ТЕСТЫ ПО ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ КОМПОНЕНТУ 1 страница

Какой из перечисленных симптомов позволяет с большой вероятностью исключить диагноз пневмония?:// длительный фебрильная температура тела более 3 суток// втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании// +бронхиальная обструкция// нарастание токсикоза в динамике// локальная физикальная симптоматика *** При лечении пневмонии в амбулаторных условиях больничный лист по уходу выдается:// на весь период болезни// на 21 день// на 14 дней// +на 10 дней// на 7 дней *** Диспансерное наблюдение после перенесенной острой пневмонии с полным клинико-лабораторным выздоровлением осуществляется в течение:// 3 месяцев// 6 месяцев// +1 года// 2 лет// зависит от возраста ребенка *** В этиологии внебольничной (домашней ) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет:// + пневмококк// пиогенный стрептококк// стафилококк// клебсиела// кишечная палочка *** Укажите оптимальные сроки назначения антибиотиков при пневмонии :// до нормализации температуры// +  до полного рассасывания инфильтрата в легком// до нормализации СОЭ// в течение 4-5 дней стойкой нормальной температуры тела// до ликвидации токсикоза *** Что из перечисленного относится к мерам первичной профилактики ревматической лихорадки?// назначение иммунокоррегирующих средств 2 раза в год// круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет// кардиотрофики, витамины весной и осенью// круглогодичная бициллинотерапия в течение 5 лет в сочетании с курсами нестероидных противовоспалительных средств весной и осенью// +лечение гнойных ангин антибактериальными препаратами *** Какие из перечисленных злаков не содержат глютен?//  гречка, рис, овес//  гречка, пшеница, кукуруза// + гречка, рис, кукуруза//  гречка, овес, пшено//  гречка, рис, пшеница *** Особенностью лейкоцитарной формулы при остром лимфобластозном// лейкозе (ОЛЛ) является?// палочкоядерный сдвиг// базофилия// лимфоцитоз// эозинофилия// +лейкемическое зияние *** Мальчик от III беременности, II родов родился путем кесарева сечения в сроке 38 недель гестации. Состояние при рождении удовлетворительное, к груди приложен в родильном зале, находился на совместном пребывании с матерью. Выписан из род. дома на 2 сутки жизни. К вечеру этого дня у ребенка поднялась температура до 38 градусов, стал беспокойным. От груди не отказывается, сосет активно, кожные покровы розовые, диурез сохранен, стул отходит. Ваш предварительный диагноз:// внутриутробное инфицирование// +транзиторная гипертермия новорожденного// гиперпиретическая реакция// бледная лихорадка// врожденная пневмония *** У новорожденного ребенка в возрасте 5 дней отмечается желтушность кожных покровов. Пожелтел с конца 2-х суток (окраска по Крамеру 3 зоны). Самочувствие не страдает, сосет активно, усваивает. Уровень общего билирубина 162 мкмоль/л. Клинически здоров. Физиологические отправления в норме. Ваш предварительный диагноз:// здоров// гемолитическая желтуха новорожденного// механическая (обтурационная) желтуха новорожденного// паренхиматозная желтуха новорожденного// +транзиторная желтуха (гипербилирубинемия) новорожденного *** У маловесного новорожденного через два часа после рождения отмечается неактивное сосание. Проблема вскармливания обусловлена прежде всего:// + недостаточным развитием сосательного и глотательного рефлексов// отсутствием зрелого молока у матери// быстрым переводом детей на зондовое вскармливание//  применением парентерального введения глюкозы//  незрелостью и аномалией развития кишечника *** У новорожденного ребенка в конце первой недели жизни на плече появился вялый пузырь с серозно-гнойным содержимым, размером до 1 см. Ребенок стал беспокойным, отказывается от груди, необильно срыгивает. Температура тела нормальная. Ваш предварительный диагноз:// + пузырчатка новорожденного// опрелости на фоне дефекта ухода// некротизирующая флегмона новорожденного// дерматит Риттера// рожистое воспаление кожи *** Множественные гнойнички, располагающиеся в основном в естественных складках, с гиперемией кожи вокруг элемента, основание не инфильтрировано. Такая картина у новорожденного характерна для:// пемфигуса// +везикуло-пустулеза// дерматита Риттера// флегмоны новорожденных// папуло-эрозивной стрептодермии *** У ребенка пневмония. К основным жалобам присоединились – боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне вправо, болезненность при пальпации большой грудной мышцы слева. Вероятно, у пациента развился:// ателектаз// пневмосклероз// +плеврит// эмфизема// деструкция *** Сергей 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. На R-графии грудной клетки в нижних отделах очаговые изменения, корень легких утолщен. Ваш диагноз:// +острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит *** Каламкас 1 год, в течение последних 5 дней температура фебрильная. Общее состояние тяжелое,  температура тела 39,5оС, кашель влажный, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, темные круги под глазами. При перкуссии в легких - локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз?