3 нижних и 2 верхних резца, грудная клетка с развернутой нижней апертурой, кислый запах пота. Какие инструментальные исследования показаны для данной патологии? A) эхокардиография, УЗИ мозга B) компьютерная томография, ЭКГ C) УЗИ органов брюшной полости, D) рентгенография костей, денситометрия E) рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ {Правильный ответ} = D {сложность} = 2 $$$005 Девочке 4 месяца, жалобы со слов мамы на беспокойство, сниженный аппетит, короткий беспокойный сон, кишечные колики, чередование запоров и поносов отмечается с рождения. Ребенок родился с весом 3200, ростом 52 см, находится на искусственном вскармливании. При осмотре: ребенок капризный, вес 5200 кг, рост 62 см, кожные покровы бледно-серые, сухие, волосы тусклые, ломкие, тургор тканей снижен, подкожно-жировая клетчатка на животе 0,4 см. Какие обязательные лабораторные исследования необходимо провести при данной патологии? A) мочевина, трансферрин, креатинин, кал на яйца глистов и паразитов B) копрограмма, белок, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза C) АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, тимоловая проба D) калий, натрий, магний, фосфор, кальций E) АТ к TTG методом «Biocard celiac» теста {Правильный ответ} = B {сложность} = 2 $$$006 Мальчику 2 месяца, со слов мамы ребенок плаксив, раздражителен, часто прикладывается к груди, чередование запоров и поносов. Из анамнеза: ребенок от первой беременности на сроке 39-40, беременность протекала на фоне высокого А/Д, роды путем Кесарева сечения. Ребенок родился с весом 3100, ростом 50 см, находится на естественном вскармливании. При объективном осмотре: рост 4100, рост 56 см, индекс Чулицкой 10, кожные покровы бледно - серые, шелушатся, тургор мягких тканей снижен, моча с аммиачным запахом. При осмотре грудных желез матери: во время кормления молоко стекает каплями. Какие инструментальные исследования необходимы ребенку? A) УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭКГ, ЭхоКГ, рентген органов грудной клетки B) УЗИ молочных желез, рентген кистей рук, биопсия тонкого кишечника C) рентген костей, нейросонография, компьютерная томография, ФГДС D) компьютерная томография органов малого таза, нижних конечностей E) рентген пищевода, желудка, желчевыводящих путей, кишечника {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$007 Мама девочки 4 месяцев обратилась с жалобами на появление высыпаний на щеках у ребенка, беспокойство, зуд. Аллергоанамнез не отягощен. Ребенок находится на искусственном вскармливании, сыпь появилась 2 суток назад после смены смеси. При объективном осмотре кожные покровы сухие, на щеках на гиперемированном фоне папулы, эрозии, корочки, экскориации, на волосистой части головы себорея. Какие лабораторные исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести? A) ОАК, ОАМ, IgЕ, копрограмма B) АсАТ, АлАТ, общий билирубин, глюкоза, общий белок C) реакция микропреципитации, циркулирующие иммунные комплексы D) посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам с очагов поражения {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$008 Мальчик 10 месяцев, со слов мамы ребенок сонлив, во сне храпит, склонность к запорам. Ребенок от 1 беременности, протекавшей на здоровом фоне. Роды физиологические в сроке 39-40 недель, с весом 3300, ростом 52 см, 8-9 баллов по шкале Апгар. Находится на искусственном вскармливании, прикорм в основном манной кашей, часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре кожные покровы бледные, вес 11200, рост 76 см, подкожно-жировой слой на животе 2,5 см, снижен тургор мягких тканей, кожа дряблая, ребенок вялый малоподвижный. Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики заболевания? A) определение уровня ИРФ в крови B) ТТГ, Т4 свободный в плазме крови C) глюкоза, холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов D) АЛТ, АСТ, билирубин прямой, общий, тимоловая проба E) определение АКГТ и кортизола с учетом суточного ритма {Правильный ответ} = C {сложность} = 2 $$$009 Девочка 2 месяцев капризна, плаксива, аппетит снижен. Мама в течение недели замечает выраженную потливость во время сна, пот с кислым запахом, девочка вздрагивает на громкий звук и яркий свет, склонность к запорам. Ребенок от 1 беременности в сроке 36 недель путем Кесарева сечения по показаниям. Беременность протекала на фоне преэклампсии, железодефицитной анемии. При осмотре: большой родничок 3,0х3,0, края податливы, на затылке залысина, кислый запах пота, «лягушачий живот».Проба Сулковича +++. Какой препарат показан при данной патологии? А) Кальций Д3 Никомед по ½ таблетки 2 раза в день 10 дней В) Эргокальциферол в дозе 2000-5000 МЕ 30-45 дней С) Энтерожермина по 2,5 мл 2 раза в день 10 дней D) Дюфалак по 3,0 мл 1 раз на ночь 7 дней Е) Ферлатум 1,5 мг/кг в 2 приема 30 дней {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$010 У ребенка 9 месяцев со слов мамы в течение нескольких месяцев кислый запах пота, раздражительность, снижение аппетита. В анамнезе: ребенок от 3 беременности, протекавшей на фоне токсикоза 1 триместра, ОРВИ в конце беременности, железодефицитной анемии 1 степени, ребенок подвержен частым ОРВИ. При объективном осмотре: caputnatiforme,утолщения, которые определяются визуально и пальпаторно в участке эпифизов лучевых костей, вдавление нижней части грудины внутрь, мышечная гипотония. Концентрация25(ОН)Д total в сыворотке 15 нмоль/л. Ребенок получил полное комплексное лечение. Какова продолжительность диспансерного наблюдения за данным ребенком? А) 6 месяцев В) 1 год С) 2 года Д) 3 года Е) 4 года {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$011 Девочка 4 месяца. Со слов мамы ребенка беспокоят частые кишечные колики, снижение аппетита, с рождения стул частый, жидкий, пенистый, небольшими порциями. В анамнезе: ребенок от 1 беременности, в сроке 40-41 неделя, роды самостоятельные, девочка с весом 3600, ростом 51 см. Находится на искусственном вскармливании, у мамы агалактия. На момент осмотра вес 5400, рост 62,5 см, эмоции отрицательные, живот вздут, тургор мягких тканей снижен, подкожно-жировая клетчатка на животе 0,5 см. В кале обнаружены крахмал, нейтральный жир, слизь, мышечные волокна. Моча с неприятным запах аммиака. Какую диетотерапию наиболее целесообразно применить к данному пациенту? А) соевая смесь В) смесь на основе козьего молока С) неадаптированные кисломолочные смеси Д) смесь на основе глубокого гидролиза молочного белка, без лактозы Е) смесь на основе частичного гидролиза белка, с высокой калорийностью {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$012 Мальчику 5 месяцев. Мама обратилась с жалобами на малоподвижность, сонливость ребенка, храп во сне. Ребенок от 2 беременности, протекавшей на здоровом фоне, родился с весом 3800, ростом 54 см. Находится на искусственном вскармливании смесью Нестожен, мама отмечает частые ОРВИ у ребенка. Объективный осмотр: вес 9400, рост 68 см, тургор мягких тканей и мышечный тонус снижены, подкожно-жировая клетчатка под лопатками 2,0 см. Какая диетотерапия наиболее целесообразна? А) соевые смеси В) смесь на основе козьего молока С) неадаптированные молочные смеси Д) кисломолочные адапированные смеси Е) смеси на основе глубокого гидролиза молочного белка, без лактозы {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$013 Мама девочки 12 месяцев обратилась с жалобами на быструю утомляемость ребенка, снижение аппетита в течение последних нескольких месяцев, частые простудные заболевания, ребенок еще самостоятельно не ходит. Беременность протекала на фоне токсикоза 1 и 2 триместра. Ребенка прикармливают в основном манной кашей и печеньем. При осмотре отмечается бледность и сухость кожных покровов, тургор мягких тканей снижен, аускультативно ослабление тонов, систолический шум на верхушке сердца, ЧСС 146 в минуту. В ОАК: эритроциты-3,0х10х12/л, цветной показатель 0,8, гемоглобин 90 г/л, ретикулоциты 10%, СОЭ 12 мм/ч Какая терапия наиболее целесообразна? А) препараты на основе ГПК трехвалентного железа В) диета богатая клетчаткой, препараты трехвалентного железа С) диета богатая белками, препараты трехвалентного железа Д) диета