ТЕСТЫ ПО ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ КОМПОНЕНТУ 3 страница
+ПДС// АКДС// АД С// иммуноглобулин0// АД-М *** С какими не инфекционными заболеваниями необходимодифференцировать коклюш в период спазматического кашля:// туберкулезным бронхоаденитом// опухолями средостения// бронхолегочной формой муковисцедоза// +инородными телами дыхательных путей// бронхиальной астмой *** У ребенка 4 месяцев, при скудных катаральных явлениях, имеется выраженная экспираторная одышка. В семье все здоровы. На рентгенограмме легких: эмфизема легких, уплощение купола диафрагмы, усиление легочного рисунка, тяжистость корней. Врач заподозрил респираторно-синцитиальную инфекцию. Укажите метод экспресс-диагностики респираторно-синцитиальной инфекции:// общий анализ крови// +иммунофлюоресцентный метод исследования// мазо из носа и зева на микобактерии// мазок из носа и зева на вирусы// исследование крови на РПГА в парных сыворотках *** Какие из перечисленных методов исследования позволяют уточнить врожденную кишечную непроходимость?// эзофагогастроскопия// колоноскопия// +обзорная рентгенография брюшной полости// воздушная проба Элефанта// анализ крови *** Какой из перечисленных видов врожденной кишечной непроходимости развиваются на почве нарушения вращения кишечника?// меконеальная непроходимость// +синдром Ледда и изолированный заворот средней кишки// множественные атрезии кишечника на протяжении// мегадуоденум// мембранозная форма атрезии *** Укажите на характерный признак атрезии пищевода:// +пенистые выделения из носа и рта// рвота желчью// приступы болей в животе// отсутствие мекония// дегтеобразный стул *** Назовите переломы костей, характерные для детского возраста?// патологический перелом// +поднадкостничные переломы// открытые переломы// винтообразные переломы// поперечные переломы бедренной кости *** Выберите характерный симптом врожденного вывиха бедра у новорожденного:// +симптом соскальзывания, щелчка// ограничение отведения бедер// удлинение конечности// укорочение конечности// варусная деформация бедра *** При осмотре новорожденного обнаружили порочное положение правой стопы: имеется супинация, эквинус и подошвенное сгибание. Ваш диагноз?// +врожденная косолапость// врожденное плоскостопие// полая стопа// пяточная стопа// вальгусная деформация стопы *** Какие из перечисленных заболеваний возникают при нарушении облитерации влагалищного отростка брюшины?// +сообщающаяся водянка яичка// Парафимоз// Варикоцеле// грыжи пупочного канатика// баланопостит *** У ребенкка 5 мес., после прикорма тертым яблоком появились приступообразные боли в животе, многократная рвота. В правом подреберье слабоболезненное подвижное продолговатое образование. Исследование через прямую кишку - кровь на пальце. Поставьте диагноз?// острый аппендицит// аппендикулярный инфильтрат// копростаз// опухоль Вильмса правой почки// +инвагинация кишечника *** Что служит критерием эффективности консервативной терапии кишечной непроходимости у детей?// +отхождение газов и кала, исчезновение болей// снижение лейкоцитоза// снижением температуры тела// повышение артериального давления// на рентгенограмме нет чаш Клойбера *** С каким из представленных заболеваний надо дифференцировать пилоростеноз?// ахалазия пищевода// врожденная кишечная непроходимость// +пилороспазм// мезаденит// киста общего желчного протока *** Младенческая форма атопического дерматита диагностируется у детей в возрасте:// до 1 месяца// до 3 месяцев// до 6 месяцев// до 12 месяцев// +до 3 лет *** Витамин Д при лечении спазмофилии:// назначается с первого дня лечения заболевания// противопоказан// является препаратом экстренной терапии судорожного синдрома при спазмофилии// +назначается после нормализации уровня кальция// назначается только детям первого года жизни // *** Какова позиция ВОЗ (2002 г.) в отношении продуктов прикорма промышленного изготовления:// не должны использоваться в питании детей первого года жизни// только продукты прикорма промышленного изготовления должны использоваться в питании детей первого года жизни// +должны использоваться в питании детей, если у матери есть средства и возможности их приобретения// должны использоваться только в зимнее время// нет определений позиции по этому вопросу *** Укажите ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии:// одышка// ослабленное дыхание// +локальная крепитация// многочисленные мелкопузырчатые хрипы// втяжение уступчивых мест грудной клетки *** Ступенчатый принцип антибактериальной терапии пневмонии заключается в:// смене препарата при его неэффективности в течение 3 дней // назначение последовательно препаратов двух разных групп // назначение одновременно двух препаратов разных групп // + пероральное назначение препарата после появления эффекта от парентерального введения этого же антибиотика // последовательное назначение не менее 3 курсов антибактериальной терапии *** У девочки 7 лет ревматическая лихорадка с вовлечением в патологический процесс суставов. Какая из перечисленных характеристик суставного синдрома наиболее вероятна в данном случае?