// острый бронхит с обструктивным синдромом // острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит// +правосторонняя острая пневмония *** Сохранение фебрильной лихорадки при уменьшении симптомов интоксикации, отсутствии отрицательной динамики изменений в легких у больных пневмонией свидетельствует:// о положительном результате антибактериальной терапии// +о неполном терапевтическом эффекте// об отсутствии эффекта// очень хорошем эффекте используемого антибиотика// недостаточно данных для оценки эффективности *** Мать ребенка 9 месяцев обратилась к педиатру сжалобами на кашель. Обьективно: состояние тяжелое, токсикоз с эксикозом, генерализованный цианоз, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации - мелкопузырчатые влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия. На рентгенограмме – повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//  острая респираторная инфекция// острый бронхит// обструктивный бронхит// +бронхиолит// бронхопневмония *** Ребенок 3 лет. Заболел остро, появился катаральные явления, затем сухой кашель с болями за грудиной. В легких сухие и влажные среднепузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно легочный звук не изменен. Ваш диагноз:// острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// +острый трахеобронхит// плеврит *** Ребенку 4года. В анамнезе атопический дерматит. Сейчас беспокоит сухой кашель и повышение температуры тела, обнаружен свистящий выдох. Аускультативно сухие свистящие хрипы на выдохе. После кашля количество хрипов уменьшается. Ваш диагноз:// острая пневмония// крупозная пневмония// +обструктивный бронхит// острый бронхит// плеврит *** Ребёнок 1 год. Состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. В настоящее время заболел ОРВИ. На 3-й день болезни присоединились грубый кашель, беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Появились шумное дыхание, слышное на расстоянии, и осиплость голоса. В лёгких выслушивают рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Что определяет ухудшение состояние ребёнка?// коклюш// обструктивный бронхит// +острый стенозирующий ларинготрахеит// ателектаз// пневмония *** Ребенок 5 лет заболел остро, появились катаральные явления, затем сухой лающий кашель с болями за грудиной. При осмотре: перкуторно над легкимилегочный звук, при аускультации - сухие и влажные средне пузырчатые хрипы по всем полям. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//   острый бронхиолит// рецидивирующий бронхит// бронхопневмония//  +ларинготрахеит// экссудативный плеврит *** Вызов на дом к ребенку 6 месяцев. Со слов мамы ребенок заболел остро. Жалуется на повышение температуры до 39,5°С, кашель, насморк. Была  однократная рвота. При осмотре кожные покровы бледные, ребенок возбужден, наблюдается судорожная готовность, неотчетливые менингеальные симптомы. Какой предварительный диагноз?// серозный менингит// +ОРВИ, нейротоксикоз// токсическая пневмония// кишечный токсикоз// гриппH1N1 *** На приеме у семейного врача девочка 13 лет. Из анамнеза: страдает хроническим тонзиллитом в течение многих лет. Через 2 недели после обострения хронического тонзиллита появились размашистые подергивания конечностей, изменилась походка, стала раздражительной, эмоционально лабильной. При обследовании обнаружено нарушение координации движений, мышечная гипотония. Ваш предполагаемый диагноз?// невроз навязчивых движений// +малая хорея// опухоль мозжечка// неврастения// энцефалит *** Мальчику 10 лет, жалобы на боль в животе, боль и невозможность движений в коленных и правом локтевом суставах. Две недели назад переболел ангиной. При осмотре  лихорадка 38.5 С, суставы увеличены в объеме, слегка отечные, движения ограничены. Деятельность сердца ритмичная, тахикардия, ЧСС 120 в минуту, границы сердца расширены влево на 2 см, тахикардия 120 ударов в 1 минуту, ослабленный 1 тон, галоп, «мягкий» систолический шум на верхушке сердца. Какому диагнозу наиболее отвечает описанная клиническая картина?