ТЕСТЫ ПО ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ КОМПОНЕНТУ 4 страница
Ребенок 7 месяцев, состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита, среднетяжелая форма. Ваши рекомендации по введению злакового прикорма?// рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на молоке// рекомендовать манную кашу домашнего приготовления на воде// +рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления без соли и сахара// рекомендовать безмолочную кашу промышленного изготовления// рекомендовать овсяную кашу домашнего приготовления на молоке *** Ребенок в возрасте 3 месяцев состоит под наблюдением педиатра по поводу атопического дерматита, младенческая форма, легкое течение. Вскармливание искусственное, получает стандартную смесь для здоровых детей на основе коровьего молока без добавления сахара. Какой должна быть тактика врача при выборе продукта питания для данного ребенка?// перевести ребенка на кисломолочную смесь// +рекомендовать ребенку смесь на основе частичного или полного гидролиза белка// оставить рацион ребенка без изменений// рекомендовать ребенку смесь на основе козьего молока// рекомендовать ребенку безлактозную смесь *** Ребенку 6 месяцев. Вес при рождении 3500 г. На момент осмотра вес ребенка составил 6100 г. Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 4х5 см, края мягкие, краниотабес, затылок уплощен. Ребенок пониженного питания, тургор кожи снижен, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе. Отмечается мышечная гипотония, стул неустойчивый. Выберите наиболее правильный метод лечения данного ребенка:// Аквадетрим в дозе 5000 МЕ/сутки в течение 45 дней// Аквадетрим в дозе 1000 МЕ/сутки в течение 30 дней// +Аквадетрим 3000 МЕ/сутки 30 дней, расчет питания на долженствующий вес// Аквадетрим 2000 МЕ/сутки 45 дней, расчет питания на долженствующий вес// Аквадетрим 1000 МЕ/сутки 45 дней, расчет питания на фактический вес *** Ребенку 6 мес поставлен диагноз «Рахит II, разгар, подострое течение». В какой начальной дозировке необходимо назначить витамин Д?// +2000 МЕ// 3000 МЕ// 3500 МЕ// 5000 МЕ// 10 000 МЕ *** Ребенку 1 год, обратился к врачу общей практики с жалобами на кашель. При осмотре состояние классифицировано как «Пневмония». Какова тактика ведения ребенка?// немедленная госпитализация// ввести антибиотик и немедленно госпитализировать// +назначить антибактериальную терапию и рекомендовать повторный осмотр через 3 дня назначить антибактериальную терапию и рекомендовать повторный осмотр через 5 дней// назначить антибактериальную терапию и рекомендовать повторный осмотр через 1 день *** Азат, 4 месяца, врач общей практики классифицировал состояние ребенка как тяжелая пневмония. Выберите правильное тактическое решение:// немедленно направить на стационарное лечение// +дать первую дозу антибиотика и немедленно направить на стационарное лечение// дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит на следующий день// дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит через 2 дня// дать первую дозу антибиотика для лечения пневмонии и назначить повторный визит через 3 дня *** Айгерим, 8 месяцев, при осмотре выявлено астмоидное дыхание и нет признаков опасности. Какой должна быть тактика медицинского работника?// лечить быстродействующим бронхолитиком, повторно оценить состояние через 10 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении// +лечить быстродействующим бронхолитиком, повторно оценить состояние через 30 минут, вновь классифицировать и решить вопрос о дальнейшем лечении// лечить быстродействующим бронхолитиком и назначить повторный осмотр на следующий день/// лечить быстродействующим бронхолитиком и немедленно госпитализировать// немедленно госпитализировать *** Ребенок 6 лет пришел на прием с бабушкой. Жалобы на подъем температуры тела до 37,2-37,5, в течение недели, упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. При осмотре: умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК L 10,8х109/л; СОЭ 17 мм/ч. На R-грамме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. При бактериальном исследовании мокроты выделена микоплазма. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения?// цефазолин// ампициллин// стептомицин// +азитромицин// гентамицин *** У ребенка 5 лет выявлен вираж туберкулиновых проб. Что из перечисленного необходимо сделать в первую очередь?