// +летучий характер артрита// поражение мелких суставов// стойкая деформация суставов// несимметричное поражение суставов// усиление суставных болей по утрам, утренняя скованность *** Основной задачей диетотерапии на этапе «осторожного питания» является:// +адаптация к необходимому объему пищи// коррекция белка// коррекция углеводов// коррекция жира// повышенная энергетическая нагрузка *** В диагностике гемофилии имеет значение состояние здоровья:// +братьев больного, родственников-мужчин по линии матери// сестер больного// отца и матери// родственников мужского пола по линии отца// родственников женского пола по линии отца *** Местная терапия при стафилодермиях прежде всего применяется при таком заболевании, как:// + везикулопустулез // псевдофурункулез Фигнера// некротическая флегмона// стафилококковый синдром обожженной кожи// мастит новорожденных *** Болевой синдром при обследовании и уходе за новорожденным ребенком, фиксированная кривошея, напряжение шейно-затылочных мышц, кровоподтеки и уплотнение мягких тканей шеи, сухая кожа над местом поражения. Все это симптомы:// перинатальной энцефалопатии// кровоизлияния в головной мозг// + родовой травмы // менингита// энцефалита *** Выраженные дыхательные расстройства возможны у новорожденного при родовой травме на уровне:// нижнешейных сегментов спинного мозга// + грудного отдела спинного мозга // нижнегрудных сегментов спинного мозга// пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга// полном разрыве спинного мозга *** При осмотре новорожденного на 4 день жизни врач отмечает отсутствие рефлекса Моро, ребенок потягивается до локтей, не воспроизводит рефлекс опоры и шаговый, резко болезненны и снижены спинальные рефлексы. Мама жалуется на плохое сосание и необильное мочеиспускание. Ваш предварительный диагноз:// перинатальная энцефалопатия// церебральная ишемия// + родовая травма // симптом только что родившегося ребенка// кровоизлияние в головной мозг *** У недоношенных детей клиническая картина родовой травмы головного мозга имеет особенности и появляется чаще всего:// + признаками дыхательных расстройств (СДР), приступами апноэ // выраженной лихорадкой// повышенной двигательной активностью, мышечным гипертонусом// оживлением рефлексов врожденного автоматизма// эпилептическим статусом *** На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов в п/зрения, эпителий. Состояние не нарушено. Это характерно для: полового криза// инфекции мочевыводящих путей// дизметаболической нефропатии// десквамативного вульвовагинита// +мочекислого инфаркта *** Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик, по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен в родблоке, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. Определите группу здоровья:// + І // ІІ // ІІІ // ІV // V *** На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?// +до 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы// у ребенка снижена острота слуха, необходима консультация сурдолога, генетика// отставание в психомоторном развитии вследствие патологии цнс// отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка// необходимо отправить ребенка на консультацию к невропатологу *** К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний?// первой группе здоровья// +второй группе здоровья// третей группе здоровья// четвертой группе здоровья// пятой группе здоровья *** К какой группе здоровья относится ребенок состоящий на Д учете у невропатолога по поводу перинатального поражения ЦНС?// I группе здоровья// II А группе здоровья// +II Б группе здоровья// III группе здоровья// VI группе здоровья *** Ребенку 2 года, лихорадит в течение 5 дней. Состояние тяжелое, температура 39С, влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз:// +острая пневмония// острый бронхит с обструктивным синдромом// острый бронхиолит// острый бронхит// плеврит *** Ребенку 2 месяца. При осмотре общее состояние тяжелое. Температура тела 40С. Резкая бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек, выраженный периоральный цианоз. Тоны сердца приглушены, ЧСС 180 в одну минуту. В легких ослабленное дыхание справа, звучные мелкопузырчатые влажные хрипы ниже лопатки. Здесь же отмечается укорочение перкуторного звука. Живот вздут. Печень на 3.5 см вступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный. На рентгенограмме органов грудной клетки: на фоне интенсивной инфильтрации нижней доли правого легкого множественные буллы. Ваш диагноз:// +правосторонняя деструктивная пневмония// крупозная пневмония// интерстициальная пневмония// правосторонний экссудативный плеврит// внутриутробная правосторонняя пневмония *** У ребенка 11 месяцев отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы, ЧД 55 в минуту. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Предполагаемый диагноз:// острый бронхит// обструктивный бронхит// нижнедолевая пневмония справа// +двухсторонняя очаговая пневмония// правосторонняя сегментарная пневмония *** У больного 12 лет высокая температура, влажный кашель с “ржавой” мокротой, одышка, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука, нежные крепитирующие хрипы. Предположительный диагноз:// острый бронхит// обструктивный бронхит// бронхоэктатическая болезнь// +лобарная пневмония// экссудативный плеврит *** Больной, 8 лет. Внезапно повысилась температура тела до 40 С, появились головные боли, бред, кашель с ”ржавой мокротой”, боли в грудной клетке. Врач в первую очередь должен думать о:// интерстициальной пневмонии// +крупозной пневмонии// остром бронхите// остром бронхиолите// облитерирующем бронхиолите *** Ребенку 8 лет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины. С трех лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Предварительный диагноз и тактика врача общей практики:// инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация// +острая ревматическая лихорадка, госпитализация// инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение// острая ревматическая лихорадка, амбулаторное лечение// врожденный порок сердца, госпитализация *** Ребенок 11 лет, при обследовании в школе выявлены изменения со стороны сердца, границы расширены влево на 2 см. На верхушке грубый систолический шум с проведением в левую подмышечную область, связанный с первым тоном. Выставлен диагноз ревматическая лихорадка, латентное течение. Какой клапан поражен?// аортальный// трикуспидальный// +митральный// легочной артерии// легочной вены *** Ребенок состоит на диспансерном учете по поводу дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. К какой группе здоровья следует отнести данного ребенка?// первой// второй А// +второй Б// третьей// четвертой *** У ребенка разлитые, ноющие боли в животе без четкой локализации, усиливающиеся при приеме молока, грубых овощей. Спазм, болезненность, урчание различных отделов кишечника. Стул со слизью, полифекалия. Ваш предварительный диагноз:// +дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу// дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу// хронический панкреатит// хронический энтероколит// хронический холецистит *** Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в эпигастральной области с иррадиацией в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 град., живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Ваш предположительный диагноз:// острый гастрит// острый гастродуоденит// + острый панкреатит// острый дуоденит// острый холецистит *** Ребенку 21 день, масса тела 4100,0. Родился от беременности с угрозой выкидыша, с массой 3300,0. Выписан из роддома на 6 день жизни с массой 3500,0. В последующие дни почти ежедневно бывает рвота (до 3 раз в день), стул разжиженный до 4 раз в сутки, иногда стула совсем нет. Температура тела не повышена. Молока у матери много, ребенок сосет грудь энергично, после кормления бывает беспокоен. После рвоты, как правило, засыпает. Какой диагноз наиболее вероятен?// простая диспепсия// парентеральная диспепсия// кишечный токсикоз// +пилороспазм// пилоростеноз *** Ребенку 4 года, жалобы на снижение аппетита, извращение вкуса (потребность в приеме глины, мела), снижение веса. При осмотре ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые, сосочки языка сглажены. Ребенок плаксив. В анализах крови Hb-65 г/л, эритроциты 2,5х1012 /л, ЦП-0,7, тромбоциты-250х109/л, лейкоциты 6,5х109/л, эозинофилы 3%, сегментоядерные 49%, лимфоциты 37%, моноциты 2%, ретикулоциты-1%. СОЭ 8 мм/час, сывороточное железо 8 мкмоль/л. Ваш диагноз?