// +ревматическая лихорадка// системная красная волчанка// ювенильный ревматоидный артрит// болезнь Рейтера// реактивный артрит *** Мама 2-х месячного ребенка жалуется на упорный кашель с первых недель жизни. Из анамнезааппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Обьективно: над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?// +муковисцидоз// целиакия // обструктивный бронхит // бронхиолит// пневмония *** Мальчик 7 лет. На первом году жизни трижды перенес пневмонию. Неоднократно госпитализировался с жалобами на высокую температуру, одышку, кашель с трудноотделяемой мокротой. При осмотре: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, симптомы «часовых стекол», «барабанных палочек». ЧД 40 в 1 минуту, ЧСС 120 ударов в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. В легких на фоне ослабленного дыхания разнокалиберные влажные и сухие хрипы. Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Содержание хлоридов пота 62 ммоль/л. Ваш диагноз:// целиакия, кишечная форма// целиакия, легочная форма// муковисцидоз, кишечная форма// муковисцидоз, легочная форма// +муковисцидоз, смешанная форма *** Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,2 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка:// отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах// + питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка// ребенок получает недостаточное количество молока// отмечается дефицит в белках и жирах// отмечается дефицит углеводов и калорий *** Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение:// питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам// питание не содержит достаточного количества белков// питание не содержит достаточного количества углеводов// питание не содержит достаточного количества жиров// + ребенок получает избыточное питание *** Ребенок 10 месяцев находится на искусственном вскармливании. Аппетит снижен, вялый, кожа бледная. С 5 месяцев в качестве прикорма получает манную кашу. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейкоциты 9,0 х109/л, с/я 29%, п/я 2%, лимфоциты 57%, моноциты 8%, эозинофилы 1%. Укажите наиболее вероятный диагноз:// витаминодефицитная анемия// белководефицитная анемия// гемолитическая анемия// +железодефицитная анемия// гипопластическая анемия *** Ребенку 5 лет. Жалобы на головокружение, общую слабость, вялость, плохой аппетит. Быстро устает от подвижных игр. Кожа сухая, бледная, волосы истончены, деформация и ломкость ногтей, атрофия сосочков языка. Укажите лабораторный признак, который является главным диагностическим критерием при данной патологии:// снижение уровня гемоглобина в единице объема крови// снижение концентрации гемоглобина в одном эритроците// снижение количества эритроцитов// +снижение концентрации сывороточного железа// повышение уровня ретикулоцитов *** На приеме мальчик 10 лет с жалобами на мелкопятнистую сыпь на ногах. Со слов матери у ребенка субфебрильная температура в течение 4 дней. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Объективно: состояние средней степени тяжести. На коже разгибательных поверхностей нижних конечностей, вокруг коленных и голеностопных суставов, на ягодицах, мелкопятнистые, симметрично расположенные синячковые элементы, не исчезающие при надавливании. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз?// острый лейкоз// скарлатина// гемофилия// +геморрагический васкулит// тромбоцитопеническая пурпура *** Ребенок в возрасте 6 лет, предполагаемый диагноз: геморрагический васкулит, средней степени тяжести. Какие лабораторные изменения являются подтверждением диагноза?// +ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка// замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкоцитоз// замедленное СОЭ, повышенное СРБ, лейкопения// ускоренное СОЭ, лейкопения, снижение уровня СРБ// ни один из перечисленных показателей не может подтвердить диагноз. *** 12-летний мальчик направлен к педиатру в связи с трудностями в концентрации внимания, снижением успеваемости и частыми просьбами выйти в туалет. Согласно записи педиатра, мальчик потерял в весе со времени предыдущего посещения 6 месяцами ранее около 2,5 кг. При общем осмотре частота пульса в покое 110 уд/мин., артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Щитовидная железа увеличена почти в 2 раза по сравнению с нормой. Какой патологией могут быть обусловлены данные изменения?