// общий анализ мочи // биохимический анализ крови// + рентгенограмму органов грудной клетки// ультразвуковое исследование органов брюшной полости// посев мочи на БК *** При измерении АД у ребенка в возрасте 10 лет выявлено значения, расположенные между 90 и 95 центилем. Тактика врача:// ребенок здоров, наблюдению не подлежит// +у ребенка высокое нормальное давление, подлежит наблюдению в группе риска// у ребенка злокачественная форма гипертензии, показана немедленная госпитализация// у ребенка высокое нормальное давление, показано лечение в условиях стационара// состояние диагностируется как гипертонический криз, оказать неотложную помощь и госпитализировать в стационар *** Ребенок 8 лет, жалобы на боль в суставах. Две недели назад переболел стрептококковой ангиной. При осмотре состояние средней степени тяжести, коленные и голеностопные суставы увеличены в объеме, отечны, движения ограничены из-за боли. Тоны сердца: ослаблен первый тон, ритм правильный, тахикардия, систолический шум на верхушке. Границы сердца расширены влево. Предположительный диагноз «Острая ревматическая лихорадка, кардит, НК 0». Тактика врача:// +немедленная госпитализация// организация стационара на дому, назначение антибактериальной терапии и НПВП// дневной стационар, , назначение антибактериальной терапии и НПВП// организация стационара на дому, гормональная терапия// дневной стационар, гормональная терапия *** Ребенок 13 лет Диагноз ревматическая лихорадка. В последние полгода стали появляться отеки на ногах, увеличилась печень до 4см., одышка при физической нагрузки. Какое осложнение основного заболевания развивается у ребенка?// острая левожелудочковая недостаточность// о правожелудочковая недостаточность// хроническая сердечная недостаточность// +острая тотальная сердечная недостаточность// септический эндокардит. *** Ребёнок 6 месяцев находится на грудном вскармливании. Развивается удовлетворительно. Какая из рекомендаций по питанию наиболее целесообразна в этой ситуации?// добавить морковный сок// начать прикорм манной кашей// +ввести овощное пюре// включить в рацион готовое мясное пюре// дать творог *** Девочка Анастасия, возраст 7 месяцев, масса тела 10000 г (при долженствующей массе 8400). Вскармливание искуственное, ребенок в течение дня получает 400 мл адаптированной смеси и 600 г каши (манная, рисовая, кукурузная). Ваши рекомендации по питанию ребенка в данной ситуации:// в коррекции не нуждается, оставить рацион ребенка без изменений// перевести на вскармливание смесью в объеме 1000 мл, прикорм ввести в возрасте 9 месяцев// оставить схему кормления без изменений, но кашу в объеме 600 г заменить на овяную, гречневую и кукурузную// +адаптированная смесь в объеме 600 мл в сутки, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре// адаптированную смесь заменить коровьим молоком в том же объеме, каша не чаще 1 раза в день, ввести в рацион овощное пюре *** Ребенку 3,5 месяцев, перенёс ОРВИ и отит. Сосёт вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Получает стандартную адаптированную смесь. Подберите наиболее правильный подход к вскармливанию ребенка на этапе промежуточного питания:// расчёт белков и углеводов на долженствующую массу тела, жиров - на фактическую// расчёт всех ингредиентов на долженствующую массу тела// + расчет всех ингредиентов на фактическую массу тела// для коррекции питания добавить в рацион каши// назначить донорское молоко *** Дима 8 лет. Жалобы на температуру до субфебрильных цифр, слабость, кашель, похудел.Болеет в течение двух месяцев, когда впервые появилась слабость, аппетит снижен, отмечались головокружения, был обмороки. OAK - Нв 98г/л, лейкоциты - 2,8х109/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98тыс. п/1, с/12, л/25, бласты 12%. Для обоснования диагноза острого лейкоза необходимо провести следующее обследования:// биохимические обследование// ЭКГ// УЗИ органов брюшной полости// +пункция костного мозга// рентген грудной клетки *** Ребенок 6 лет, состоит на диспансерном учете по поводу анемии Минковского-Шоффаpа. Заболевание протекает с частыми гемолитическими кризами. Какова наиболее целесообразная тактика дальнейшего ведения больного?// +спленэктомия// назначение витаминов// применение пpепаpатов железа// применение фолиевой кислоты// пеpеливание свежезамоpоженной плазмы *** Девочка 9 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Укажите предполагаемый диагноз:// пароксизмальная тахикардия// +диффузно-токсический зоб// гипотиреоз// эутиреоидный зоб// атаксия мозжечка *** Мальчик,8 месяцев от 1-й беременности до срока.Вес прирождении 2300г, рост 45см. В первой половинемать перенесла грипп.С рождения у ребенка запоры, низкий голос, адинамия. При осмотре: головку не держит, зубов нет, кожа сухая, мышечная гипотония, отечность подкожно-жирового слоя, увеличение языка.Тоны сердца глухие. Печень на 4см выходит из-подреберной дуги. Масса тела 6кг, рост 59см. В анализе крови:холестерин-10,8ммоль/л, сахар-3.4ммоль/л, белок-89г/л; Рентгенограмма кистей: дифференцировка костей соответствует 9месяцам внутриутробного развития. Какой наиболее вероятный диагноз?