// железодефицитная анемия легкой степени// железодефицитная анемия средней степени тяжести// +железодефицитная анемия, тяжелой степени тяжести// гемолитическая анемия// гипопластическая анемия *** У девочки 3 лет жалобы на слабость, головокружение, выпадение зубов, сухость кожи. Со слов мамы – ребенок кушает землю. Из анамнеза жизни: девочка от 3 доношенной беременности, семья социально неблагополучная. При осмотре ребенок вялый, неактивный. Волосы сухие, ломкие, кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие, койлонихия (ложкообразные ногти), явления хейлита, стоматита. Выражена мышечная гипотония. Сердечные тоны глухие, ритм правильный, тахикардия. Предположительный диагноз: // анемия Фанкони// апластическая анемия// +железодефицитная анемия // гемолитическая анемия // В12 деф. анемия *** У ребенка 10 лет после перенесенной скарлатины появились умеренные отеки на голенях и лице, АД 120 и 100 мм рт.ст, моча цвета «мясных помоев», протеинурия 1 г/л, лейкоцитурия до 15 в поле зрения. Какому из перечисленных клинических вариантов гломерулонефрита соответствует симптоматика заболевания у данного ребенка?// ОГН с нефротическим синдромом// +ОГН с нефритическом синдромом // ОГН с изолированным мочевым синдромом// ОГН с нефротическим синдромом, гематурией и гипертонией// смешанная форма гломерулонефрита *** Ребенок 5 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на отеки. При осмотре АД 90/60 мм рт ст, отеки на лице и голенях, асцит. В моче белок 3,7 г/л, эритроциты 5 в п/зр, лейкоциты 2 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. О каком заболевании следует думать в данном случае?// пиелонефрит// мочекаменная болезнь// острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом// +острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом// интерстициальный нефрит *** Девочке 12 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, беспричинное беспокойство, чувство давления в области шеи. Такое состояние отмечено после дорожно-транспортного происшествия и прогрессирует в течение 3 мес. При осмотре выявлены: диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, кожные покровы влажные, горячие, дрожание пальцев рук. Частота сердечных сокращений 100 в мин. АД 130/50 мм рт ст. Ваш предположительный диагноз?// травматическая энцефалопатия// вегетососудистая дистония// +диффузный токсический зоб// синдром хронической усталости// пограничная артериальная гипертензия *** Юная мама с ребенком 10 дней обратилась с жалобами на то, что ее ребенок периодически срыгивает после кормления непереваренным молоком. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, от 1 родов 39-40 недель. Беременность и роды протекали без патологии. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, розовое. По органам и системам без особенностей. Ваша тактика:// +рекомендация по технике кормления// назначение антирвотных препаратов// назначение ферментных препаратов// перевести на искусственное вскармливание// перевести на смешанное вскармливание *** Мать 1 месячного ребёнка обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Масса тела ребёнка при рождении 3700грамм, при осмотре - 4000 грамм. Промежутки между кормлениями составляют 3,5часа. Ночной перерыв 6 часов. После каждого кормления мать сцеживает 20-30грамм молока. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100грамм грудного молока. Какая рекомендация наиболее целесообразна для данного случая?// ничего не менять// медикаментозная стимуляция лактации// докорм сцеженным молоком// +перевод на 7-8-разовое кормление// докорм донорским молоком *** У новорожденного ребенка при осмотре промежности отмечается мокнущая краснота кожи со сливающимися между собой эрозиями. Самочувствие не страдает. Сосет грудь активно, периодически беспокойный. Ребенок постоянно находится в памперсах, периодически получает гигиенические ванны. Ваши рекомендации по уходу:// немедленная госпитализация в стационар// + частое пеленание и гигиенические фито ванны // обработка кожи в местах повреждения антибактериальными мазями// обработка кожи в местах повреждения противогрибковыми мазями// только воздушные ванны *** Новорожденный ребенок был выписан из родильного дома на 2-е сутки жизни с диагнозом "Родовая опухоль". Какова тактика врача амбулатории:// наложить холод на место опухоли// провести антигеморрагическую терапию// иммобилизировать шейный отдел позвоночника// провести обезболивание// + наблюдательная тактика *** Какой должна быть тактика педиатра при лечении ребенка с диагнозом атопический дерматит, который находится на искусственном вскармливании смесью «Малютка»?// +стандартную смесь заменить смесью на основе гидролиза белка// заменить стандартную смесь на кисломолочную// стандартную смесь заменить на низколактозную// заменить стандартную смесь на безлактозную// стандартную смесь заменить продуктом на основе козьего молока ***
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 480; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!