// тиреоидитом Хашимото// медуллярной карциномой щитовидной железы// сахарным диабетом I типа// ювенильным гипотиреозом// +тиреотоксикозом *** При выявлении инфекционного поражения кожи у новорожденного ребенка на амбулаторном этапе врач должен:// + госпитализировать ребенка в специализированный стационар// назначить специфическое лечение ребенку// выявить контакты новорожденного// наблюдать за ребенком в течение 3-х дней// провести карантинные мероприятия *** Тактика врача на амбулаторном этапе при выявлении подтвержденной кефалогематомы у новорожденного ребенка:// назначить иммобилизацию// провести антигеморрагическую терапию// перевести ребенка на искусственное вскармливание// госпитализировать в специализированный стационар// + наблюдение за ребенком до 2-4 месяцев *** Ребенок выписан из стационара в возрасте 28 дней с диагнозом: "Родовая травма на шейном уровне. Острый период, средней степени тяжести". Состояние с улучшением, жалоб нет. Какие обязательные рекомендации на амбулаторном этапе необходимо дать родителям по данному заболеванию:// избегать переохлаждения// +наблюдение невролога до 1 года// создать индивидуальный календарь прививок// профилактика рахита// иммобилизация шейного отдела позвоночника *** При посещении врача мама предъявляет жалобы на снижение лактации. При этом она отмечает, что кормит своего новорожденного ребенка по требованию, 5 раз в сутки. Как увеличить секрецию молока:// сразу ввести докорм ребенку адаптированными смесями// постоянно контролировать объемы молока методом контрольного взвешивания// + кормить ребенка грудью не менее 8 раз в сутки, т.е. стимулировать частое сосание// назначить ветрогонные травы// не менять режим кормления до полных 30 дней младенца *** К семейному врачу обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При физикальном обследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Что из перечисленного аиболее целесообразно провести в первую очередь?// сифонную клизму// + очистительную клизму// назначение слабительных растительного происхождения// масляную микроклизму// осмотические слабительные *** Ребенку 4 года, болен 2 день, температура тела 37,7С, насморк, кашель, гиперемия зева, частота дыханий 25 в 1 минуту, ЧСС -115 в минуту. В легких выслушивается жесткое дыхание, проводится равномерно, хрипов нет, перкуторно звук не изменен. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения?// антибиотики + отхаркивающие// анальгетики + сульфаниламиды// +теплое питье, симптоматическая терапия// эуфиллин, сульфаниламиды// антигистаминные, отхаркивающие ***                         При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в лечении?// проконсультировать у невролога// госпитализировать в стационар// назначить витамин D2 в дозе 2000 МЕ в сутки// + назначить витамин D2 в дозе 500-1000 МЕ в сутки// назначить витамин D2 в дозе 10 000 МЕ в сутки *** Ребенку 10 дней. Рожден от 1 беременности в сроке 37-38 недель с весом 3100,0 без асфиксии. У мамы во время беременности упорный, трудно поддающийся лечению кольпит, хламидиоз. За неделю до родов перенесла ОРВИ. Ребенку был выставлен диагноз ВУИ хламидийная пневмония. С назначения какого препарата предпочтительнее начать лечение?// интерферона// ИРС-19// пенициллина// + эритромицина// цефамизина *** Девочка 4 года. Жалобы на приступообразный, мучительный непродуктивный, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Брат девочки также состоит на учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Объективно: девочка пониженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек».В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л. Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ эффективным?// амброксол// +N-ацетилцистеин// гвайфенезин// эуфиллин// сальбутамол *** Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышно на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа:// адреналин// +сальбутамол// глюканат кальция// эуфиллин// глюкоза *** Ребенку 6 лет. Острый приступ бронхиальной астмы, длительностью 1,5 часа, который сопровождается сильным кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания. Родители дали ребенку таблетку бромгексина и эуфиллина, после чего обратились в поликлинику по месту жительства. Какой из методов лечения наиболее целесообразно провести?//

Мы поможем в написании ваших работ!