// тиреоидит Хашимото// врожденный гипотиреоз// эндемический зоб// +врожденная микседема// тиреотоксикоз *** Ребенок 4 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, больше справа, Т 37,5С, выделение мутной мочи. В анамнезе, перенесенная 2 недели назад кишечная инфекция. Объективно: умеренно выраженные симптомы интоксикации, отеков нет, при пальпации болезненность в месте проекции правой почки, АД 90/60 мм.рт.ст. ОАК: лейкоциты 16*109/л, СОЭ 35 мм/час, ОАМ: белок 0,66 г/л, лейкоциты сплошь, эритроциты 3-4 в п/з, цилиндры гиалиновые единичные. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?// нефроптоз// мочекаменная болезнь// +острый пиелонефрит// хронический пиелонфрит// острый гломерулонефрит *** У ребенка 1,5 лет отмечаются выраженные костные рахитические изменения. Ранний анамнез – грудное вскармливание, уход нормальный, профилактика витамина Д проводилась. УЗИ почек – врожденной патологии почек нет. Анализы мочи – без особенностей. Функции почек сохранены. Биохимия крови: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз у данного больного: // витамин Д – дефицитный рахит, остаточные явления // +витамин Д – резистентный рахит (фосфат-диабет)// ренальная остеопатия в стадии ХПН // острый гломерулнефрит // хондродистрофия *** Какое из ниже перечисленных состояний является противопоказанием для направления ребенка на санаторно-курортное лечение:// вегетососудистая дистония по гипотоническому типу// гипертоническая болезнь IA степень// гипертоническая болезнь I Б степень// гипертоническая болезнь IIA степень// +вторичная гипертензия независимо от генеза *** Индекс частоты острых заболеваний у ребенка 0,5. Ваша оценка: резистентность высокая// резистентность хорошая// резистентность сниженная// +резистентность низкая// резистентность очень низкая *** К какой группе здоровья относятся часто болеющие дети:// к I группе// к II А группе// +к II Б группе// к III группе// к IV группе *** Ребенок в возрасте 14 лет выписан из стационара с диагнозом «Повторная ревматическая лихорадка, кардит, сочетанный порок митрального клапана, НК I ст.» В течение какого времени необходимо осуществлять диспансерное наблюдение за этим ребенком?// в течении 2 лет// в течении 3 лет// в течении 5 лет// диспансерному учету не подлежит// +с учета не снимается, наблюдается в поликлинике до передачи в подростковый кабинет *** Занятия физкультурой в общей группе детям после коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения, разрешаются:// через 6 месяцев после оперативного лечения// через 12 месяцев после оперативного лечения// через 2 года после оперативного лечения// через 3 года после оперативного лечения// +занятия физкультурой по общей программе противопоказаны постоянно *** После оперативной коррекции пороков с обеднением малого круга кровообращения посещение школы целесообразно разрешить:// сразу после выписки// через 1 месяц после выписки// через 3 месяца после выписки// через 6-12 месяцев после выписки// +рекомендуется обучение на дому *** По рекомендациям ВОЗ унифицированным единым критерием гипертензией для подростков принято считать:// уровень АД 100/65// уровень АД 110/70// уровень АД 120/80// уровень АД 130/85// +уровень АД 140/90 *** Согласно последним рекомендациям МЗ РК прикорм здоровому ребенку первого года жизни следует вводить не ранее:// 3 месяцев жизни// 4 месяцев жизни// 5 месяцев жизни// +6 месяцев жизни// прикорм не рекомендуется на первом году жизни *** На профилактическом приеме здоровый ребенок в возрасте 3 месяцев жизни. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По заболеванию матери ребенок переводится на искусственное вскармливание. Какое количество смеси он должен получить при расчете объемным методом:// 1/5 массы тела// +1/6 массы тела// 1/7 массы тела// 1/8 массы тела// 1/9 массы тела *** Ребенок состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу краниостеноза, возраст 4 месяца. Как вы проведете профилактику рахита :// витамином Д в минимальных дозах // витамином Д в максимальных дозах // УФО в сочетании с витамином Д в минимальных дозах // УФО в сочетании с витамином Д в максимальных дозах // + показаны только неспецифические методы профилактики // *** У кормящей женщины появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя. Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка:// запретить грудное вскармливание// кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком// + кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока// продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик// кормить только из здоровой груди *** Ребенок в возрасте 1 года, при осмотре выставлен диагноз «Секреторная диарея». Первоначальная потеря массы тела 6%. Какой объем жидкости вы назначите ребенку на первом этапе оральной регидратации?