богатая железом, препараты двухвалентного железа Е) адаптированные молочные смеси, солевые препараты железа {Правильный ответ} = Д {сложность} = 2 $$$014 Ребенок 7 месяцев. Мама обратилась в поликлинику за направлением к невропатологу с жалобами на раздражительность, быструю утомляемость снижение аппетита у ребенка. Жалобы отмечаются в течение последнего месяца, прикорм еще не введен. Ребенок от 3 доношенной беременности, протекавшей на фоне приема антибиотиков (мама перенесла острый средний отит). При осмотре отмечается выраженная бледность, сухость кожных покровов, видимые слизистые бледные, мышечный тонус несколько снижен, поперечная исчерченность ногтевых пластинок. В ОАК эритроциты - 2,8х1012/л, НВ - 84 г/л. цветной показатель - 0,8, ретикулоциты–3,5%, скорость оседания эритроцитов - 10 мм/час. Какова наиболее целесообразная дозировка элементарного железа? А) 1,5 мг/кг В) 3 мг/кг С) 5 мг/кг Д) 20 мг/кг Е) 40 мг/кг {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$015 В какие сроки необходимо проведение ЭФГДС при язвенной болезни желудка для контроля рубцевания язвы? А) на 11-14 день от начала эрадикационной терапии В) через 3,4,5 недель от начала эрадикационной терапии С) через 4,6,8 недель от начала эрадикационной терапии Д) через 4,6,8 недель после завершенияэрадикационной терапии Е) через 2,4,6 недель после завершения эрадикационной терапии {Правильный ответ} = С {сложность} = 2 $$$016 В какие сроки необходимо повторить уреазный тест для проведения контроля эрадикации инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка? А) на 11-14 день от начала эрадикационной терапии В) через 4-6 недель после завершения эрадикационной терапии С) через 3-5 недель от начала эрадикационной терапии Д) через 4-6 недель от начала эрадикационной терапии Е) через 2-4 недели после завершения эрадикационной терапии {Правильный ответ} = В {сложность} = 2 $$$017 Девочка13 лет, предъявляет жалобы на отрыжку кислым, изжогу, «голодные» боли в животе утром натощак, через 1,5-2 часа после еды, частые ночные боли. Боли проходят после приема пищи. Со слов мамы больна в течение года, у бабушки со стороны матери язвенная болезнь желудка, у отца - гастрит. Кожа обычной окраски, видимые слизистые бледно-розовые, чистые. При пальпации живот болезненный в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень не увеличена, безболезненная. На ФЭГДС в желудке мутная слизь, слизистая оболочка с очаговой гиперемией. Слизистая оболочка луковицы дуоденумочагово гиперемирована, отечная, на задней стенке язвенный дефект 0,8×0,6 см, округлой формы с гиперемированным валиком, дно покрыто фибрином. Какой метод выявления Helicobacter pylori считают "золотым стандартом" диагностики инфекции? А) Неинвазивный метод диагностики Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест) В) Определение суммарных антител к Helicobacter pylori в сыворотке крови ИФА-методом С) Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки Д) Обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР Е) Цитологическое исследование мазков отпечатков слизистой оболочки {Правильный ответ} = А {сложность} = 2 $$$018 На приеме у врача мама 11 месячнойдевочки предъявила жалобы на частое срыгивание небольшого объема пищи через некоторое время после каждого кормления, беспокойство ребенка во время кормления, недостаточный набор веса ребенком. Из анамнеза: беременность вторая, в первом триместре беременности страдала токсикозом, роды стремительные, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Ребенок срыгивает с первых дней жизни. При осмотре живот несколько вздут, участвует в акте дыхания равномерно, при пальпации мягкий. Стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Какое исследование наиболее информативно при постановке диагноза? А) Сцинтиграфия пищевода В) Рентгенологическое исследование пищевода С) Суточное мониторирование внутрипищеводного рН Д) Эзофаготономанометрия Е) Эндоскопическая ультрасонография
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 382; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!