// 20 мл/кг// 30 мл/кг// 50 мл/кг// +80 мл/кг// при данной степени обезвоживания оральная регидратация неэффективна, показана инфузионная терапия. *** Ребенок в возрасте 12 месяцев, масса тела 9000г. Мама обратилась к врачу с жалобами на жидкий стул у ребенка в течение 3 дней. При осмотре врач выявил признаки умеренного обезвоживания и назначил оральную регидратацию. В каком объеме необходимо назначить раствор для оральной регидратации данному ребенку?// 50 мл/кг// +75 мл/кг// 100 мл/кг// 20 мл/кг// 150 мл/кг *** При проведении оральной регидратации по плану Б у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается однократная рвота. Тактика врача:// + подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее// прекратить ОР, перейти на внутривенное введение растворов// продолжить ОР сразу после рвоты, но медленнее// увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе// увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе *** При проведении оральной регидратации по плану Б у ребенка в возрасте 12 месяцев наблюдается неукротимая рвота. Тактика врача:// подождать 10 минут и продолжить ОР, но медленнее// + прекратить ОР, перейти на внутривенное введение растворов// продолжить ОР сразу после рвоты, но медленнее// увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию в более быстром темпе// увеличить объем жидкости на 100 мл и продолжить регидратацию через 30 минут после рвоты в прежнем темпе *** Ребенок в возрасте 6 месяцев получает лечение по плану А – лечение диареи в домашних условиях. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка?// кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом// +кормить ребенка грудью часто и длительнее при каждом кормлении// кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди// сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом// перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь *** Ребенок в возрасте 8 месяцев, обратился в врачу общей практики по поводу диареи. При осмотре выявлены признаки умеренного обезвоживания. Какие рекомендации по питанию вы дадите маме ребенка?// кормить ребенка грудью строго по часам с обязательным ночным перерывом// + продолжать кормить грудью, когда бы ребенок не захотел// кормить ребенка грудью часто, но сократить время каждого прикладывания к груди// сохранить прежний режим вскармливания, но с обязательным ночным перерывом// перевести ребенка во время болезни на низколактозную смесь *** На прием к врачу общей практики обратилась мама с ребенком в возрасте 3 лет с жалобами на жидкий стул в течение 3 недель. При осмотре выявлено: состояние ребенка тяжелое, заторможен, реакции вялые, глаза запавшие, пьет неохотно, кожная складка расправляется очень медленно. Примеси крови в стуле нет. Как вы классифицируете заболевание?// тяжелое обезвоживание// умеренное обезвоживание// нет обезвоживания// + тяжелая затяжная диарея// затяжная диарея *** К семейному врачу обратилась мама с ребенком в возрасте 10 месяцев, масса тела 8 кг. Повод для обращения – диарея в течение 15 дней. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, спокоен, пьет охотно, но жажды нет, кожная складка расправляется немедленно. Как вы классифицируете данное состояние по ИВБДВ?// тяжелое обезвоживание// умеренное обезвоживание// нет обезвоживания// дизентерия// + затяжная диарея *** Алия, 3 месяца. Мама обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры до 39 градусов в течение 3 дней. При осмотре: частота дыхания 70 в минуту, втяжение грудной клетки, ребенок сонлив, грудь сосет вяло. Рвоты и судорог не было. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?// +тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание// пневмония// пневмонии нет, кашель или простуда// пневмонии нет, астмоидное дыхание// недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Галия, 6 месяцев, вес ребенка 8 кг, температура 38 градусов. Мама Галии сказала, что у ребенка в течение 2 дней кашель, грудь сосет охотно, рвоты и судорог не было. При осмотре ребенок в сознании, на осмотр реагирует криком, частота дыхания в покое 58, втяжений грудной клетки нет. Как вы классифицируете состояние ребенка по ИВБДВ?// тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание// +пневмония// пневмонии нет, кашель или простуда// пневмонии нет, астмоидное дыхание// недостаточно данных для классификации состояния по ИВБДВ *** Девочка 5 лет поступает в клинику с диагнозом: паротитная инфекция, комбинированная форма: паротит + менингит. Укажите наиболее важное в данный момент диагностическое мероприятие:// общий анализ крови// исследование мочи на диастазу// +люмбальная пункция// исследование крови на диастазу//
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 506; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!